Една од сорти на шеќерна болест што се открива кај жени за време на антенаталниот период се нарекува гестациски дијабетес.
Обично, болеста се дијагностицира поблиску до средината на бременоста кај секоја 5-та жена во трудот. Времето на носење бебе е огромен товар на женското тело.
Во овој период, се манифестираат разни болести, вклучително и дијабетес на бремени жени. Кои се причините и симптомите на гестацискиот дијабетес? Зошто се појавува?
Клиничка слика на гестациски дијабетес
Честопати, болеста целосно исчезнува по породувањето, а метаболизмот на јаглени хидрати се враќа во нормала. Сепак, веројатноста за развој на нормален дијабетес во следните години останува.
Главните симптоми на бремениот дијабетес
Главниот знак на ХД е висок шеќер во крвта. Самата болест има неикспресивен тек.
Ената може да се чувствува жедна, брзо уморна. Апетитот ќе се подобри, но во исто време ќе изгуби тежина.
Aената е малку веројатно да обрне внимание на ваквите симптоми, верувајќи дека тоа е ефектот на бременоста. И залудно. Секоја манифестација на непријатност треба да ја предупреди мајката што чека и таа треба да го извести докторот за нив.
Симптоми на латентна форма на болеста
Ако болеста напредува, можни се следниве симптоми:
- постојана сува уста (и покрај фактот дека многу течност се пие);
- чести мокрење;
- сè повеќе и повеќе сакам да се опуштам;
- видот е нарушен;
- апетитот расте, а со тоа и килограми тежина.
Во жед и добар апетит, тешко е да се забележат знаците на дијабетес, затоа што кај здрава жена, додека чекаат дете, овие желби се засилуваат. Затоа, за да се разјасни дијагнозата, лекарот ја насочува очекуваната мајка на дополнителна студија.
Дијагностика
За да се утврди дијагнозата, лекарот назначува жена на труд тест на крв и урина (општо).
Нормалните индикатори се следниве:
- на празен стомак - од 4,1 до 5,1 mmol / l;
- и 2 часа после јадење - до 7 мм / л.
Основна студија за идентификување на бремениот дијабетес е пресметка на нивото на гликоза во крвта на пациентот.
Се спроведува редовно од 20-та недела од гестацијата. Доколку резултатите имаат вредности на прагот, на бремената жена му е пропишан тест за толеранција на глукоза (GTT).
Покрај тоа, кога жена во труд е изложена на ризик за ХД, слична студија се спроведува веднаш, при првата посета на лекарот. Дури и со нормална постепена гликоза, ГТТ се изведува повторно на 24-28 гестациски недели.
ГТТ има свои специфики и потребно е да се подготви за тоа.
Точниот резултат ќе се добие ако се почитуваат следниве правила:
- Последните 3 дена пред анализата, бремената жена треба да помине како и обично: јаде како порано (без ограничувачка диета) и не физички затегнато;
- последната вечера пред студијата треба да содржи не повеќе од 50 гр јаглени хидрати. Ова е многу важно. Бидејќи ГТТ се зема исклучиво на празен стомак, по 8-14 часа пост;
- за време на анализата не можете да пушите, да јадете ништо или да земате лекови. Дури и најмала физичка напор (качување по скали) е исклучена.
Значи, првото земање крв се изведува на празен стомак. По 5 минути, пациентот пие раствор за тест со гликоза (1,5 суп.л-патки вода со прав разредена во неа). Дополнителен примерок на крв се зема по 2 часа. Ако сè е во ред, тогаш гликемијата ќе биде 7,8 mmol / l. Повисоките вредности од 7,9 до 10,9 mmol / L укажуваат на мала толеранција на гликоза.
Вредностите од 11, 0 Mmol / L или повеќе укажуваат на гестациски дијабетес. Само лекар може да ја дијагностицира болеста, потпирајќи се на податоци од специјализирани студии, а само-откривање на болеста со употреба на глукометри не е точно, бидејќи не е доволно точно.
Бременост третман
Во огромно мнозинство на случаи (до 70%), болеста се прилагодува со диети. Бремената жена исто така треба да може самостојно да ја контролира гликемијата.
Диетатерапија за ХД се заснова на следниве принципи:
- дневната исхрана е планирана така што вклучува 40% протеини, 40% маснотии и 20% јаглени хидрати;
- научете да јадете фракционо: 5-7 пати на ден со интервал од 3 часа;
- со вишок тежина, исто така треба да пресметате содржина на калории: не повеќе од 25 kcal на килограм тежина. Ако жената нема вишок килограми - 35 kcal на кг. Намалете ја калориската содржина на храна треба да биде внимателна и мазна, без остри мерки;
- слатките, како и оревите и семето, се целосно исклучени од исхраната. И, ако навистина сакате да јадете слатки - заменете го со овошје;
- Не јадете храна замрзната со замрзнување (тестенини, каша, пире од компири);
- им даде предност на варени и пареа садови;
- пијте повеќе - 7-8 чаши течност на ден;
- земете витамини комплекси со вашиот лекар, бидејќи овие лекови содржат глукоза;
- обидете се да ја минимизирате количината на маснотии во храната и да го намалите протеинот на 1,5 g на кг. Збогатете ја вашата диета со зеленчук.
Ако диетата не го даде очекуваниот резултат, а нивото на гликоза се држи високо, или пациентот има слаб тест на урина со нормален шеќер, се пропишува инсулинска терапија.
Дозирањето и можното последователно прилагодување го одредува само лекарот врз основа на тежината на бремената жена и гестациската возраст.
Инјекциите може да се направат независно, обучени од страна на ендокринолог. Обично, дозата се дели на две дози: наутро (пред појадок) и навечер (до последниот оброк).
Инсулинската терапија во никој случај не ја прекинува диетата, таа опстојува во текот на целото времетраење на бременоста.
Можни компликации
Ризикот од развој на разни дефекти кај фетусот е особено голем во раните фази на бременоста.
Причината за ова е што бебето јаде мајчина гликоза, а инсулинот не е доволно. Тој самиот не може да го произведе хормонот, бидејќи панкреасот сè уште не е формиран.
Willе се развие само во вториот триместар и ќе започне со употреба на гликоза и кај фетусот и кај мајката. Во овој случај, се развива хиперинсулинемија. Нејзината опасност е дека постои повреда на здивот на нероденото дете. Нискиот шеќер не е помалку опасен за бебето, го влошува церебралниот проток на крв и се заканува да заостане во менталниот развој.
Нетретираниот HD во голема мера ја комплицира бременоста:
- жена во трудот може да развие гестоза и полихидрамнион;
- инфекции на уринарниот тракт може да заразат бебе;
- има чести случаи на кетоацидоза, што предизвикува интоксикација на целото тело на мајката;
- страдаат скоро сите органи: очите, бубрезите, крвните садови и срцето;
- фетусот добива премногу тежина (макросомија), а природното раѓање се заменува со царски рез;
- интраутериниот развој е инхибиран.
Набудување по породувањето
Гестацискиот дијабетес има една карактеристика: не исчезнува дури и по породувањето.Ако бремената жена има ХД, тогаш веројатноста за заразување со обичен дијабетес за неа се зголемува за 5 пати.
Ова е многу голем ризик. Затоа, жената постојано се забележува по породувањето. Значи, по 1,5 месеци, таа нужно мора да го провери метаболизмот на јаглени хидрати.
Доколку резултатот е позитивен, натамошно следење се спроведува на секои три години. Но, ако се открие повреда на толеранцијата на гликоза, се развива посебна диета, а набудувањето се зголемува на 1 пат годишно.
Сите последователни бремености во овој случај треба да бидат планирани, бидејќи дијабетесот (обично 2 вида) може да се развие неколку години по раѓањето. Треба да се зголеми физичката активност.
Поврзани видеа
За симптомите на гестациски дијабетес кај бремени жени во видеото:
Дури и со бремена дијабетес, жената може да роди многу здрави бебиња. Главната работа е навремено да се открие патологијата и веднаш да се започне со нејзината терапија.
