Дијабетес мелитус често се одвива во латентна форма и е полн со разни компликации. За да се спречи патологија, неопходно е да се поминат одредени студии. За да ги утврдите потребните тестови, треба да се консултирате со лекар и да откриете колку чини тестот за маркери на дијабетес.
Шест фази на дијабетес се познати на медицината. Наследната предиспозиција се смета за посебна комбинација на гени.
Сите маркери на болеста од првиот тип се поделени на имунолошки, генетски и метаболички.
Скрининг на дијабетес
Современата медицинска заедница препорачува тестирање на дијабетес во одредени категории на население. Прво на сите, тоа е потребно за луѓе кои достигнале 45 години или повеќе. Доколку резултатот е негативен, анализата се спроведува на секои три години.
Пациентите на помлада возраст треба да поминат процедури со:
- прекумерна тежина
- соодветна наследност,
- расната или етничката припадност на одредена група,
- гестациски дијабетес
- хипертензија
- раѓања со тежина поголема од 4,5 кг,
- висока гликемија на празен стомак.
За децентрализирано и централизирано скрининг, се препорачува да се утврди нивото на гликоза и хемоглобин A1c. Ова е хемоглобин, каде што молекулот на гликоза е меѓусебно поврзан со молекулот на хемоглобинот.
Гликозилираниот хемоглобин корелира со гликозата во крвта. Делува како индикатор за нивото на метаболизмот на јаглени хидрати три месеци пред анализата. Стапката на формирање HbA1c зависи од големината на хипергликемија. Нормализацијата на неговото ниво во крвта се јавува 4-5 недели по еугликемија.
Количината на HbA1c се одредува доколку станува неопходно да се контролира метаболизмот на јаглени хидрати и да се потврди нејзината компензација кај дијабетичарите кои биле болни подолго време.
Дијагностички карактеристики
За да направите дијагноза и да извршите целосен мониторинг на патологијата, треба да поминете низ неколку дијагностички процедури.
Како прво, ова се класични лабораториски текстови, имено проучување на гликоза со земање мостри на урина и крв, како и тестирање за кетони и тест за толеранција на гликоза.
Покрај тоа, се спроведува анализа на:
- HbA1c;
- фруктозамин;
- микроалбумин;
- уринарен креатинин;
- липиден профил.
Постои дополнителна дијагноза на истражување за дијабетес, што овозможува да се контролира развојот на дијабетес, оваа дефиниција:
- Ц пептид
- инсулински антитела
- антитела на островот Лангенггари и тирозин фосфатаза,
- антитела на глутаминска киселина декарбоксилаза,
- грелин, рашистина, лептин, адипонектин,
- Пишување HLA.
За да се утврди патологијата за неколку децении, лекарите препорачаа да се направи анализа на шеќер за постот. Во последниве години, откриено е дека постои појасна корелација помеѓу нивото на шеќер во крвта, постојните васкуларни абнормалности и нивното ниво на развој; не се открива со индикатор на шеќер за постот, туку со степенот на негово зголемување после јадење. Ова се нарекува постпрандијална хипергликемија.
Сите маркери на дијабетес тип 1 можат да се поделат на следниов начин:
- генетски
- имунолошки
- метаболички.
Пишување HLA
Дијабетес мелитус, во согласност со идеите на модерната медицина, има акутен почеток, но долг латентен период. Познати се шест фази во формирањето на оваа патологија. Првата од нив е фаза на наследна предиспозиција или отсуство на гени кои се поврзани со дијабетес тип 1.
Вреди да се напомене дека е важно присуството на HLA антигени, особено на втората класа: DR 3, DR 4, DQ. Ризикот од формирање на патологија во овој случај се зголемува неколку пати. Во моментов, наследна предиспозиција за појава на разновидност на првиот вид на болест се смета за комбинација на неколку алели на нормални гени.
Најинформативни маркери за болест тип 1 се HLA антигени. Карактеристичните хаплотипи кои се карактеристични за дијабетес тип 1 се наоѓаат кај 77% од луѓето со дијабетес. 6: има хаплотипи кои се сметаат за заштитни.
Антитела на клетките на Лангерханс
Поради производство на автоантитела на клетките на островите Лангерханс, вторите се уништени, што доведува до нарушена синтеза на инсулин и појава на изразена слика на дијабетес тип 1.
Таквите механизми може да бидат генетски утврдени или да се појавуваат како резултат на различни фактори.
Меѓу најчестите се:
- вируси
- дејство на токсични елементи
- разни стресови.
Првиот вид на болест се карактеризира со фаза на предјабетес без симптоми, може да трае неколку години. Синтезата и секрецијата на инсулин во ова време може да се манифестира само преку проучување на толеранција на гликоза.
Во медицината, опишани се случаи на откривање на такви антитела осум или повеќе години пред почетокот на клиничката слика на болеста. Дефиницијата на овие антитела треба да се користи како рана дијагноза на дијабетес тип 1.
Кај лица со такви антитела, функцијата на островските клетки се намалува брзо, што се манифестира со нарушување на секрецијата на инсулин. Ако фазата е целосно уништена, тогаш се јавува клиничка симптоматологија на дијабетес од оваа сорта.
Голем број на студии покажуваат дека овие антитела се присутни кај 70% од испитаниците со ново дијагностициран дијабетес тип 1. Во контролната недијабетична група има само 0,1-0,5% од случаите на откривање на антитела.
Овие антитела можат да се најдат и кај роднини на дијабетичари. Оваа група на луѓе има голема предиспозиција за болеста. Многу студии покажуваат дека роднините со антитела развиваат дијабетес тип 1 со текот на времето.
Маркерите на која било форма на дијабетес мелитус тип 2 исто така ја вклучуваат оваа студија. Научниците докажаа дека одредувањето на нивото на овие антитела кај дијабетичарите со втор вид на болест помага во јасно дефинирање на тоа дури и пред клиничката слика и го олеснува поставувањето на дозите на инсулинска терапија. Така, кај дијабетичари со втор вид на болест, можно е да се предвиди понатамошно формирање на зависност од хормонот инсулин.
Антитела на инсулин се наоѓаат кај приближно 40% од луѓето со дијабетес тип 1. Постои мислење за корелацијата помеѓу антитела со инсулин и антитела кон островските клетки.
Првиот може да биде во фаза на предјабетес и со појава на симптоми на дијабетес тип 1.
Деклабоксилаза на глутаминска киселина
Неодамна, научниците го идентификуваа главниот антиген, кој е цел на автоантитела кои се поврзани со формирање на инсулин-зависна форма на дијабетес. Тоа е декарбоксилаза на глутаминска киселина.
Оваа киселина е мембрански ензим што го биоинтетизира невротрансмитерот ЦНС-гама-аминобутирична киселина. Ензимот за прв пат е откриен кај луѓе со нарушувања на нервниот систем.
Антителата на ГАД се најинформативен маркер за идентификување на состојбата на предидијабетисот. Така, можно е да се идентификува висок ризик од развој на дијабетес тип 1. Со асимптоматско формирање на оваа болест, антитела на ГАД може да се детектираат кај луѓето седум години пред манифестираните манифестации на болеста.
Најсигурен и информативен кај научниците се смета дека е истовремена анализа на неколку маркери во крвта. 1 маркер претставува 20% од информациите, два маркери покажуваат 44% од податоците, а три маркери претставуваат 95% од информациите.
Автоимуни маркери за дијабетес
Кај дијабетичарите, профилот на автоантитела зависи од полот и возраста. Антитела на антигени и антитела на островските клетки, како по правило, има кај деца отколку кај возрасни. Антитела на деклабоксилаза на глутаминска киселина, во повеќето случаи, се наоѓаат кај жени.
Предиспозицијата за формирање на индивидуални сорти на автоантитела најверојатно е одредена од различни гени на системот HLA, затоа што автоантителата на инсулин, клетки на островот и островскиот антиген 2 најчесто се среќаваат кај луѓе со HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). Во исто време, антитела кон глупамична киселина декарбоксилаза се присутни кај луѓе со HLA генотипови - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Неколку видови на автоантитела се обично присутни кај помладите дијабетичари, додека луѓето со латентна автоимуна дијабетес имаат само еден вид автоантитела.
Антитела на декорбоксилаза на глутаминска киселина се меѓу возрасните дијабетичари со првиот вид патологија, но и фреквенцијата е голема кај луѓе со фенотипови на втор вид на болест.
Одредувањето на овие антитела овозможува да се открие многу случаи на автоимунитет, ако ова е единствениот маркер за возрасна популација.
Трошоци за анализа
Луѓето со сомнителен дијабетес честопати се заинтересирани за тоа колку чини анализа на маркерите на дијабетес. Постојат одредени профили кои се изразуваат со голем број анализи.
Општа анализа наречена „контрола на дијабетес“ вклучува тест за глукоза во крвта и креатинин.
Покрај тоа, профилот содржи:
- гликувана анализа на хемоглобин,
- триглицериди
- вкупен холестерол
- HDL холестерол,
- ЛДЛ холестерол,
- уринарен албумин
- хомоцестин,
- Тест на Реберг,
- гликоза во урината.
Цената на таквата сеопфатна анализа е приближно 5 илјади рубли.
Скринингот вклучува:
- анализа на гликоза во крвта
- глициран хемоглобин.
Цената на анализата е околу 900 рубли.
Автоимуни маркери:
- антитела на инсулин
- антитела на тирозин фосфатаза.
- антитела на глутамат декарбоксилаза,
- антитела на тирозин фосфатаза.
Таквата анализа ќе чини до 4 илјади рубли.
Тест за инсулин ќе чини околу 450 рубли, тест Ц-пептид ќе чини 350 рубли.
Дијагноза за време на бременоста
Тест за глукоза во крвта се зема на празен стомак. Стравот ќе биде предизвикан од индикатор од 4,8 mmol / од прстот и 5,3 - 6,9 mmol / l од вената. Пред да земе тестови, жената не треба да јаде храна околу 10 часа.
Кога носите фетус, може да се изврши тест за толеранција на глукоза. За ова, една жена пие 75 гр гликоза во чаша вода. По 2 часа, земањето на крв се повторува. Пред анализа, не треба да се ограничувате во исхраната. Исхраната треба да биде запознаена.
Ако се пронајдат знаци на дијабетес, не треба да ја одложувате консултацијата со вашиот лекар. Идентификувањето на болеста во рана фаза помага да се запре прогресијата на болеста и развојот на компликации опасни по живот. Резултатите од истражувањето мора да бидат точни, за ова треба да ги следите сите правила на подготовка за анализа.
Како се дијагностицира дијабетес? Експерт ќе каже во видеото во оваа статија.
