Најчеста компликација на дијабетес е дијабетична невропатија. Се дијагностицира кај 30-50% од пациентите.
Нарушувања на автономниот и соматски систем, нарушена чувствителност и спроведување на нервите може да зборуваат за неговото присуство.
Што е ова
По медицина, вообичаено е да се разбере дијабетична невропатија како збир на синдроми на кршење на одделенијата на автономниот нервен и периферниот систем.
Тие се јавуваат како резултат на метаболички нарушувања кај дијабетес. Постојат неколку форми на дијабетична невропатија.
Оваа дијагноза е една од најсериозните и чести компликации на дијабетес. Се карактеризира со симптоми на нарушена чувствителност и спроведување на нервните импулси, нарушувања на соматскиот систем и многу повеќе.
Класификација и форми
Невропатија е периферна и автономна.Невропатија е класифицирана на следниов начин:
- по механизам на оштетување: аксонална, невропатична, демиелинизирана;
- според типот на нервните влакна: сензорно-мотор, автономен, сензорен, мешан, мотор;
- во зависност од областа на оштетување на нервите: сензорна (чувствителност на ткиво е нарушена), сензорна (сензорна лезија), мотор (нарушена моторна функција и мускулна функција).
Причини за појава
Главниот фактор за појава на дијабетична невропатија е стабилно покачена гликоза во крвта, што на крајот доведува до промена во функционирањето и структурата на нервните клетки.
Покрај тоа, причините за невропатија може да бидат:
- возраст над 60 години;
- висок крвен притисок;
- дебелина или прекумерна тежина;
- продолжен тек на дијабетес;
- присуство на лоши навики;
- фаза на декомпензација.
Патогенеза
Најважните во патогенезата на невропатија се метаболички нарушувања и микроангиопатија (структурни или функционални промени во капиларите, кои се одговорни за микроциркулацијата во нервните влакна).
Промените во размената ги вклучуваат следниве процеси:
- намалување на нивото на миоинозитис, придружено со осиромашување на синтезата на фосфоинозитис, што како резултат доведува до нарушено спроведување на нервниот импулс и намалување на енергетскиот метаболизам;
- зголемен оксидативен стрес;
- активирање на полиновиот шант (нарушен метаболизам на фруктоза);
- ензимска и не-ензимска гликозилација на структурните компоненти на нервните влакна - тубулин и миелин;
- развој на автоимуни комплекси.
Симптоми
Главните симптоми на дијабетична невропатија се:
- вкочанетост
- негативни невропатични симптоми;
- чувство на печење;
- електромиографија;
- парестезија;
- латентност;
- значително намалување или отсуство на рефлекси на коленото и Ахил;
- прекумерно кршење на чувствителноста;
- повреда на одење.
Дијагноза и третман
Прво на сите, за да дијагностицира невропатија, специјалист ја проверува чувствителноста на пациентот. Се прави инјекција за да се утврди болката.
Се проверуваат и тактилни сензации со допир, притисок на монофиламент, топлина и студ. Сензациите на вибрациите се одредуваат со помош на вилушка за подесување.
Не без тест на рефлекс на коленото. Пациентот може да ги спроведе сите овие дејствија самостојно, што ќе му помогне да утврди дали има дијабетична невропатија. Лекарот, користејќи специјализирана опрема, ќе го утврди видот, стадиумот и сериозноста на дијагнозата.
За третман, се користи сложен метод на терапија, кој вклучува:
- алфа липоична киселина. Го спречува акумулацијата на глукоза во нервните ткива, а исто така активира некои ензими во клетките, кои се во можност да ги вратат погодените нерви;
- болки против болки;
- Витамини Б. Тие го блокираат токсичниот ефект на гликозата врз нервите;
- Актовегин Ја користи гликозата, ја стабилизира микроциркулацијата на крвта;
- инхибитори на алдоза редуктаза. Ги намалува негативните ефекти на глукозата врз телото;
- Производи базирани на калциум и калиум. Намалување на вкочанетост и грчеви.
Остеомиелитис
Една од најчестите компликации на дијабетес е невропатија на долните екстремитети, придружена со формирање на дијабетично стапало. Се развива главно по 5-7 години од почетокот на болеста кај првиот вид дијабетес. Во вториот случај, оваа дијагноза се манифестира многу поретко.
Дијабетично стапало
Фундаментален фактор во развојот на компликации со дијабетес е ниска компензација на гликоза. Таквиот симптом е забележан како резултат на тешка форма на болеста, или неисполнување на препораките на ендокринолог. Висок крвен шеќер и ненадејни промени негативно влијаат на нервните влакна и васкуларниот ид.
Синдром на дијабетична нога се следниве:
- губење на имунитетот;
- ангиопатии (васкуларни нарушувања);
- чир инфекција;
- остеопороза и оштетување на коските.
Дијабетичното стапало може да се појави во исхемична и невропатска форма, во зависност од оние нарушувања што преовладуваат. Сепак, честопати двата фактори се вклучени истовремено.
Сензоримотор
Поради сензомоторната невропатија, можноста за движење се намалува, а може да се појават и чудни сензации поради оштетување на нервите.
Главната причина за дијагнозата е болест или оштетување на нервите. Овој процес може да се случи надвор од 'рбетниот мозок и се нарекува периферна невропатија.
Оваа болест е патологија, како резултат, може да влијае на важни нерви, чија функција е да обезбеди чувства или да предизвика движење. На овој начин може да се развие сензимоторна невропатија. Неговата главна цел е да влијае на движењата.
Поради бројното оштетување на клетките, се јавува процес на забавување на нервните сигнали. И поради ефектот на невропатија врз нервните влакна или цели клетки, нивните перформанси може да се изгубат.
Чест симптом е намалување на чувствителноста во една од областите на телото, а патологијата е често придружена со:
- тешкотии при голтање;
- тешкотии при користење на рацете;
- чувство на печење;
- слабост во разни делови од телото;
- сензација на трнење;
- болка и тешкотија при одење;
- абнормални сензации во кој било дел од телото.
Симптомите на сензорномоторна невропатија можат да се развијат со различна брзина, брзо и бавно, во текот на многу недели или години. Најчесто, оваа патологија почнува да се појавува од краевите на прстите.
Самостоен
Автономната дијабетична невропатија е патологија која во насока влијае на автономниот дел на нервниот систем, нејзината главна функција е да ја контролира и координира работата на внатрешните органи. Исто така, за време на неговиот тек е карактеристична манифестација на разни нарушувања од страна на многу органи.
Симптомите кои се појавуваат со оваа дијагноза се појавуваат во форма на:
- ненадеен почеток на гадење;
- металоиди;
- подуеност;
- дијареја
- запек
- кога јадете дури и мала количина храна, се забележува тежина во стомакот;
- забавување на транспортот на храна од желудникот до цревата.
Овие симптоми укажуваат на нарушувања во функционирањето на желудникот.
Исто така, за време на ова, работата на нервите кои се одговорни за состојбата на тенкото црево може да се наруши, што потоа ќе премине во развој на ноќна дијареја.
Со автономна невропатија, нервите одговорни за ерекција за време на сексуалната возбуда кај мажите имаат негативен ефект. Ова често доведува до еректилна дисфункција, што не ја отстранува сексуалната желба и желбата од пациентот. Што се однесува до женката, пациентите може да се жалат на тешка сувост во вагината, како и од отсуство или намалување на сексуалната желба.
Поврзани видеа
Превенција и третман на невропатија кај дијабетес:
Дијабетичната невропатија е една од најчестите компликации кај дијабетичарите, се дијагностицира кај скоро половина од сите пациенти. Доаѓа во различни класификации и форми, од кои секоја има свој тек и симптоми. Почесто оваа дијагноза се јавува кај пациенти со првиот вид дијабетес.
