Ракот на панкреасот самоуверено зазема една од водечките позиции во бројот на случаи на заболување меѓу другите онколошки патологии.
Болеста има неколку фази на развој (со зголемување на клиниката) - фаза 1, 2, 3, 4.
Што ги карактеризира овие фази, која е веројатноста за успешна операција и колку долго може да живее пациент со карцином на жлезда - овие прашања честопати го мачат самиот пациент и неговите роднини и пријатели.
Рак на панкреасот - каква болест?
Овој вид на онколошка патологија е малигна дегенерација на ткивата на орган кој учествува веднаш во два вида на секреција:
- производство на сок од панкреас (дигестивен);
- производство на хормони со различни насоки на дејствување на телото, од кои главната е регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати.
Изворот на малигната неоплазма е или жлечното ткиво кое произведува сок од панкреасот, или структурите во островите Лангерханс кои можат да станат почеток на тумор:
- инсулиноми;
- глукагонома;
- гастриноми.
Морфологијата на малигни неоплазми е исто така разновидна.
Овие се форми на рак:
- акинар;
- жлезди сквамозен;
- сквамозен;
- недиференциран (најопасен).
Истата жлезда може да произведе неколку варијанти на карциноми:
- дуктален аденокарцином;
- аденокарцином на гигантски клетки;
- муцинозен цистаденокарцином.
Според локализацијата, карциномот се одликува:
- опашка;
- глави;
- телесните жлезди.
Време од првите симптоми до смрт
Во зависност од условите и начинот на живот на пациентот (активен или седентарен), присуството или отсуството на штетни зависности, наследноста и присуството на истовремени заболувања (дури и психолошката состојба на лицето: оптимист или песимист), болеста се одвива со различни брзини, минувајќи низ голем број фази:
- нула (0-фаза);
- Имам фази на IA и IB;
- II, каде што се разликуваат фазите IIA и IIB;
- III (претерминал);
- IV (терминал, финален или финален).
Времето што изминува од почетокот на првите знаци на болеста до почетокот на последната фаза е различно за секој поединец.
Се утврдува според стапката на раст на дегенерацијата, подрачјето на лезијата на жлездата и структурите вклучени во процесот, чија активност ја одредува состојбата на внатрешното опкружување на организмот (од pH до активност на системот за коагулација на крвта), што ја одредува и стапката на зголемување на самата болест и стапката на метастази со пораз на блиските, а потоа и далечни органи.
Значи, со раст на тумор од дуктален епител, симптоматологијата ќе зависи главно од патентноста на каналите, кои го одредуваат степенот на нарушувања на дигестивниот систем.
Во случај на оштетување на хормонално активни структури, нарушувањето на телесните функции ќе биде позначајно, затоа што зборуваме за системи што транспортираат и поврзаност помеѓу органите во него - за нервниот и васкуларниот систем.
Присуството на хроничен панкреатитис и дијабетес мелитус, кој претходно се појавил (и делумно станал извор и причина за карцином), исто така, доведува до намалување на нивото на веќе низок имунитет и појава на неоперативна состојба на органот.
Времетраењето на секоја фаза на болеста е различно за секој пациент, како и времето одредено за текот на целата состојба во целина.
Со оглед на отсуството на клинички значајни симптоми во фаза 0 и фаза I, пациентот обично ја игнорира својата позиција. Но, ова е единствениот временски период кога операцијата може да биде успешна.
Почетокот на следните фази (со тоа што туморот оди над жлездата) со поизразени манифестации е полн со многу помалку ефикасен третман или воопшто повеќе нема смисла (палијативните техники можат да доведат само до мало продолжување на животот на пациентот).
Дали може да се излечи?
Прогнозата зависи од фазата на болеста (локацијата на туморот во рамките на органот или зад неа, вклученоста на соседните органи и присуството на метастази во нив), локацијата на туморот во жлездата, состојбата на системите на телото и од степенот до кој операционата сала е опремена со потребна опрема.
Во присуство на сите поволни услови за рак, може да се преземат мерки:
- Во стадиум 0 - со радикална ексцизија на туморот со задолжително гама зрачење по операцијата.
- Во I - најрадикална интервенција (или со ексцизија на целата жлезда, или ограничена на нејзината ресекција, или со употреба на техника Виппл) со терапија со зрачење.
- Во фазите II и III, можат да се извршат исклучиво палијативни операции за да се отстранат механичките пречки создадени од самата жлезда или блок од него и соседните органи (за надминување на опструкцијата на каналите, интестинална опструкција) или може да се преземат мерки за да се залепат перфорациите на желудникот и цревата.
- Во стадиум IV, поради исклучително сериозната состојба на пациентот, чие тело не е во состојба да издржи сериозно оптоварување и метастази на туморот до далечните органи, онколозите веќе не се во можност да му понудат на пациентот ништо.
Така, навистина целосно заздравување е можно само на 0 или во почетните фази на I фаза.
Видео за рак на панкреасот:
Опстанок во различни фази
Постојат статистики за случаи со ресектабилен и неизвесен карцином на жлездата.
Во фазата 0-I по сложениот третман, прогнозата е поволна (процентот на 5-годишно преживување е од 65 до 60), во иднина опстанокот се одредува според стапката на излез на неоплазмата надвор од капсулата на жлездата со ртење во околните органи.
По постигнување на оваа состојба (фаза II А), опстанокот 5 години е реален за 52-50% од пациентите кои примале третман според целосната програма, во друга верзија (без операција, но со хемотерапија и радиотерапија), оваа бројка не надминува 15 12%
Во стадиум III, можноста за отстранување постои само за 20% од случаите (со стапка на преживување од 5 години од 41%), доколку е невозможно брзо да се отстрани статистиката, дава бројка од 3%.
За стадиум IV, индикаторот за 5-годишно преживување како таков не постои - просечниот животен век на пациентите без терапија не е повеќе од 8 месеци, со комбиниран третман - 1,5 години или 1 година. Но, дури и во водечките клиники за онкологија во светот со ресектабилност на рак, овој индикатор не надминува 16%.
За неизвесна неоплазма, бројките од 5-годишниот период на преживување за фазите I-IV се, соодветно:
- 12-14;
- 5-7;
- околу 3;
- помалку од 1%.
Прогноза за живот на ракот на опашката
Поради практично отсуство на знаци при оваа локализација на процесот, туморот достигнува неоперативни големини, според тоа, прогнозата е разочарувачка.
Поради потребата да се акцизираат телото и опашката на жлездата заедно со жолчното кесе и слезината (што ја зголемува подложноста на инфекции многу пати) при вршење на интервенцијата во комбинација со хемотерапија, животниот век не е повеќе од 12-10 месеци, а процентот на петгодишно преживување варира помеѓу 8 и 5.
Видео од д-р Малишева:
Последните часови
Тие се засенети за негуватели и роднини со присуството на сликата на пациентот за лудило против позадината на екстремно (карцинозно) осиромашување. Независно движење е невозможно, пациентот исто така нема желба да седи во кревет (со надворешна помош).
Покрај екстремната емасијација, бледило со длабоко иктериско обојување на склерата и кожата, има знаци на длабока промена во психата - тоа е или во природа на длабока депресија со повлекување во себе, или е изразено со агресивно обвинување за сè и сè што е во очајна состојба.
Сликата дополнително се влошува со асиметријата на лицето (со оштетување на мозокот), мирисот на распаѓање што доаѓа од устата на пациентот, носот глас, неразбирливоста на говорот и обидите за плачење се запрени со периоди на сува кашлица, што доведува до хемоптиза.
Непцата крварат, бојата и структурата на јазикот се менуваат, скратен здив не запира дури и во состојба на целосна неподвижност.
Перверзијата на вкусот во терминалната фаза се заменува со целосна рамнодушност кон храната, слабеење на сетилата за вкус и мирис.
Во позиција на 'рбетот, јасно е видливо зголемената слезина и црниот дроб, видливи се знаци на асцит, а биолошките секрети се здобиваат со специфична боја: урината ја стекнува бојата карактеристична за пивото, измет изгледа како бела глина.
Во последната фаза, доаѓа до целосна беспомошност и неможност за наједноставна грижа за себе, додека смртта се јавува заради развој на повеќекратна слабост на органите (црниот дроб, бубрезите и срцето).
