Една од најчестите антидијабетични лекови од групата сулфанилуреа е Амарил.
Благодарение на активните и дополнителни компоненти, лекот помага да се намали концентрацијата на глукоза и ефикасно ја намалува сериозноста на симптомите на дијабетес.
Лекот антидијабетик Амарил е прифатен за употреба за орална употреба. Заедничкото меѓународно име за лекот е Амарил. Лекот се произведува во Германија, производителот е Aventis Pharma Deutschland GmbH.
Лекот е достапен во различни пакувања во зависност од количината на активна супстанција:
- Амарил 1 мг;
- Амарил 2 мг;
- 3 mg амарил;
- Амарил 4 мг.
Големината на пакетот може да варира, бројот на таблети во секоја - од 30 до 120. Изгледот на лекот исто така варира во зависност од концентрацијата на глимепирид и метформин. Таблети со 1 мг активна состојка се розови, 2 мг зелени, 3 мг се жолти. Таблетите Амарил 4 мг се сини. Формата на таблетите е рамна од две страни, овална. На таблети, без оглед на концентрацијата на активната компонента, има гравура: "ff" и "NMK", што може да помогне да се разликува лажен.
Покрај стандардниот лек, постои комбиниран - Амарил м. Од својот состав се разликува од Амарил. Покрај главната компонента на глимепирид, составот на лекот вклучува и друга компонента со хипогликемичен ефект - метформин. Комбинираниот производ е достапен во само две опции за дозирање:
- Глимепирид (1 милиграм), метформин (250 мг).
- Глимепирид - 2 мг, метформин - 500 мг.
Таблетите Амарил М изгледаат исти, дури и ако дозата на глимепирид е различна: формата на таблетите е тркалезна, рамна, бојата е бела.
Главните својства на лекот
Главната активна состојка која е дел од лекот - глимепирид (латинско име - Глимепирид) активно влијае на ослободување на инсулин.
Благодарение на оваа компонента, лекот има панкреасно дејство.
Со ослободување на хормонот од бета клетките, се јавува значително намалување на нивото на шеќер во крвта. Сличен механизам на дејствување е поврзан со подобрување на чувствителноста на бета клетките кон гликозата.
Покрај главната активна компонента, следниве дополнителни супстанции се вклучени во составот на лекот:
- повидон;
- лактоза монохидрат;
- индиго кармин;
- магнезиум стеарат;
- микрокристална целулоза.
Покрај тоа, лековите го регулираат производството на панкреасот хормон. Ова се должи на интеракцијата на глимепирид и метформин со калиумските канали на мембраната на бета клетките. Врзувањето на активната компонента со протеините ја регулира активноста на каналот, имено, затворањето и отворањето.
Амарил има екстрапанкреативно дејство - го подобрува користењето на инсулин од страна на мускулите и масното ткиво. Ова се случува како резултат на блокирање на калиумските канали во клеточната мембрана и зголемениот внес на калциум во клетките. Екстрапанкреативниот ефект предизвикува намалување на отпорноста на инсулин, но исто така малку влијае на функционирањето на срцето и крвните садови.
Најголема концентрација на активната супстанција се постигнува со честа употреба. На пример, кога земате 4 мг глимепирид на ден, најголема концентрација се постигнува за 2,5 часа.
Комплетна апсорпција на лекот се постигнува само кога се зема орално. Јадењето храна го забавува процесот на асимилација на лекот, но овој ефект е занемарлив. Екскреција на глимепирид поминува низ цревата и бубрезите.
Список на индикации и контраиндикации за прием
Амарил ги има следниве индикации за употреба. Главната е третманот на дијабетес тип 2. Амарил е оправдан за пациенти на кои не им е потребна инјекција со инсулин, а за оние на кои им се покажува инсулин да ја подобрат својата благосостојба.
Во третманот на дијабетес, таблетите Амарил се препишуваат првенствено како главен лек. Но, со недоволна метаболичка контрола (особено ако пациентот е пропишан доза на лекот), се пропишува глимепирид во комбинација со Метформин. Ова може значително да ја подобри контролата на метаболизмот. Покрај тоа, резултатите се многу подобри од оние постигнати со посебен лек.
Добриот ефект постигнат како резултат на сложена терапија со употреба на Глимепирид и Метформин предизвика развој на комплексот лек Амарил М. За овој лек се дава рецепт доколку е неопходен третман на дијабетес мелитус со комплексни лекови, што е погодно за пациентите.
Лекот за намалување на шеќерот Амарил може да го земаат пациенти на кои им е потребна редовна инјекција на инсулин. Во исто време, метаболичката контрола исто така се подобрува, но дозата на глимепирид се препорачува да се намали.
Како и секој лек, лекот не може да се смета за апсолутно безбеден. Амарил има контраиндикации, а нивниот список е доста голем.
Прво на сите, се препорачува да се претпазливи да го земате лекот во првата фаза на лекување: во овој период, останува ризик од нагло намалување на нивото на гликоза. Ако со тек на време ризикот од хипогликемија останува, се препорачува да се промени или режимот на лекување или дозата на Амарил. Треба да бидете внимателни и неопходни за некои болести, неправилен начин на живот, неурамнотежена исхрана.
Главните контраиндикации за назначувањето на Amaril се следниве болести (или телесни состојби):
- Дијабетична кома или предок.
- Кетоацидоза.
- Тешка болест на црниот дроб и бубрезите.
- Нетолеранција или преосетливост кон главните или дополнителни компоненти на лекот.
- Ретки наследни болести (нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза, итн.).
- Бременост За време на планирањето на бременоста, режимот на третман мора да се замени. Пациентот е пренесен на инсулински инјекции, лекот не е пропишан.
- За време на доењето, инсулинската терапија продолжува. Ако поради која било причина, овој режим на третман не е погоден, Амарил му се препишува на пациентот, но се препорачува да се запре лактацијата.
Ниту еден лек не е пропишан за третман на дијабетес тип I. Апсолутна контраиндикација е возраста на децата. Нема клинички податоци за толеранција на лекови кај деца.
Затоа, за третман на дијабетес кај деца, обично се препишуваат побезбедни аналози на лекот.
Несакани ефекти од употреба на лекот
Како резултат на земање на Амарил, може да се појават несакани ефекти.
Во некои случаи, постои можност за дефекти во работата на разни органи и системи на телото.
На дел од метаболизмот, се забележуваат хипогликемични реакции. Обично се јавуваат многу брзо, но се екстремно тешки за лекување.
Некои апчиња за дијабетес предизвикуваат нарушувања на централниот нервен систем.
Оние кои земаат Амарил имаат слични симптоми:
- Вртоглавица
- нарушено внимание;
- недостаток на координација;
- забавување на реакцијата;
- нарушување на спиењето;
- конфузија или губење на свеста;
- депресивна состојба;
- нарушување на говорот;
- нервоза, вознемиреност итн.
Последиците од земањето на лекот како повреда на дигестивниот тракт се вообичаени. Тие можат да се манифестираат со болка во стомакот или абдоменот, гадење, дијареја, повраќање, зголемена глад.
Поради ефектите на глимепирид, можно е намалување на нивото на гликоза, што може негативно да влијае на состојбата на органите на видот, што може да предизвика оштетување на видот.
Лекот влијае на процесите на формирање на крв, што може да создаде опасност од такви промени како што се:
- Анемија
- Тромбоцитопенија (со различна тежина).
- Панцитопенија.
Поретки се стандардните алергиски реакции:
- чешање
- осип на кожата;
- црвенило на кожата;
- васкулитис.
После земањето на лекот Амарил, симптомите на алергија најчесто се благи и брзо поминуваат со соодветно лекување.
Но, исклучително е важно да се започне со третман навремено: опасноста од анафилактичен шок останува.
Упатства за употреба на лекот
Ефективниот третман е невозможен без да се следат упатствата за употреба на Amaril. Основно правило на администрација е дека таблетата никогаш не треба да се крши. Земете таблета Амарил 3 апсолутно како целина, со многу вода за полесно да голтате.
Оптималната доза на Амарил се пресметува индивидуално за пациентот. Главниот параметар што се користи при пропишување на лекот е концентрацијата на гликоза во крвта. Пропишана е најниска можна доза, што може да помогне во нормализирање на метаболичката контрола. Покрај нивото на гликоза, во делот за упатства методот на употреба на лекот укажува дека е неопходно постојано следење на не само нивото на гликоза, туку и глициран хемоглобин.
Може да има ситуации кога пациентот заборавил навреме да земе таблети Амарил. Во такви случаи, не се препорачува надополнување на количината на лекот со удвојување на дозата. Обично дозата останува иста, пропуштените таблети не се надополнуваат. Подобро е да разговарате со лекар однапред за активности во такви ситуации.
Во првата фаза на третман, пациентите се препишуваат Амарил 1 мг на ден. Со текот на времето, доколку е потребно, дозволено е постепено зголемување на дозата на лекот за 1 mg, прво до 6 mg на ден, а потоа до 8 mg. Со нормална контрола на болеста, максималната доза не надминува 4 мг на ден. Голема доза од над 6 мг на ден ретко дава значително подобрување. Количината на лекот во 8 мг е пропишана во исклучителни случаи.
Интервалот помеѓу секое зголемување на дозата се одредува од состојбата на пациентот и ефективноста на количеството на земано лекови, но не треба да биде помало од 1-2 недели.
Неопходно е да се земе лекот после оброк, бидејќи во спротивно може да се појави хипогликемија.
Комбинираниот лек Амарил М треба да се зема според истиот принцип. Дозата на лекот посочена со рецептот е поделена на 2 дози: наутро и навечер или се зема во целост веднаш. Најчесто, на пациентите им се препорачува да земаат Amaril 2m + 500 mg.
Количината на Амарил од дијабетес кај постари пациенти е избрана со голема претпазливост, а третманот се спроведува со постојано следење на бубрезите.
Дополнителни информации за лекови
При препишување Amaril или Amaril M, лекарот не само што треба да дава упатства за правилна употреба на лекот, туку и да предупредува за можни несакани ефекти. Посебно внимание треба да се посвети на ризикот од хипогликемија, која може да се развие ако пациентот заборави да јаде веднаш по земањето на Амарил. За да се избегне хипогликемија, подобро е да имате парче шеќер или бонбони.
Покрај нивото на шеќер и концентрацијата на гликоза во урината, пациентот треба редовно да го проверува функционирањето на бубрезите и црниот дроб.
Често прашање е дали е можно да се земе алкохол за време на терапијата со Амарил. Вреди да се запамети дека алкохолот обично е слабо толериран за време на третманот на дијабетес и не се комбинира со повеќето лекови. Амарил исто така им припаѓа на тие. Последиците од земање лекови и алкохол во исто време може да бидат непредвидливи. Во некои случаи, ефективноста на лекот станува поголема, а во други значително се намалува. Затоа, за време на третманот, или мора да се откажете од алкохол и лекови базирани на алкохол.
Што се однесува до интеракцијата на Амарил со други лекови, сè тука зависи и од видот на лекот. Преземањето на одредени лекови ја подобрува ефикасноста на Амарил, други - ја намалува ефикасноста. Списокот на овие и други лекови е доста широк. Затоа, доколку е потребно, земете други лекови, неопходно е да го известите присутните лекар за дијагнозата и земањето на лекот. Во овој случај, лекарот ќе може да избере лек кој нема да има значително влијание врз ефективноста на Амарил.
Ако се појават несакани ефекти, треба да престанете да го земате лекот и да се консултирате со лекар.
Само лекар може да препорача соодветни аналози на Амарил.
Осврти за лекот
За време на употребата на Амарил за дијабетес тип 2, прегледите добиле позитивни од многу пациенти. Ова го потврдува фактот дека, со правилна доза, лекот ефикасно се бори со хипергликемија.
Покрај ефикасноста, многу купувачи ја нарекоа различна боја на таблетите позитивен квалитет на лекот - ова помага да не се збуни лекот со различна доза на глимепирид.
Прегледите добиени на Амарил ја потврдија не само нејзината ефикасност, туку и несаканите ефекти наведени во упатствата до Амарил.
Најчесто, пациентите кои земаат лек покажуваат знаци на хипогликемија:
- Слабост.
- Тремор.
- Трепет низ целото тело.
- Вртоглавица
- Зголемен апетит.
Честопати, како резултат на хипогликемија кај дијабетес мелитус, постои опасност од губење на свеста. Затоа, оние кои земаат Амарил треба постојано да носат производи што содржат шеќер (како што се слатки) со нив, така што доколку е потребно тие можат брзо да го зголемат нивото на шеќер и да ја подобрат нивната благосостојба. Сепак, според лекарите, промената на нивото на шеќер не е показател за неефикасноста на лекот. Кога се појавуваат такви симптоми, доволно е да се прилагоди дозата.
Чест проблем за возачите кои се принудени да земаат хипогликемични лекови е влошена реакција при возење автомобил. Сличен несакан ефект е наведен во упатствата во списокот со можни несакани ефекти. Намалувањето на реакцијата се должи на ефектот на глимепирид врз нервниот систем.
Меѓу пациентите со постар дијабетес, во прегледите на Амарил, многумина забележале уште една негативна точка: и покрај ефективноста со која Амарил го намалува шеќерот, лекот за дијабетес е прескап, затоа што лекот може да чини повеќе од некои аналози, вклучително и рускиот производство.
Цена и аналози на лекот
Може да го купите Амарил во редовна градска аптека, но има и еден предупредување: не е на продажба. Како и за примање на многу други антидијабетични лекови, за да купите Амарил мора да дадете рецепт.
Друго популарно прашање што интересира многу дијабетичари е колку чини Амарил. Цената на лекот во овој случај ќе зависи од бројот на таблети во пакетот и од дозата на лекот. Значи, на пример, пакет од лек за 30 таблети чини, во зависност од дозата, од 200 до 850 рубли. Во исто време, Amaril 1 mg чини во просек 230-280 рубли, пакување на таблети Amaril 2 mg - 450-560 рубли, 3 mg - за 630-830 рубли. Најскапите таблети Амарил 4 мг 90 парчиња. - тие чинат во просек 870-1080 рубли.
Амарил М може да се купи за 570-600 рубли. Важно е да се земе во предвид дека таблетите Amaril 2mg + 500 mg можат да се купат по оваа цена. Многу е тешко да се здобијат со помала доза (1 мг + 250), бидејќи поретко се препишува од страна на лекарите, и соодветно на тоа, поретко се продава.
Постојат многу лекови со слично дејство. Најчестите аналози:
- Глимепирид.
- Глукофаж 850.
- Гликлазид.
- Дијаформин.
- Олтарот.
- Глуковани.
На пример, Амарил често се заменува со лекот Гликлазид (плн - Гликлазид). Таа исто така припаѓа на групата сулфанилуреа.Составот на лекот вклучува само активна супстанција - гликлазид и дополнителни компоненти. Лекот влијае на бета клетките, подобрување на производството на инсулин. Покрај тоа, лекот помага при едем, бидејќи ја подобрува микроциркулацијата на крвта, ја инхибира адхезијата на тромбоцитите, со што се намалува ризикот од тромбоза и други компликации.
Кои хипогликемични лекови се најефикасни, ќе им каже на експертот во видеото во овој напис.
