По појавата на кратки аналози на инсулин, терапијата со дијабетес мелитус достигна фундаментално ново ниво: стабилна контрола на гликемијата кај повеќето пациенти стана можна, ризикот од микроваскуларни нарушувања, хипогликемична кома беше значително намален.
Апидра е најмладиот претставник на оваа група, правата на лекот му припаѓаат на францускиот концерн Санофи, кој има многу гранки, од кои едната се наоѓа во Русија. Apidra ги докажа предностите во однос на краткиот инсулин на човекот: започнува и запира побрзо, достигнува врв. Поради ова, дијабетичарите можат да одбијат закуски, помалку се припишуваат на времето на јадење и се поштедени од тоа да не чекаат додека не започне дејството на хормонот. Со еден збор, новите лекови ги заобиколија традиционалните во сите погледи. Затоа, процентот на пациенти кои користат аналози на инсулин стабилно расте.
Упатства за употреба
| Состав | Активната супстанција е глулизин, нејзиниот молекул се разликува од ендоген (синтетизиран во организмот) инсулин со две аминокиселини. Поради оваа замена, глулисинот не е склон да формира комплексни соединенија во шишенцето и под кожата, па затоа брзо влегува во крвотокот веднаш по инјекцијата. Помошни состојки вклучуваат m-крезол, хлорид и натриум хидроксид, сулфурна киселина, трометамин. Стабилноста на растворот е обезбедена со додавање на полисорбат. За разлика од другите кратки препарати, инсулинот Апидра не содржи цинк. Решението има неутрална pH вредност (7,3), така што може да се разреди ако се потребни многу мали дози. |
| Фармакодинамика | Според принципот и силата на дејствување, глулисинот е сличен на човечкиот инсулин, го надминува со брзина и време на работа. Apidra ја намалува концентрацијата на шеќер во крвните садови со стимулирање на нејзината апсорпција од страна на мускулите и масното ткиво, а исто така ја инхибира синтезата на глукозата од страна на црниот дроб. |
| Индикации | Се користи за дијабетес за намалување на гликозата после јадење. Со помош на лекот, хипергликемијата може брзо да се корегира, вклучително и со акутни компликации на дијабетес. Може да се користи кај сите пациенти од 6 години, без оглед на полот и тежината. Според упатствата, инсулин Апидра е дозволен за постари пациенти со хепатална и бубрежна и инсуфициенција. |
| Контраиндикации | Не може да се користи за хипогликемија.. Ако шеќерот е малку пред јадење, побезбедно е да се администрира Апидра малку подоцна кога гликемијата е нормална. Преосетливост на гилузин или помошни компоненти на растворот. |
| Специјални упатства |
|
| Дозирање | Посакуваната доза се одредува врз основа на количината на јаглени хидрати во храната и индивидуалните фактори на конверзија на единиците на леб во единици на инсулин. |
| Несакана акција | Несаканите реакции на Апидра се вообичаени за сите видови на инсулин. Упатствата за употреба детално информираат за сите можни непожелни дејства. Најчесто се забележува хипогликемија поврзана со предозирање на лекот. Придружени се со потреси, слабост, агитација. Зголемената срцева фреквенција укажува на сериозноста на хипогликемија. Реакции на хиперсензитивност во форма на едем, осип, црвенило се можни на местото на инјектирање. Обично тие исчезнуваат по две недели на употреба на Apidra. Тешките системски реакции се ретки, кои бараат итна замена на инсулин. Неисполнување на техниката на администрација и индивидуалните карактеристики на поткожното ткиво може да доведе до липодистрофија. |
| Бременост и ГВ | Инсулин Апидра не се меша со здрава бременост, не влијае на интраутериниот развој. Лекот е дозволено да се користи кај бремени жени со дијабетес тип 1 и 2 и дијабетес гестациски. Студии за потенцијалот Апидра да помине во мајчиното млеко не се спроведени. Како по правило, инсулините продираат во млекото во минимална количина, по што тие се вари во дигестивниот тракт на детето. Се исклучува можноста инсулин да влезе во крвта на бебето, така што неговиот шеќер нема да се намали. Сепак, постои минимален ризик од алергиска реакција кај дете од глулизин и други компоненти на растворот. |
| Интеракција со лекови | Инсулинскиот ефект ослабне: Даназол, Исонијазид, Клозапин, Оланзапин, Салбутамол, Соматропин, Тербуталин, Епинефрин. Засили: Дизопирамид, Пентоксифилин, Флуоксетин. Клонидин и ресерпин - може да маскираат знаци на појава на хипогликемија. Алкохолот ја влошува компензацијата на дијабетес мелитус и може да предизвика сериозна хипогликемија, па затоа треба да се минимизира неговата употреба. |
| Обрасци за објавување | Аптеки главно нудат Apidra во пенкала за шприц SoloStar. Во нив се става кертриџ со раствор од 3 ml и вообичаена концентрација U100; Чекор за распределување на пенкало за шприц - 1 единица. Во пакет од 5 пенкала, само 15 мл или 1500 единици инсулин. Apidra е исто така достапен во ампули од 10 ml. Обично тие се користат во медицински установи, но може да се користат и за полнење на резервоарот на пумпа за инсулин. |
| Цена | Пакувањето со пенкала со шприц Apidra SoloStar чини околу 2100 рубли, што е споредливо со најблиските аналози - НовоРапид и Хумалог. |
| Складирање | Рок на употреба на Апидра е 2 години, под услов цело време да се чува во фрижидер. За да се намали ризикот од липодистрофија и болка во инјекциите, инсулинот се загрева на собна температура пред употреба. Без пристап до сонцето, на температури до 25 ° C, лекот во пенкалото за шприц ги задржува своите својства 4 недели. |
Да разгледаме подетално за карактеристиките на употребата на Apidra, кои не беа вклучени во упатствата за употреба.
За да добиете добра компензација на дијабетес на Apidra, треба да:
- Истурете го инсулин 15 минути пред јадење. Според упатствата, решението може да се администрира за време и после јадење, но во овој случај ќе мора да го поставите привремено високиот шеќер, што значи зголемен ризик од компликации.
- Чувајте строго броење на единици за леб, спречувајте ја употребата на непроценлива храна.
- Избегнувајте големи количини на храна со висок гликемиски индекс. Изградете диета главно на бавни јаглехидрати, комбинирајте брзо со масти и протеини. Според пациентите, со таква диета полесно е да се избере вистинската доза.
- Зачувајте дневник и, врз основа на неговите податоци, навремено прилагодете ја дозата на инсулин Апидра.
Лекот може да се користи широко за да се компензира дијабетесот кај адолесцентите. Оваа група е помалку дисциплинирана, посебни навики во исхраната, активен животен стил. Во пубертетот, потребата за инсулин често се менува, ризикот од хипогликемија е поголем, а хипергликемијата трае подолго после јадење. Просечниот глициран хемоглобин кај адолесцентите во Русија е 8,3%, што е далеку од целното ниво.
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
Студиите за употреба на Apidra кај децата покажаа дека оваа дрога, како и Humalog со NovoRapid, го намалува шеќерот. Ризикот од хипогликемија исто така беше ист. Значајна предност на Апидра е најдобрата гликемиска контрола кај пациенти со долгорочен покачен шеќер после јадење.
Корисни информации за Апидра
Апидра се однесува на ултрашорт инсулин. Во споредба со краткиот хуман хормон, лекот продира во крвта 2 пати побрзо, ефект на намалување на шеќерот се забележува четвртина од еден час по субкутана администрација. Дејството брзо се засилува и по час и половина достигнува врв. Времетраењето на дејството е околу 4 часа, по што во крвта останува мала количина на инсулин, што не е во состојба да влијае на гликемијата.
Пациентите на Апидра имаат подобри индикатори на шеќер, можат да си дозволат помалку строга диета од дијабетичарите на краток инсулин. Лекот го намалува времето од администрација до храна, не бара строго придржување кон диетата и задолжителни закуски.
Ако дијабетичарот се придржува кон диета со малку јаглерод, дејството на инсулинот Апидра може да биде пребрзо, бидејќи бавните јаглени хидрати немаат време да соберат шеќер во крвта до моментот кога лекот ќе започне да работи. Во овој случај, се препорачуваат кратки, но не и ултрашортни инсулини: Акрапид или Хулин
Административен режим
Според упатствата, инсулин Апидра се администрира пред секој оброк. Пожелно е дека меѓу оброците беше најмалку 4 часа. Во овој случај, ефектот на две инјекции не се преклопува, што овозможува поефикасна контрола на дијабетесот. Треба да се измери глукозата не порано од 4 часа по инјекцијата, кога администрираната доза на лекот ја завршува својата работа. Ако по ова време шеќерот се зголеми, можете да направите таканаречен корективен поплит. Дозволено е во секое време од денот.
Зависноста на акцијата од времето на администрација:
| Време помеѓу вбризгувањето и оброкот | Акција | |
| Апидра СолоСтар | Краток инсулин | |
| четвртина од еден час пред јадење | половина час пред јадење | Apidra обезбедува најдобра контрола на дијабетесот. |
| 2 минути пред јадење | половина час пред јадење | Ефектот за намалување на шеќерот и на двата инсулини е приближно ист, и покрај фактот дека Apidra работи помалку време. |
| четвртина од еден час после јадење | 2 минути пред јадење | |
Апидра или НовоРапид
Овие лекови се слични по својства, карактеристики, цена. И Apidra и NovoRapid се производи на познати европски производители, така што нема сомнеж во нивниот квалитет. И двата инсулин имаат свои обожаватели кај лекарите и дијабетичарите.
Разлики на лекови:
- Apidra е најпосакувана за употреба во инсулински пумпи. Ризикот од затнување на системот е 2 пати помал од оној на НовоРапид. Се претпоставува дека таквата разлика е поврзана со присуство на полисорбат и отсуство на цинк.
- НовоРапид може да се купи во касети и да се користи во пенкала за шприц со интензитет од 0,5 единици, што е важно за дијабетичарите на кои им се потребни мали дози на хормонот.
- Просечната дневна доза на инсулин Апидра е помала од 30%.
- НовоРапид е малку побавен.
Со исклучок на овие разлики, не е важно што да се користи - Apidra или NovoRapid. Промена на еден инсулин во друг се препорачува само од медицински причини, обично ова се сериозни алергиски реакции.
Апидра или Хумалог
При изборот помеѓу Хумалог и Апидра, уште е потешко да се каже што е подобро, бидејќи двата лека се скоро идентични со времето и силата на дејствување. Според дијабетичарите, преминот од еден инсулин во друг се одвива без никакви тешкотии, често коефициентите за пресметување дури и не се менуваат.
Разликите што беа пронајдени:
- Инсулинот Апидра е побрз отколку што Хамолог се апсорбира во крвта кај пациенти со висцерална дебелина;
- хумолог може да се купи без пенкала за шприц;
- кај некои пациенти, дозите на двата препарати со ултрашорт се слични, додека должината на инсулин со Апидра е помала отколку со Хамолог.
