Дијабетичната кома е состојба во човечкото тело со дијабетес, која се карактеризира со сериозно нарушување на метаболизмот. Може да се појави како резултат на силно намалување или зголемување на нивото на гликоза во крвта. Развој на дијабетична кома бара итна медицинска помош. Во случај на продолжено отсуство, може да се појават сериозни компликации до фатален исход.
Видови дијабетична кома
Постојат неколку варијанти на дијабетична кома, од кои секоја бара индивидуален пристап кон терапијата. Тие се предизвикани од различни причини, имаат различни механизми за развој.
Специјалистите ги разликуваат следниве видови:
- Кетоацидотична кома - се развива кај луѓе кои страдаат од дијабетес тип 1. Тоа е предизвикано од ослободување на голем број кетони, кои се јавуваат во организмот како резултат на обработка на масни киселини. Поради зголемената концентрација на овие супстанции, едно лице паѓа во кетоацидотична кома.
- Хиперосмоларна кома - се развива кај луѓе кои страдаат од дијабетес тип 2. Предизвикано од силна дехидратација. Нивото на гликоза во крвта може да достигне повеќе од 30 mmol / l, кетоните се отсутни.
- Хипогликемична кома - се развива кај луѓе кои инјектираат погрешна доза на инсулин или не се придржуваат кон диетата. Со хипогликемична кома, гликозата во крвта на една личност достигнува 2,5 mmol / L и пониска.
- Млечна кисела кома е редок вид дијабетична кома. Се развива против позадината на анаеробната гликолиза, што доведува до промена во рамнотежата на лактат-пироват.
Причини
Секаков вид дијабетична кома се развива заради вишок или недостаток на инсулин, што предизвикува брза потрошувачка на масни киселини. Сето ова води до формирање на под-оксидирани производи. Тие ја намалуваат концентрацијата на минерали во крвта, што значително ја намалува неговата киселост. Ова доведува до оксидација на крв или ацидоза.
Тоа е кетоза која предизвикува сериозни компликации во работата на внатрешните органи кај дијабетична кома. Нервниот систем најмногу страда од тоа што се случува.
Симптоми
Дијабетичната кома се карактеризира со брз, но стадиумски развој. Првите знаци дека некое лице наскоро ќе падне во кома може да се види во текот на еден ден или повеќе. Ако забележите какви било симптоми на несвестица, обидете се веднаш да го посетите вашиот лекар. Хипергликемијата се карактеризира со брзо зголемување на концентрацијата на шеќер неколку пати. Кетоацидотична кома може да се препознае со гадење и повраќање, замор, чести мокрење, болка во абдоменот и поспаност. Исто така, пациентот има остар непријатен мирис на ацетон од устата. Може да се жали на жед, чести грчеви, губење на сензација.
Со развојот на хипогликемија кај луѓето, концентрацијата на шеќер во крвта нагло се намалува. Во овој случај, овој индикатор достигнува ознака под 2,5 mmol / L. Признавањето на претстојниот почеток на хипогликемична кома е прилично едноставно, една личност неколку часа пред да започне да се жали на неразумно чувство на вознемиреност и страв, зголемено потење, треска и трепет, дремливост и слабост, промени во расположението и слабост. Сето ова е дополнето со конвулзивни напади и губење на свеста, доколку некое лице не добие навремена медицинска помош. На оваа состојба му претходи:
- Намален или целосен недостаток на апетит;
- Општа слабост;
- Главоболки и вртоглавица;
- Запек или дијареја.
Во отсуство на навремена помош за дијабетична кома, едно лице може да се соочи со исклучително сериозни последици. Со развојот на оваа состојба, многу е важно да се следи телесната температура. Многу е важно да не се намали - најдобро е малку да се зголеми. Кожата треба да биде сува и топла. Игнорирањето на првите знаци на дијабетична кома доведува до појава на простација. Човекот, како што беше, се оддалечува од обичниот свет; тој не разбира кој е и каде е.
Лекарите забележуваат дека најлесно е за неподготвените лица да идентификуваат дијабетична кома со брзо намалување на крвниот притисок, слаб пулс и омекнување на очното јаболко. За да го запрете овој процес, веднаш мора да повикате брза помош. Само квалификуван лекар што ќе присуствува ќе може да ги изврши правилните терапевтски активности.
Прва помош
Ако ги препознаете првите знаци на дијабетична кома кај една личност, обидете се веднаш да му дадете прва помош. Ги вклучува следниве активности:
- Лежете го пациентот на стомак или на негова страна;
- Отстранете ја целата стискање облека од него;
- Ослободете ги дишните патишта од повраќање, така што лицето не се задушува;
- Повикајте брза помош;
- Започнете малку вода лице со сладок чај или сируп;
- Пред да пристигне брзата помош, внимавајте на здивот.
Ако ги знаете симптомите на дијабетична кома, можете лесно да го спасите животот на една личност. Можете исто така да обезбедите прва помош сами, што ќе го намали ризикот од сериозни последици. Третманот на различни видови на дијабетична ком е сосема различен, така што не можете да направите други активности.
Дијагностика
Не е можно да се дијагностицира дијабетична кома само со визуелна инспекција. За ова, пациентот оди на серија лабораториски тестови, од кои генералниот тест на крвта, кој го одредува нивото на гликоза, е од најголемо практично значење. Покрај него, се изведува и биохемиски тест на крв, уринализа.
Секој вид дијабетична кома е придружена со зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта над 33 mmol / L. Единствениот исклучок е хипогликемија, поради што нивото на шеќер се спушта под 2,5 mmol / L. Кога се хипергликемични, некое лице нема да доживее карактеристични симптоми. Кетоацидотичната кома може да се препознае со појава на кетонски тела во урината, и хиперосмоларна кома со зголемување на плазма осмоларност. Лактацидемската кома се дијагностицира со зголемување на концентрацијата на млечна киселина во крвта.
Третман
Најважниот во третманот на дијабетична кома може да се нарече навремена грижа. Ако некое лице не зема никакви лекови долго време, тој ризикува од екстремно сериозни компликации, како што се оток на мозокот или белите дробови, мозочен удар, срцев удар, тромбоза, бубрежна или респираторна слабост и многу други. Поради оваа причина, веднаш откако лекарот ќе ја потврди дијагнозата, пациентот започнува да пружа медицинска помош.
Ако некое лице има котонска кома, лекарите прават сé што е можно за да ги вратат виталните знаци на телото: крвен притисок, дишење, отчукувања на срцето. Исто така, пациентот мора да биде изведен на свест. Лекарот го запира нападот со раствор на гликоза и натриум хлорид, кој го обновува балансот на вода-сол.
Третман на млечна киселинска кома се состои во спроведување на истите мерки како и кај кетоацидот. Сепак, во овој случај, обновувањето на киселинско-базната рамнотежа е од особено терапевтско значење. Едно лице во болница се инјектира одредена количина гликоза и инсулин, кога виталните знаци се враќаат во нормала, се изведува симптоматски третман.
Ако пациент со дијабетес мелитус тип 2 или луѓето околу него почнале да забележуваат знаци на претстојна хипогликемична кома, тогаш е сосема можно да се спречи развојот на таква состојба самостојно. Можете да го запрете нападот со јадење храна со јаглени хидрати: мало парче шеќер, печење путер, лажица џем или редовен сладок чај. После тоа, треба да направите удобна поза и да чекате за подобро здравје. Ако не следи, повикајте брза помош.
Кога дијабетичарите развиваат хипогликемична кома предизвикана од администрирање премногу инсулин, луѓето треба да консумираат многу бавни јаглехидрати. За овие цели, се препорачува да се користи каша од пченка. Во тешки форми на лезија, нема да биде можно да се запре хипогликемичната кома на овој начин. Во овој случај, специјалистот администрира раствор на глукагон или глукоза интравенозно.
Превенција
Следниве упатства треба да се следат за да се намали ризикот од дијабетична кома:
- Имајте редовни прегледи;
- Следете ги препораките на вашиот лекар;
- Јадете правилно и редовно;
- Постојано следете го шеќерот во крвта;
- Водете активен животен стил;
- Да се откажеме од лошите навики;
- Намалете ја количината на стрес и вознемиреност во животот.
Последиците
Патолошка промена во концентрацијата на глукоза во крвта секогаш доведува до развој на сериозни компликации во организмот. Нивната сериозност зависи од брзината на медицинската нега. Поради зголемувањето на урината произведена од бубрезите, едно лице развива сериозна дехидрација, што се зголемува уште повеќе по пиење течност. Ова доведува до намалување на волуменот на крвта, што го намалува крвниот притисок. Ова станува причина за нарушувања на циркулацијата во сите органи и ткива, сепак, овој феномен претставува најголема опасност за мозокот.
Заедно со урината, електролитите потребни за нормално функционирање се отстрануваат од телото.
Прогноза
Дијабетичната кома е сериозно отстапување во функционирањето на организмот. Речиси секогаш остава последици во функционирањето на телото. Сепак, обемот на лезијата ќе зависи од тоа колку време била медицинската нега. Со брзото воведување на лекови, може да се избегнат сериозни отстапувања. Во случај на продолжено одложување, едно лице може да заврши фатално. Статистичките податоци покажуваат дека смртта се јавува кај 10% од случаите на дијабетична кома.
