Лекот Форсиг - упатства за употреба, прегледи, ефтини аналози

Пациентите со дијабетес мелитус често не успеваат да ја нормализираат гликемијата само со следење на диета.

Многу од нив треба да земаат разни лекови за намалување на шеќерот. Еден таков лек за дијабетес на фармацевтскиот пазар е Форсига.

Општи информации, состав, форма на објавување

Неодамна, во Русија стана достапна нова класа на лекови кои имаат својства за намалување на шеќерот, но имаат фундаментално различен ефект во споредба со претходно користените лекови. Еден од првите во земјата беше регистриран медицина Форсиг.

Фармаколошкиот агенс е претставен во радалниот систем (регистар на лекови) како хипогликемичен лек наменет за орална употреба.

Експертите во текот на студиите беа во можност да добијат импресивни резултати со кои се потврдува намалување на дозата на земаниот лек или дури и откажување на инсулинската терапија во некои случаи заради употреба на новиот лек.

Прегледите на ендокринолозите и пациентите во овој поглед се мешани. Многумина се радуваат на новите можности, а некои од нив се плашат да ги искористат, чекајќи информации за последиците од продолжената употреба.

Лекот е достапен во форма на таблети со доза од 10 или 5 mg и спакуван во плускавци во количина од 10, како и 14 парчиња.

Секоја таблета содржи дапаглифлозин, која е главната активна состојка.

Ексципиентите ги содржат следниве елементи:

• микрокристална целулоза;
• безводна лактоза;
• силика;
• кросповидон;
• магнезиум стеарат.

Состав на школка:

• делумно хидролизиран поливинил алкохол (Opadry II жолт);
• титаниум диоксид;
• макрогол;
• талк;
• боја на жолт железен оксид.

Фармаколошко дејство

Дапаглифлозин, дејствувајќи како активна компонента на лекот, исто така е инхибитор на SGLT2 (протеини), односно ја потиснува нивната работа. Под влијание на елементите на лекот, количината на глукоза апсорбирана од примарна урина се намалува, затоа, неговото излачување е целосно извршено како резултат на работата на бубрезите.

Ова доведува до нормализација на гликемијата во крвта. Карактеристична карактеристика на лекот е неговата висока селективност, поради што не влијае на транспортот на гликоза до ткива и не се меша со нејзината апсорпција кога ќе влезе во цревата.

Главниот ефект на лекот е насочен кон елиминирање на гликозата, која е концентрирана во крвта, преку бубрезите. Човечкото тело редовно е изложено на разни метаболички производи и токсини.

Благодарение на утврдената работа на бубрезите, овие супстанции успешно се филтрираат и се излачуваат заедно со урината. За време на екскреција, крвта поминува неколку пати низ бубрежниот гломерули. Протеинските компоненти првично се задржуваат во телото, а целата преостаната течност се филтрира, формирајќи примарна урина. Количината на тоа на ден може да достигне 10 литри.

За да се претвори оваа течност во секундарна урина и во мочниот меур, нејзината концентрација треба да се зголеми. Оваа цел се постигнува со обратна апсорпција во крвта на сите корисни елементи, вклучително и гликоза.

Во отсуство на патологија, сите супстанции се целосно вратени, но со дијабетес има делумно губење на шеќер во урината. Ова се случува на ниво на гликемија повеќе од 9-10 mmol / L.

Земањето на лекот во стандардна доза промовира ослободување до 80 g гликоза во крвта во урината. Оваа сума не зависи од обемот на инсулин произведен од панкреасот или добиен со инјекција.

Отстранувањето на глукозата започнува по земањето на пилулите, а нејзиниот ефект трае 24 часа. Активната супстанција на лекот не влијае негативно на природното производство на ендогена гликоза кога се јавува хипогликемија.

Во резултатите од тестовите, забележани се подобрувања во работата на бета клетките одговорни за производство на хормонот. Кај пациенти кои земале лек во доза од 10 мг во тек на 2 години, гликозата постојано се излачувала, што доведува до зголемување на количината на осмотска диуреза. Зголемувањето на обемот на урина може да биде придружено со мало зголемување на екскреција на натриум преку бубрезите, но не ја промени вредноста на серумската концентрација на оваа супстанца.

Употребата на Форсиги придонесува за пад на крвниот притисок веќе на 2-4 недели по почетокот на администрацијата. Покрај тоа, употребата на лекот 3 месеци го намалува гликозилираниот хемоглобин.

Фармакокинетика

Фармакокинетичкиот ефект се карактеризира со карактеристиките на апсорпција, дистрибуција, метаболизам и екскреција на главните компоненти:

1. Апсорпција По навлегувањето, компонентите на агенсот се целосно апсорбирани од theидовите на гастроинтестиналниот тракт (гастроинтестиналниот тракт), без оглед на периодот на внес на храна. Максималната концентрација по земањето на празен стомак се постигнува после 2 часа и се зголемува пропорционално со дозата. Нивото на апсолутна биорасположивост на главната компонента е 78%.
2. Дистрибуција. Активната компонента на лекот е скоро 91% врзана за протеините. Болестите на бубрезите или патологијата на црниот дроб не влијаат на овој индикатор.
3. Метаболизам. Главната супстанција на лекот е глукозид кој има јаглеродна врска со глукоза, што ја објаснува неговата отпорност на глукозидаза. Полуживотот потребен за полуживотот на компонентите на лекови од крвната плазма беше 12,9 часа во испитуваната група на здрави волонтери.
4. Екскреција. Компонентите на лекот се излачуваат преку бубрезите.

Видео предавање за средствата на Форсиг, дел 1:

Индикации и контраиндикации

Лекот не е во состојба да ја нормализира гликемијата ако пациентот продолжи да го контролира внесот на јаглени хидрати.

Затоа исхраната во исхраната и спроведувањето на одредени физички вежби треба да бидат задолжителни терапевтски мерки. Форзиг може да се препише како единствен терапевтски лек, но најчесто овие таблети се препорачуваат во комбинација со Метформин.

Индикации:

• губење на тежината кај пациенти кои не зависат од инсулин;
• употреба како дополнителен лек кај пациенти со тежок дијабетес;
• корекција на редовно извршени нарушувања во исхраната;
• присуство на патологии кои забрануваат физичка активност.

Контраиндикации:

1. Инсулин-зависен дијабетес.
2. Бременост Контраиндикацијата се објаснува со недостаток на информации што ја докажуваат безбедноста на употребата во овој период.
3. Период на лактација.
4. Возраст од 75 години и погоре. Ова се должи на намалување на функциите што ги вршат бубрезите и намалување на количината на крв.
5. Нетолеранција на лактоза, која е помошна компонента во таблетите.
6. Алергија што може да се развие кога се користат бои во школка на таблета.
7. Подигање на нивото на кетонските тела.
8. Нефропатија (дијабетична).
9. Преземање на некои диуретици, чиј ефект е подобрен со истовремена терапија со таблети Форсиг.

Релативни контраиндикации:

• хронични инфекции;
• алкохол, никотин (не се спроведени тестови за ефектот на лекот);
• зголемен хематокрит;
• болести на уринарниот систем;
• напредна возраст;
• сериозно оштетување на бубрезите;
• срцева слабост

Упатства за употреба

Таблетите се земаат орално во доза што зависи од терапијата што му е дадена на пациентот:

1. Монотерапија. Дозата не треба да надминува 10 mg на ден.
2. Комбиниран третман. На ден, дозволено е да се земаат 10 мг Форсиги во комбинација со Метформин.
3. Почетна терапија со 500 мг Метформин е 10 мг (еднаш на ден).

Оралната администрација на лекот не зависи од времето на јадење храна. Намалување на дозата на лекот најчесто се бара со инсулинска терапија или со лекови кои ја зголемуваат неговата секреција.

Пациентите со тежок степен на патологија на бубрезите или црниот дроб треба да започнат со земање таблети со доза од 5 мг. Во иднина, може да се зголеми на 10 mg, под услов компонентите да бидат добро толерирани.

Видео предавање за средствата на Форсиг, дел 2:

Специјални пациенти

Карактеристиките на лекот може да варираат според некои патологии на пациентот или карактеристики:

1. Патологија на бубрезите. Количината на излачена глукоза директно зависи од функционирањето на овие органи.
2. Во случај на повреда на црниот дроб, ефектот на лекот малку се менува, затоа, не е потребно прилагодување на пропишаните дози. Значителни отстапувања во својствата на активната супстанција беа забележани само со сериозен степен на патологија.
3. Возраст. Пациентите под 70 години не покажале значително зголемување на изложеноста.
4. Пол За време на употребата на лекот, жените го надминале AUC за 22% во споредба со мажите.
5. Расна припадност не доведе до разлики во системската изложеност.
6. Тежина. Пациентите со прекумерна тежина имале помали вредности на изложеност за време на терапијата.

Ефектот на лекот врз децата не е проучен, па затоа не треба да се користи како третман на болеста. Истото ограничување важи и за бремени жени и доилки, бидејќи нема информации за можноста за пенетрација на компонентите на производот во млеко.

Специјални упатства

Ефективноста на лекот зависи од присуството на заболувања поврзани со дијабетес кај пациентот:

1. Патологија на бубрезите. Во повеќето случаи, намалување на ефектот од употребата на лекот е отсутно кај луѓе кои страдаат од мали дисфункции на органи. Во тешки форми на патологија, земањето таблети може да не доведе до посакуван терапевтски резултат. Ваквите упатства ја објаснуваат потребата за редовно следење на функцијата на бубрезите, што треба да се спроведува неколку пати годишно според медицински препораки.
2. Патологија на црниот дроб. Со вакви прекршувања, изложеноста на активната компонента што е дел од лекот може да се зголеми.

Форзиг значи дека доведува до следниве промени:

• го зголемува ризикот од намалување на количината на циркулирачка крв;
• ја зголемува веројатноста за појава на притисок;
• го нарушува балансот на електролит;
• ризикот од развој на инфекции кои влијаат на уринарниот тракт се зголемува;
• може да се појави кетоацидоза;
• го зголемува хематокритот.

Важно е да се разбере дека земањето на таблети треба да се направи по консултација со докторот.

Несакани ефекти и предозирање

Дапаглифлозин се смета за безбеден лек и во време на единечна доза на таблети, надминувајќи ја количината на дозволената доза за 50 пати, добро се толерира.

Определување на гликоза во урината беше забележано неколку дена, но не беа откриени случаи на дехидрација, како и хипотензија и нерамнотежа на електролити.

Во испитуваните групи, во кои некои луѓе го земале Форсиг, а другиот земал плацебо, инциденцата на хипогликемија, како и други негативни појави, малку се разликувала.

Прекин на терапијата треба да се изврши во следниве ситуации:

• креатинин зголемен;
• се појавиле разни инфекции кои влијаат на уринарниот тракт;
• се појави гадење;
• вртоглавица се чувствува;
• се формира осип на кожата;
• развиени патолошки процеси во црниот дроб.

Ако се открие предозирање, потребна е терапија за одржување земајќи ја предвид неговата благосостојба.

Може ли да изгубам тежина со Форсига?

Во упатствата за лекот, производителот укажува на губење на тежината што се забележува за време на терапијата. Ова е најзабележливо кај пациенти кои страдаат не само од дијабетес, туку и од дебелина.

Поради диуретичните својства, лекот ја намалува количината на течност во организмот. Способноста на компонентите на лековите да излачуваат дел од глукозата, исто така, придонесува за губење на вишокот килограми.

Главните услови за постигнување на ефектот од употребата на лекот се недоволната исхрана и воведувањето ограничувања на диетата според препорачаната диета.

Здравите луѓе не треба да ги користат овие апчиња за слабеење. Ова се должи на прекумерното оптоварување извршено врз бубрезите, како и недоволно искуство со употреба на Форсиги.

Интеракции со лекови и аналози

Лекот помага да се зајакнат диуретиците, инсулинот и лековите кои го зголемуваат неговото лачење.

Ефективноста на лекот се намалува при земање на следниве лекови:

• Рифампицин;
• активен транспортер-индуктор;
• ензими кои го промовираат метаболизмот на другите компоненти.

Внесувањето на таблети Форсиг и мефенамична киселина ја зголемува системската изложеност на активната супстанција за 55%.

Форсига се смета за единствен лек кој го содржи Дапаглифлозин достапен во Русија. Други, поевтини аналози на оригиналот не се произведуваат.

Алтернатива на таблетите Форсиг може да бидат лекови од класа на глифозин:

• Ardардинс
• Инвокана.

Мислење на специјалисти и пациенти

Од прегледите на лекарите и пациентите за лекот Форсиг, можеме да заклучиме дека лекот добро ја намалува гликозата во крвта и има корисен ефект врз телото како целина, сепак, некои имаат прилично силни несакани ефекти, кои мора да се земат предвид при земање на лекот.

Лекот ја докажа својата ефикасност во текот на тестирањето. Нормализацијата на гликемијата во повеќето случаи може да се постигне без појава на несакани ефекти. Некои пациенти престануваат да инјектираат инсулин. Оваа информација е донесена од резултатите од експериментот во кој учествувале 50.000 луѓе со гликемија од 10 mmol / l. Покрај стабилизирањето на нивото на шеќер, лекот имал позитивен ефект врз целокупното здравје.

Александар Петрович, ендокринолог

Форсига е првиот лек во групата на нова класа на инхибитори. Карактеристиките на лекот не зависат од работата на бета клетките, како и од инсулинот. Активните компоненти блокираат реапсорпција на гликоза во бубрезите, со што се намалуваат неговите вредности во крвта. Подеднакво важни придобивки се можноста да се намали телесната тежина и да се намали веројатноста за појава на хипогликемија. Тестовите покажаа дека терапијата скоро и да не е придружена со несакани ефекти. Лекот успешно се користи во странство веќе неколку години, каде што постојано ја докажуваше неговата ефикасност.

Ирина Павловна, ендокринолог

Таблетите Форсиг ми беа препишани на мајка ми по категоричното одбивање на инсулин. Во моментот на почетокот на внесувањето, скоро сите индикатори на мајка ми беа далеку од нормалните. Ц-пептидот беше под дозволената граница, а напротив, шеќерот беше околу 20. Околу 4 дена по земањето на првата таблета, подобрувањата станаа забележителни. Шеќерот престана да се искачува над 10, и покрај постојаните дози на други лекови (Амарил, Сиофор). После еден месец третман со овие апчиња, многу лекови беа откажани за мајка. Можам да кажам дека иако средствата на Форсиг се многу задоволни.

Владимир, 44 години

Читав прегледи од други корисници и изненаден сум. Лекот им помогна на многумина, но не и јас. Од почетокот на неговото внесување, моите шеќери не само што не се вратија во нормала, туку и скокнаа. Но, најстрашно е чешањето кое се чувствува низ целото тело, кое не може да се толерира.Верувам дека лек со такви несакани ефекти не треба да го користи никој.

Елена, 53 години

Цената на пакувањето Форсиг од 30 таблети (10 мг) е околу 2.600 рубли.