Пред секое лице кое страда од дијабетес, порано или подоцна, може да се појави прашањето за избор на оптимална форма на употреба на инсулин. Современата фармакологија нуди и инјекции и таблета верзија на овој хормон.
Во некои случаи, не само квалитетот на терапијата, туку и просечниот животен век на дијабетичарот може да зависи од вистинскиот избор.
Како што покажува медицинската пракса, пренесувањето на дијабетес на инјекции е прилично тешка задача. Ова може да се објасни со постоењето на голем број митови и заблуди што постојат околу болеста.
Вреди да се одбележи дека овој феномен е забележан не само кај пациентите, туку и кај лекарите. Не секој знае кој инсулин е навистина подобар.
Зошто ни требаат инјекции?
Дијабетес тип 2 се карактеризира со осиромашување на панкреасот и намалување на активноста на бета клетките, кои се одговорни за производство на инсулин.
Овој процес не може да влијае на нивото на гликоза во крвта. Ова може да се разбере благодарение на глицираниот хемоглобин, што го рефлектира просечното ниво на шеќер во текот на изминатите 3 месеци.
Речиси сите дијабетичари мора внимателно и редовно да го одредат неговиот индикатор. Ако значително ги надминува границите на нормата (наспроти позадината на продолжената терапија со максимални можни дози на таблети), тогаш ова е јасен предуслов за премин во поткожна администрација на инсулин.
Околу 40 проценти од дијабетичарите од тип 2 имаат потреба од инјекции со инсулин.
Нашите сонародници кои страдаат од шеќерна болест, одат на инјекции 12-15 години по почетокот на болеста. Ова се случува со значително зголемување на нивото на шеќер и намалување на глициран хемоглобин. Покрај тоа, најголемиот дел од овие пациенти имаат значителни компликации на текот на болеста.
Лекарите го објаснуваат овој процес со невозможноста за исполнување на признати меѓународни стандарди, и покрај присуството на сите современи медицински технологии. Една од главните причини за ова е стравот од дијабетичари од доживотно инјекции.
Ако пациент со дијабетес не знае кој инсулин е подобар, одбива да премине на инјекции или престане да ги прави, тогаш ова е полн со екстремно високи нивоа на шеќер во крвта. Таквата состојба може да предизвика развој на компликации опасни за здравјето и животот на дијабетичарот.
Правилно избраниот хормон помага да се обезбеди пациентот целосен живот. Благодарение на современите високо квалитетни уреди за еднократна употреба, стана можно да се минимизираат непријатноста и болката од инјекциите.
Дијабетични нутриционистички грешки
Не секогаш инсулинската терапија може да се препорача кога го исцрпувате снабдувањето со свој хормонски инсулин. Друга причина може да бидат ваквите ситуации:
- пневмонија
- комплициран грип;
- други сериозни соматски заболувања;
- неможноста да се користат лекови во таблети (со алергиска реакција на храна, проблеми со црниот дроб и бубрезите).
Префрлањето на инјекции може да се изврши доколку дијабетичарот сака да води послободен начин на живот или, во отсуство на можност да следи рационална и комплетна диета со ниско ниво на јаглерод.
Инјекциите не се во можност на кој било начин негативно да влијаат на здравствената состојба. Било какви компликации што може да се појават за време на транзицијата кон инекција, може да се сметаат за случајност и случајност. Сепак, не пропуштајте го моментот кога постои преголема доза на инсулин.
Причината за ваквата состојба не е инсулин, туку продолжено постоење со неприфатливо ниво на шеќер во крвта. Напротив, според меѓународната медицинска статистика, при преминување на инјекции, просечниот животен век и неговиот квалитет се зголемуваат.
Со намалување на глицираниот хемоглобин за 1 процент, веројатноста за следниве компликации се намалува:
- миокарден инфаркт (за 14 проценти);
- ампутација или смрт (43 проценти);
- микроваскуларни компликации (37 проценти).
Долг или краток?
За да се симулира базална секреција, вообичаено е да се користат инсулини со продолжено изложување на телото. До денес, фармакологијата може да понуди два вида на такви лекови. Ова може да биде инсулин со средно времетраење (кој работи до 16 часа инклузивно) и ултра долга изложеност (неговото времетраење е повеќе од 16 часа).
Хормоните од првата група вклучуваат:
- Генсулин Н;
- Хумулин НПХ;
- Инсуман Базал;
- Protafan HM;
- Биосулин Н.
Подготовки од втората група:
- Тресиба;
- Левемир;
- Лантус.
Левемир и Лантус значително се разликуваат од сите други лекови по тоа што имаат сосема различен период на изложеност на телото на дијабетичар и се целосно транспарентни. Инсулинот од првата група е прилично каллив белузлав. Пред употреба, ампулата со нив треба внимателно да се тркала помеѓу дланките за да се добие униформа облачно решение. Оваа разлика е резултат на различни методи за производство на лекови.
Инсулините од првата група (средно времетраење) се врв. Со други зборови, врвот на концентрацијата може да се проследи во нивното дејствување.
Лековите од втората група не се карактеризираат со ова. Токму овие карактеристики треба да бидат земени во предвид при изборот на вистинската доза на базален инсулин. Сепак, општите правила за сите хормони се еднакви.
Обемот на продолжено изложување на инсулин треба да биде избран така што може да го задржи нивото на гликоза во крвта помеѓу оброците во прифатливиот опсег. Медицината вклучува мали флуктуации во опсегот од 1 до 1,5 mmol / L.
Ако дозата на инсулин е соодветно избрана, тогаш гликозата во крвта не треба да паѓа ниту да се зголемува. Овој индикатор мора да се одржи 24 часа.
Продолжениот инсулин мора да се инјектира субкутано во бутот или задникот. Поради потребата за мазна и бавна апсорпција, забранети се инјекции во раката и стомакот!
Инјекциите во овие зони ќе дадат спротивен резултат. Инсулин со кратко дејство, применет на стомакот или раката, обезбедува добар врв точно во моментот на апсорпција на храна.
Како да прободете ноќе?
Лекарите препорачуваат дијабетичарите да започнат со инјекции со инсулин со долго дејство преку ноќ. Плус, не заборавајте да знаете каде да инјектирате инсулин. Ако пациентот сè уште не знае како да го стори тоа, треба да презема специјални мерења на секои 3 часа:
- во 21.00 часот;
- во 00,00 часот;
- во 03,00 часот;
- во 06.00 часот.
Ако во секое време пациент со дијабетес има скок на показателите за шеќер (намален или зголемен), тогаш во овој случај, употребената доза треба да се прилагоди.
Во таква ситуација, мора да се земе предвид дека зголемувањето на нивото на гликоза не е секогаш резултат на недостаток на инсулин. Понекогаш ова може да биде доказ за латентна хипогликемија, која се чувствува со зголемување на нивото на гликоза.
За да ја разберете причината за ноќното зголемување на шеќерот, треба внимателно да го земете предвид интервалот на секој час. Во овој случај, има потреба да се следи концентрацијата на гликоза од 00,00 до 03,00 часот.
Ако во овој период ќе има намалување на тоа, тогаш најверојатно е дека постои т.н. скриено „про-свиткување“ со враќање. Ако е така, тогаш дозата на ноќен инсулин треба да се намали.
Секој ендокринолог ќе каже дека храната значително влијае на проценката на основниот инсулин во телото на дијабетичар. Најточна проценка на количината на базален инсулин е можна само кога во крвта што доаѓа со храна нема гликоза, како и инсулин со кратко времетраење на изложеноста.
Од оваа едноставна причина, пред да го оцените вашиот ноќен инсулин, важно е да го прескокнете вечерниот оброк или да вечерате многу порано од вообичаеното.
Подобро е да не се користи краток инсулин за да се избегне нејасна слика за состојбата на телото.
За самостојно набудување, важно е да се напушти потрошувачката на протеини и масти за време на вечерата и пред да се следи шеќерот во крвта. Подобро е да се даде предност на производи од јаглени хидрати.
Ова е затоа што протеините и маснотиите се апсорбираат од телото многу побавно и можат значително да го зголемат нивото на шеќер во текот на ноќта. Состојбата, пак, ќе стане пречка за добивање соодветен резултат на ноќниот базален инсулин.
Дневен инсулин
За да се тестира базален инсулин во текот на денот, треба да се исклучи еден од оброците. Идеално, можете дури и да бидете гладни цел ден, додека мерете концентрација на гликоза на час. Ова ќе даде можност јасно да се види времето на намалување или зголемување на шеќерот во крвта.
За мали деца, овој метод на дијагностицирање не е погоден.
Во случај на деца, основниот инсулин треба да се прегледува во одредени периоди. На пример, можете да го прескокнете појадокот и да мерите броење на крв секој час:
- од моментот кога детето ќе се разбуди;
- од инјектирање на основен инсулин.
Тие продолжуваат да мерат пред ручек, а после неколку дена треба да го прескокнете ручекот, а потоа и вечерниот оброк.
Скоро, целиот инсулин со продолжено дејство мора да се инјектира два пати на ден. Исклучок е лекот Лантус, кој се инјектира само еднаш на ден.
Важно е да се запамети дека сите горенаведени инсулини, освен Лантус и Левемир, имаат еден вид врвна секреција. Како по правило, врвот на овие лекови се јавува во рок од 6-8 часа од времето на почетокот на изложеноста.
Во време на врв, може да се појави пад на нивото на шеќер во крвта. Ова мора да се поправи со мала доза леб единици.
Лекарите препорачуваат повторување на проверките на базалните инсулин при секоја промена на дозата. Доволно е 3 дена да се разбере динамиката во една насока. Во зависност од резултатите, лекарот ќе препише соодветни мерки.
За да го оцените дневниот почетен инсулин и да разберете кој инсулин е подобар, почекајте најмалку 4 часа од претходниот оброк. Оптималниот интервал може да се нарече 5 часа.
Оние пациенти со дијабетес кои користат краток инсулин мора да издржат временски период подолг од 6-8 часа:
- Генсулин;
- Хумулин;
- Актерпид.
Ова е неопходно заради некои карактеристики на влијанието на овие инсулин врз телото на болно лице. Инсулините со ултрашорт (Новорапид, Апидра и Хумалог) не го почитуваат ова правило.
