Добро видливите лезии на кожата се развиваат кај 50% од дијабетичарите, избришани промени и знаци може да се најдат кај скоро сите пациенти. Дијабетичната дермопатија се однесува на примарните лезии на кожата кои предизвикале дијабетес. Причината за овие нарушувања е иста како и другите компликации - вишок на гликоза во крвта и акумулација на производи за патолошки метаболизам во ткивата. Како резултат на негативниот ефект врз дермисот, епидермисот, фоликулите и жлездите, нивната структура и промена на бојата. Кожни болести кај дијабетес најчесто не се опасни ако не се комплицирани со бактериска или габична инфекција.
Што е дерматопатија
Дијабетичната дермопатија изгледа како закрпи на атрофирана груба кожа со темно кафеава боја. Оваа болест се смета за најчеста кожа манифестација на дијабетес. Најчесто, дамките се појавуваат симетрично на предната површина на долниот дел на ногата и на надворешниот дел од стапалото, но може да влијае и на друг дел од телото.
Кога се појавуваат дамки, тие се мали, околу 1 см, заоблени или овални, црвеникави или светло-кафеави. Релјефот и густината на кожата често се непроменети, но може да се најдат и нодули што се испакнати малку над површината. Честопати, дијабетичната дермопатија во почетната фаза се грешува при изгореници од сонце или пигментација поврзана со возраста. Постепено, бројот на дамки се зголемува, тие можат да се спојат едни со други и да ја покријат целата долната нога. Кожата во големи области се разредува и исуши и може да се чеша или чеша. Во повеќето случаи, дермопатијата е асимптоматска.
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
Карактеристики на болеста:
- Се јавува само кај дијабетес, така што дермопатијата е сигурен знак за висок шеќер.
- Се забележува почесто кај мажи со продолжен дијабетес мелитус.
- Со истовремена полиневропатија во погодените области, може да се почувствува болка или горење.
- Дамките исчезнуваат сами по 2 години, додека појавата на нови не е исклучена.
За да се потврди дијагнозата на дермопатија, доволно е физичко испитување и податоци за гликозата во крвта на пациентот. За диференцијална дијагностика, во сомнителни случаи, кожата е стружена со понатамошно испитување, испитување со ламба од дрво.
Причини за дијабетичен проблем
Користејќи хистолошки и микроскопски студии на кожата, докажано е дека дијабетес мелитус значително ја менува структурата на кожата, „стареејќи“. Во него, количината на еластински влакна се намалува, сврзното ткиво расте, се намалува синтезата на еластин и се менува составот на колагенот. По структура, кожата на 40-годишен дијабетичен пациент е близу до состојбата на кожата на 60-годишно лице без проблеми со метаболизмот и хормоните. Колку е полошо контролиран дијабетес, толку полошо изгледа кожата.
Главните проблеми се лупење, сувост, чувство на затегнување, чешање, опаѓање на косата. Сите тие се резултат на лошата исхрана на кожата поради микроангиопатија. Утврдено е дека во области со дијабетична дермопатија се забележуваат сите знаци на ангиопатија: се уништуваат капиларите, се задебелени wallsидовите на артериоли и венули.
Причините за овие промени се високиот степен на шеќер. Тој води:
- до слабеење на wallsидовите на крвните садови како резултат на глицирање на протеините во нив;
- до акумулацијата во ткивата на производите на искривен метаболизам - сорбитол и гликозаминогликан. Тие го влошуваат васкуларното оштетување, негативно влијаат на нервните завршетоци;
- до растот на ендотелот, навлегувањето на мртвите клетки во луменот на садовите.
Така, причината за пигментираните дамки е целосен прекин на снабдувањето со крв во областа на кожата. Се верува дека малите повреди на површината и гребнатините предизвикуваат васкуларно уништување.
Дермопатија е светла маркер што укажува на проблеми со садовите. Појавата на дамки бара непланирана дијагноза на други компликации на дијабетес. Во исто време како дерматопатија, се развива ретинопатија, нефропатија, артропатија, невропатија.
Какви видови на дермопатија постојат
Најчестите заболувања на кожата кај дијабетес мелитус се дермопатија во долниот дел на ногата, рубеоза на кожата на лицето, акрохордони и хеморагичен васкулитис. Поретки се липоидната некробиоза, пемфигус, ксантоматоза.
| Кожни заболувања | Изглед | Симптоми | Причина |
| Дермопатија | Дамките на кожата, првично слабо пигментирани, постепено се затемнуваат. | Ниту, ретко - лупење и чешање. | Уништување на крвните садови кои ја снабдуваат кожата како резултат на лошата компензација на дијабетес. |
| Рубеоза | Црвенило на кожата, прво на јаготки и брадата, постепено може да го покрие целото лице. | Се отсутни. | Растот на капиларите како реакција на нивното оштетување на дијабетесот |
| Акрохордони | Излез над површината на кожата, рамна или на ногата. Најчесто беж, но може да се најде и кафеава боја. | Ако се наоѓаат на места на триење, тие можат да бидат оштетени, повредени, воспалени. | Предвремено стареење на кожата. Во староста се нормална промена на кожата. |
| Хеморагичен васкулитис | Темни црвени дамки, мали плускавци со крвава содржина на двете нозе или задникот. По неколку дена, местата се осветлуваат и постепено исчезнуваат. | Не секогаш. Може да се почувствува чешање, оток на стапалата или рацете во погодената област. Во ретки случаи, се чувствува болка во зглобовите, се појавуваат чирови. | Воспаление на садовите на кожата поради нивно оштетување и намален имунитет кај пациент со дијабетес. Често се поврзани со дијабетична нефропатија. |
| Липоидна некробиоза | Дамки, црвени околу периметарот и жолта боја, со закрпи на атрофија на кожата одвнатре, најчесто се локализирани на нозете. | Ниту еден додека не се оштети површината на кожата. Болката се појавува кога се појавуваат чирови во области на некроза. | Промена на метаболизмот на јаглени хидрати и липиди во клетката, несоодветна циркулација на крвта во одредени области. |
| Пемфигус (була) | Големи меури исполнети со течност. Најчесто се наоѓа на долните екстремитети. | Болка по оштетување на мочниот меур. | Не е утврдена, болеста е почеста кај пациенти со тежок дијабетес и невропатија. |
| Ксантоматоза | Рамни или испакнати дамки од жолтеникава боја, лоцирани на очните капаци или во наборите на кожата. | Чешање е можно пред појавата на ксантом. | Депонирање на липиди во кожата заради нивото на покачено ниво во крвта. |
Како може да се третира дијабетична дермопатија
Специфични методи со кои може целосно да се излечи дермопатија, не постојат. Затоа, напорите на лекарите се насочени кон постигнување на нормална гликемија, терапија на ангиопатија и невропатија. Откриено е дека со подобрување на состојбата на садовите, манифестациите на дермопатија се намалуваат, новите места престануваат да се појавуваат, а старите побрзо осветлуваат. Ако започнете со третман во раните фази, може да постигнете обратна развој на дермопатија во рок од 2-3 месеци.
Лекови што се користат за нормализирање на метаболизмот:
- Б витамини, особено Б3 - никотинска киселина. Пропишани се интрамускулни инјекции или таблети (Neuromultivit, Milgamma compositum, Angiovit, Мега Б комплекс);
- тиоктичка (липоична) киселина, интравенска администрација или препарат за таблети;
- статини, главно росувастатин.
Алтернативни методи на лекување
За третман на рани, честопати се користат растенија со висока концентрација на танини: лушпи од дабови и кора од врба, трева од кантарион, силен чај. Во дијабетична дермопатија, овие агенси можат да доведат до влошување на кожата поради прекумерно сушење. Од истата причина, забранети се и тинктури од алкохол. Најдобар начин за забрзување на регенерацијата на ткивата и растот на нови капилари е алое, единствен биогени стимуланс.
Како да се третира дермопатија со алое:
- Изберете здраво растение, алое дрво е подобро, во отсуство - алое вера, оставете го без наводнување една недела.
- Исечете ги долните лисја, завиткајте ги во хартија и испратете ги во фрижидер 12 дена.
- Измијте 1 лист, мелете го во сурова, нанесете на завој или крпа и нанесете ја на подрачјето на кожата со дермопатија 20 минути.
- Првите месеци компресиите се прават секој ден. Со почетокот на подобрувања, тие се префрлаат на 2 компреси неделно.
Превенција
Да се гарантира за да се избегне дермопатија, пациентот целиот живот мора да го задржи својот дијабетес под контрола: пронајдете компетентен лекар и почитувајте ги сите негови препораки, играјте спорт, на време да извршите лекарски преглед. Третманот на ангиопатија и невропатија треба да се започне веднаш штом се откриени првите абнормалности со хардверски методи.
Подеднакво важна е и нега на кожата. За чистење користете само гелови за туширање со неутрална pH вредност - правилата за нега на кожата за дијабетичар. На првите знаци на сувост и лупење се користат навлажнувачи со уреа, кои се подобри за пациенти со дијабетес. Облеката треба да биде што е можно поприродна, чевлите треба да бидат удобни и меки внатре.
Треба да видите лекар веднаш по откривањето на дијабетична дерматопатија. Колку побрзо се започне третманот, толку е подобра неговата прогноза.
