Како да се прободе (испорачува) инсулин на дијабетичари

За ефикасно одржување на шеќерот во нормални граници со помош на инсулин, можноста за правилно пресметување на дозата не е доволна. Подеднакво е важно правилно да се инјектира инсулин: изберете и пополнете шприц, обезбедете ја саканата длабочина на инјектирање и проверете дали инјектираниот лек останува во ткивата и делува навреме.

Со добра техника на администрација, инсулинската терапија може да биде практично безболна и да го минимизира животот на пациент со дијабетес. Ова е особено важно за лицата со долгорочен дијабетес тип 2, кои поради страв од инјекции се обидуваат се од себе да го одложат почетокот на употребата на инсулин. Со болест тип 1, правилната администрација на хормонот е предуслов за доволна компензација на дијабетес, стабилен шеќер во крвта и благосостојба на пациентот.

Зошто е неопходна соодветна администрација на инсулин

Надлежна техника за инјектирање на инсулин ви овозможува да обезбедите:

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

• Нормализација на шеќерот -95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето -90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%

• максимум (околу 90%) и навремена апсорпција на лекот во крвта.
• намалена веројатност за хипогликемија.
• недостаток на болка.
• минимална траума на кожата и поткожното масно ткиво.
• отсуство на хематоми по инјекции.
• намалување на ризикот од липохипертрофија - раст на масно ткиво на места на чести оштетувања.
• намалување на страв од инјекции, страв или психолошки стрес пред секоја инјекција.

Главниот критериум за правилна администрација на инсулин е нормалниот шеќер после будењето и во текот на денот неколку часа по јадење.

Идеално, дијабетичарите со сите видови на болести треба да можат да инјектираат инсулин, без оглед на целта на инсулинската терапија, како и нивните роднини и роднини. Со дијабетес тип 2, ненадејни скокови на шеќер се можни поради повреди, сериозен стрес, болести придружени со воспаление. Во некои случаи, високата хипергликемија може да предизвика сериозни нарушувања на метаболизмот, до кома (прочитајте за хипергликемична кома). Во овој случај, инјекција на инсулин е најдобриот начин за одржување на здравјето на пациентот.

Која шема да се избере

Изборот на шемата со која е неопходно да се инјектира инсулин во дијабетес мелитус, го спроведува лекарот што присуствува. Пред да препише третман, тој ја проценува стадиумот на болеста, присуството на компликации, психолошките карактеристики на пациентот, можноста за негова обука, неговата подготвеност да вложи напори за контрола на дијабетесот.

Традиционална

Традиционалниот режим на третман со инсулин е најлесен. Инјекциите ќе треба да се прават само 2 пати на ден, да се измери шеќерот, а уште помалку. Едноставноста на овој режим на инсулинска терапија, за жал, се претвора во неговата ниска ефикасност. Шеќерот кај пациенти во најдобар случај се чува на 8 mmol / L, така што со текот на годините тие акумулирале компликации на дијабетес - проблеми со садовите и нервниот систем. Секој оброк богат со јаглени хидрати на масата се претвора во друг шик на гликоза. За да се намали шеќерот, дијабетичарите во традиционалната шема треба значително да ја намалат нивната диета, да обезбедат регуларност и фрагментација на исхраната, како што прават пациентите со втор вид дијабетес.

Интензивна

Интензивен режим на инсулин вклучува минимум 5 инјекции на ден. Два од нив се со долг инсулин, 3 кратки. Шеќерот ќе треба да се мери наутро, пред јадење и при подготовка за спиење. Секој пат кога треба повторно да пресметате колку единици дневно, брз инсулин треба да се инјектираат. Но, практично нема ограничувања во исхраната во овој режим на инсулинска терапија: можете да направите сè, главната работа е да ја пресметате содржината на јаглени хидрати во садот и да направите прелиминарна инјекција на потребната количина на инсулин.

За тоа нема да бидат потребни посебни математички способности, за пресметување на потребната количина на инсулин, знаењето на ниво на основно училиште е доволно. За секогаш правилно да се инјектираат инсулин, една недела обука е доволно. Сега интензивната шема се смета за најпрогресивна и ефективна, неговата употреба обезбедува минимум компликации и максимален животен век за пациенти со дијабетес.

Каде можам да инјектирам инсулин за дијабетичари?

Треба да инјектирате инсулин под кожата, во масно ткиво. Затоа, местата каде што најдобро се прават инјекциите треба да бидат со развиена поткожна маст:

1. Абдоменот е пределот од долните ребра до препоните, вклучувајќи ги и страните со слаб пристап кон задниот дел од грбот, каде обично се формираат масни сртови. Не можете да инјектирате инсулин во папокот и поблиску од 3 см до него.
2. Задникот - квадрант под долниот дел на грбот поблизу до страницата.
3. Колковите - Предниот дел на ногата од препоните до средината на бутот.
4. Надворешниот дел на рамото е од лактот до рамениот зглоб. Во оваа област, инјекциите се дозволени само ако има доволно масен слој таму.

Брзината и комплетноста на апсорпцијата на инсулин од различни делови на телото се различни. Побрз и најкомплетен, хормонот влегува во крвта од поткожното ткиво на абдоменот. Полека - од рамото, задникот, а особено предниот дел на бутот. Затоа, инјектирањето на инсулин во стомакот е оптимално. Ако пациентот е пропишан само долг инсулин, најдобро е да го инјектирате во оваа област. Но, со режим на интензивно лекување, подобро е да се зачува стомакот за краток инсулин, бидејќи во овој случај шеќерот веднаш ќе се пренесе на ткивото, бидејќи влегува во крвотокот. За инјекции на долг инсулин во овој случај, препорачливо е да се користат колковите со задникот. Ултрашорт инсулин може да се инјектира во која било од овие области, бидејќи нема разлики во стапката на апсорпција од различни места. Ако инјектирањето инсулин за време на бременоста во стомакот е тешко психолошки, во договор со докторот, можете да ја користите подлактицата или бутот.

Стапката на влегување на инсулин во крвта ќе се зголеми ако местото на инјектирање се загрева во врела вода или едноставно се фаќа. Исто така, навлегувањето на хормонот е побрзо на местата каде што работат мускулите. Местата каде инсулин ќе се инјектира во блиска иднина не треба да се загреваат и активно да се движат. На пример, ако планирате долга прошетка низ груб терен, подобро е да го инјектирате лекот во стомакот, а ако имате намера да го испумпате преса - во бутот. Од сите видови на инсулин, најопасен е брзата апсорпција на аналози со долго дејство на хормоните; загревањето на местото на инјектирање во овој случај во голема мерка го зголемува ризикот од хипогликемија.

Местата за инјектирање мора да бидат постојано наизменични. Можете да го боцкате лекот на растојание од 2 см од претходното место за инјектирање. Втора инекција на истото место е можна по 3 дена ако нема траги на кожата.

Учење правилно да инјектирате инсулин

Интрамускулна администрација на инсулин е непожелна, бидејќи во овој случај дејството на хормонот се интензивира целосно непредвидливо, затоа, веројатноста за силен пад на шеќер е поголема. Можно е да се намали ризикот од инсулин да се навлезе во мускулите, наместо во масното ткиво, со избирање на вистинскиот шприц, локација и техника на инјектирање.

Ако иглата на шприцот е предолга или слојот на маснотии е недоволен, инјекциите се прават во наборите на кожата: нежно исцедете ја кожата со два прста, инјектирајте инсулин во горниот дел од преклопот, извадете го шприцот и само тогаш извадете ги прстите. Можно е да се намали длабочината на пенетрација на шприцот со воведување на 45% на површината на кожата.

Оптимална должина на иглата и карактеристиките на инјекцијата:

Избор и полнење шприц

За администрација на инсулин, се ослободуваат специјални инсулински шприцеви за еднократна употреба. Иглата во нив е тенка, заострена на посебен начин да предизвика минимум болка. Врвот се третира со силиконска маст за да може полесно да навлезат во слоевите на кожата. За погодност, дипломирачките линии се исцртуваат на бурето со шприц, покажувајќи не милилитри, туку единици за инсулин.

Сега можете да купите 2 вида шприцови дизајнирани за различни разредувања на инсулин - U40 и U100. Но, концентрацијата на 40 единици инсулин на мл скоро никогаш не се продава. Стандардната концентрација на лекот сега е U100.

За точно дозирање, растојанието помеѓу соседните линии на дипломирање треба да биде минимално, до 1 единица на инсулин. Најчесто, ова се шприцеви со волумен од 0,5 ml. Шприцовите што содржат 1 ml се помалку точни - меѓу двата ризици, 2 единици на лекот се вклопуваат во цилиндарот, па затоа е потешко да се собере точната доза.

Сега пенкалата со шприц добиваат сè поголема популарност. Овие се специјални уреди за инјектирање на инсулин, кои се погодни за употреба надвор од дома. Перовите со инсулин се комплетираат со лекот во капсули и игли за еднократна употреба. Иглите во нив се пократки и потенки од вообичаеното, така што има помалку шанси да навлезете во мускулите, речиси и да нема болка. Дозата на инсулин да се администрира со пенкало за дијабетес се поставува механички со вртење на прстенот на крајот на уредот.

Како да се привлече инсулин во шприц:

1. Проверете го датумот на истекување на лекот. Визуелно утврдете истечен инсулин со заматеност на растворот. Сите лекови, освен НПХ-инсулин, треба да бидат целосно транспарентни.
2. НПХ-инсулин (сите непроирни препарати) прво мора да се промешува се додека не се добие хомогена суспензија - тресете го шишето околу 20 пати. Транспарентниот инсулин не бара таква подготовка.
3. Отворете ја пакувањето со шприц, извадете го заштитното капаче.
4. Откако извадивте прачка, да соберете што повеќе единици на воздухот колку што се планира да инјектираат инсулин.
5. Вметнете го шприцот во гумениот затка на шишето, пополнете го цилиндерот малку повеќе отколку што се потребни средствата.
6. Превртете ја структурата и нежно допрете го на цилиндерот, така што воздушните меури излегуваат од подготовката.
7. Исцедете го вишокот на инсулин во шишенцето со воздух.
8. Извадете го шприцот.

Подготовки за инјекција со пенкало:

1. Доколку е потребно, измешајте го инсулин, можете директно во пенкалото за шприц.
2. Ослободете неколку капки за да ја проверите патентноста на иглата.
3. Поставете ја дозата на лекот со прстенот.

Инјекција

Техника за инјектирање:

• земете го шприцот така што исекотината игла е на врвот;
• преклопете ја кожата;
• вметнете ја иглата по саканиот агол;
• инјектирајте го целиот инсулин со притискање на стеблото;
• почекајте 10 секунди;
• полека извадете ја иглата со шприц;
• растворете го преклопот;
• ако користите пенкало, извртувајте ја иглата и затворете го пенкалото со капа.

Не е неопходно да се третира кожата пред инјекцијата, доволно е да се задржи чиста. Особено е важно да не се користи алкохол за преработка, како што е тоа ја намалува ефикасноста на инсулин.

Дали е можно истовремено да се администрира различен инсулин

Ако треба да направите 2 инјекции на инсулин, обично долги и кратки, препорачливо е да користите различни шприцови и места за инјектирање. Теоретски, само човечки инсулини можат да се мешаат во еден шприц: NPH и кратки. Обично, лекарот пропишува истовремена администрација ако пациентот има намалена активност на варење. Прво, краток лек се влече во шприцот, а потоа долг. Аналози на инсулин не можат да се мешаат, бидејќи ова ги менува нивните својства непредвидливо.

Како да се даде инјекција безболно

Правилната техника за инјектирање за дијабетес ја подучува медицинска сестра во канцеларијата на ендокринологот. Како по правило, тие можат да прободат брзо и безболно. Можете да вежбате дома. За да го направите ова, треба да го земете шприцот како стрела - со палецот од едната страна на цилиндерот, индекс и среден - од друга страна. За да не чувствувате болка, треба да вметнете игла под кожата што е можно побрзо. За ова, забрзувањето на шприцот започнува околу 10 см пред кожата, не само мускулите на зглобот, туку и подлактицата се поврзани со движењето. Во овој случај, шприцот не се ослободува од рацете, тие го следат аголот и длабочината на пенетрација на иглата. За обука, прво користете шприц со капа, а потоа со 5 единици стерилен солен раствор.

Повторната употреба на шприцеви или игли за еднократна употреба за пенкало за инсулин потешко ја повредува кожата и масното ткиво. Веќе втората апликација е многу поболна, бидејќи врвот на иглата ја губи острината и лубрикантот се брише, обезбедувајќи лесно летање во ткивата.

Ако следи инсулин

Истекувањето на инсулин може да се открие со карактеристичниот фенолен мирис од местото на инјектирање, што наликува на аромата на гуаче. Ако протекоа дел од лекот, не можете да направите втора инјекција, бидејќи е невозможно правилно да се процени недостаток на инсулин, а шеќерот може да падне под нормалата. Во овој случај, ќе мора да се помирите со привремена хипергликемија и да ја поправите со следната инјекција, не заборавајте прво да го измерите шеќерот во крвта.

За да спречите протекување на инсулин од под кожата, не заборавајте да одржите интервал од 10 секунди пред да ја отстраните иглата. Помалку е веројатно дека истекува ако го инјектирате лекот под агол од 45 или 60 °.