400 милиони пациенти со дијабетес се регистрирани во светот, со ист број не се свесни за таква дијагноза. Затоа, тест на крвта за глукоза е многу популарен и во лабораториите на клиниката и во центрите за дијагностицирање.
Проблеми во дијагнозата на дијабетес се дека за прилично долг временски период се манифестира лошо или се маскира како други болести. Па дури и лабораториската дијагностика, ако е пропишан целосен опсег на тестови, не може веднаш да открие дијабетес.
Покрај тоа, последиците од дијабетес мелитус, неговите компликации на крвните садови, бубрезите, очите може да бидат неповратни. Затоа се препорачува да се следат нивото на гликоза во крвта не само за пациенти со дијабетес, туку и за какво било сомневање за нарушен метаболизам на јаглени хидрати. Ова е особено точно за пациенти со ризик од развој на дијабетес.
Што може да се научи од тест за глукоза во крвта?
Шеќерот во крвта се нарекува гликоза, која се движи низ крвните садови, влегувајќи во сите органи и клетки на телото. Се доставува до садовите преку цревата (од храна) и црниот дроб (синтетизиран од аминокиселини, глицерол и лактат), а може да се добие и со разделување на продавниците на гликоген во мускулите и црниот дроб.
Телото не може да функционира без гликоза, бидејќи од неа се создава енергија, црвените крвни клетки, мускулното ткиво се снабдуваат со гликоза. Инсулинот помага да се апсорбира гликозата. Неговото главно празнење се јавува при јадење. Овој хормон спроведува глукоза во клетки за употреба во реакции на синтеза на АТП, а дел се чува во црниот дроб како гликоген.
Така, зголеменото ниво на шеќер (гликоза) се враќа на претходните вредности. Нормално, работата на панкреасот, надбубрежните жлезди, хипоталамо-хипофизата систем е насочена кон обезбедување дека гликемијата е во прилично тесен опсег. При вредности од 3,3 до 5,5 mmol / L, гликозата е достапна за клетки, но не се излачува во урината.
Секое отстапување од нормалните индикатори од страна на телото е тешко да се толерира. Зголемениот шеќер во крвта може да биде во такви патолошки состојби:
- Дијабетес мелитус.
- Антитела на инсулин при автоимуни реакции.
- Болести на ендокриниот систем: надбубрежните жлезди, тироидната жлезда, нивните регулаторни органи - хипоталамусот и хипофизата.
- Панкреатитис, тумор на панкреасот.
- Заболување на црниот дроб или хронично заболување на бубрезите.
Тест на крвта за шеќер може да покаже резултат над нормалата со силни емоции, стрес, умерено физичко напорување, пушење, земање хормонални лекови, кофеин, естроген и диуретик, антихипертензивни лекови.
Со значително зголемување на нивото на шеќер, се појавува жед, зголемен апетит, влошување на општата благосостојба, мокрењето станува почеста. Тешка форма на хипергликемија доведува до кома, на која му претходи гадење, повраќање, појава на ацетон во издишен воздух.
Хроничното зголемување на гликозата во циркулирачката крв доведува до намалување на снабдувањето со крв, имунолошка одбрана, развој на инфекции и оштетување на нервните влакна.
Не помалку опасно за мозокот и напади на ниски концентрации на гликоза во крвта. Ова се случува кога се формира многу инсулин (главно кај тумори), болести на бубрезите или црниот дроб, намалена функција на надбубрежните жлезди, хипотиреоидизам. Најчеста причина е преголема доза на инсулин кај дијабетес.
Симптомите на паѓање на шеќер се манифестираат во форма на потење, слабост, треперење во телото, зголемена раздразливост, а потоа се појавува нарушување на свеста, а доколку не се обезбеди помош, пациентот паѓа во кома.
Кои тестови можат да бидат препишани за сомнителен дијабетес?
Со помош на лабораториска дијагностика, можно е да се утврди не само дијабетес мелитус, туку и да се разликува од други ендокрини заболувања, во кои зголемениот шеќер во крвта е секундарн симптом, како и латентен дијабетес.
Општ тест на крвта може да се земе без посета на лекар, по желба. Ако е пропишан тест на крвта за шеќер, неговото декодирање кај возрасни според нормата во табелата го спроведува лекарот што го издал упатот. Бидејќи да се оцени резултатот и да се спореди со клиничката слика, може само специјалист.
Со општо испитување, анализата на гликемијата е меѓу задолжителните. Постојано следење на неговата содржина се препорачува кај лица со прекумерна телесна тежина и хипертензија. Ризичната група вклучува пациенти чии што роднини во крвта се дијагностицирани со нарушен метаболизам на јаглени хидрати: намалена толеранција на гликоза, дијабетес.
Индикации за анализа се:
- Постојано зголемен апетит и жед.
- Зголемена слабост.
- Често мокрење.
- Остра промена во телесната тежина.
Тест за гликоза во крвта е првата и често пропишана форма на дијагноза. Анализата се спроведува со земање примероци на материјал од вена или со употреба на капиларна крв од прст. Покрај тоа, нормалните показатели за шеќер во венска крв се повисоки за 12%, што го земаат предвид лекарите.
Одредување на концентрација на фруктозамин. Ова е протеин кој е поврзан со гликозата. Анализата е пропишана за откривање на дијабетес и проценка на ефектот на третманот. Овој метод овозможува да се видат резултатите од терапијата после 2 недели. Се користи за губење на крв и тешка хемолитичка анемија. Не е индицирано за губење на протеини со нефропатија.
Анализа на концентрацијата на глициран хемоглобин во крвта. Тоа е хемоглобин во комбинација со глукоза, измерен како процент од вкупниот хемоглобин во крвта. Неопходно е да се контролира компензацијата на дијабетесот, бидејќи ги покажува просечните бројки на шеќерот во крвта околу 90 дена пред студијата.
Овој индикатор се смета за сигурен, затоа што не зависи од исхраната, емоционалниот или физичкиот стрес, времето на денот.
Тестот за толеранција на глукоза овозможува проценка на ослободувањето на инсулин како одговор на внесот на гликоза. Прво, лабораторискиот асистент одредува гликемија на постот, а потоа 1 и 2 часа по вчитувањето на гликозата.
Тестот е наменет за дијагностицирање на дијабетес ако почетниот тест за глукоза на постот веќе покажал пораст. шеќер. Анализата не се спроведува со гликемија над 11.1, по породувањето, операција, срцев удар.
Како да ги процените резултатите од тестот?
Секоја анализа има свои референтни (нормативни) вредности, отстапувањата од нив имаат дијагностичка вредност. За правилно оценување на резултатот од студијата, откако ќе се изврши анализата, треба да го споредите резултатот со индикаторите на лабораторијата каде што беше спроведена.
Затоа, се препорачува да се користи една лабораторија или да се знае методот на истражување. Покрај тоа, за веродостојноста на анализата, потребно е строго да се почитуваат правилата за нејзино спроведување: целосно да се исклучи во пресрет на алкохолот, сите студии, освен глициран хемоглобин, се вршат строго на празен стомак. Не треба да има заразни болести и стресови.
На пациентот му треба подготовка за тест на крвта за шеќер и холестерол неколку дена пред породувањето. На денот на студијата, на пациентите не им е дозволено да пушат, да пијат нешто друго освен вода за пиење и вежбање. Ако пациентот зема лекови за лекување на дијабетес или истовремени заболувања, тогаш тој треба да го координира нивното повлекување со лекарот.
Препис на гликоза во крвта во mmol / l:
- До 3,3 - ниско ниво, хипогликемија.
- 3 - 5,5 - нормата.
- 6 - 6.1 - е нарушена отпорност на гликоза или состојба на предидијабет.
- 0 (од вена) или 6.1 од прст - дијабетес.
За да се процени ефективноста на терапијата со дијабетес мелитус, постои друга табела од која може да се земат следниве индикатори: гликемија до 6,0 mmol / l - дијабетес мелитус тип 2 има компензиран курс, а за дијабетес тип 1 оваа граница е поголема - до 10,0 mmol / l. Студијата треба да се спроведе на празен стомак.
Анализата за концентрацијата на фруктозамин може да се дешифрира на следниов начин: максималното дозволено ниво на фруктозамин е 320 μmol / l. Кај здрави луѓе, индикаторот обично не е повисок од 286 μmol / L.
Кај компензираниот дијабетес мелитус, флуктуациите во вредностите може да бидат во опсег од 286-320 μmol / L; во декомпензирана фаза, фруктозамин се искачува на 370 μmol / L и повисоко. Зголемувањето на индикаторот може да укаже на неуспех на бубрежната функција, хипотироидизам.
Намаленото ниво е карактеристично за губење на протеини во урината и дијабетична нефропатија. Лажен резултат покажува тест со аскорбинска киселина.
Одредување на односот на вкупниот и глициран хемоглобин. Резултатот покажува процент во однос на вкупната количина на хемоглобин:
- Ако е поголема од 6,5 или еднаква на 6,5%, тогаш ова е дијагностички знак на дијабетес.
- Доколку е во опсег од 6,0 до 6,5 проценти, тогаш се зголемува ризикот од развој на дијабетес, предјабетес.
- Ако е помалку од 6 проценти, тогаш ова е глицирана стапка на хемоглобин.
Лажното преценување се јавува со спленектомија или анемија со недостаток на железо. Лажно намалување се појавува со хемолитична анемија, по тешко крварење или трансфузија на крв.
За да се оценат резултатите од тестот за толеранција на гликоза, гликемискиот индекс се испитува 2 часа откако пациентот земал раствор на гликоза. Дијабетесот се смета за потврден ако шеќерот во крвта се искачува над 11,1 mmol / L.
И индикаторите кои се движат од 7,8 до 11,1 mmol / L се однесуваат на латентен дијабетес мелитус, гранична состојба. Ако, по 2 часа, гликемијата е пониска од 7,8 mmol / l, тогаш нема повреда на метаболизмот на јаглени хидрати.
За бремени жени, критериумите за проценка и технологијата на тестот за оптоварување се малку различни. Дијагнозата се заснова на постот на шеќер во крвта (индикатори во mmol / L) на празен стомак од 5,1 на 6,9, зголемувајќи го на 10 после еден час и варира 2 часа по внесот на гликоза во опсег од 8,5 до 11 mmol / L.
За целосен преглед, исто така, може да се препишат тестови на бубрезите и црниот дроб, липиден профил, тест за урина за глукоза и протеини. За диференцијална дијагноза на видови на дијабетес мелитус, се изведува тест за толеранција на глукоза со истовремено определување на Ц-пептид.
Во видеото во оваа статија продолжува темата за декодирање на тестови на крвта за шеќер.
