Причини и методи на лекување на дијабетична ангиопатија

Секоја година се зголемува бројот на пациенти со дијабетес. Претходно, дијабетесот беше пронајден исклучиво кај постари лица постари од 60 години. Денес, болеста се „помлади“, тешки форми на компликации се наоѓаат кај лица помлади од 50 години. Во присуство на оваа болест, ризикот од развој на голем број компликации се зголемува.

Една од компликациите на дијабетесот е ангиопатија на долните екстремитети (код E10.5 за МКБ 10 и код Е11.5 за МКБ 10). И старите и младите се изложени на ризик.

Причини и механизам на појава

Со зголемување на нивото на гликоза, телесните ткива се импрегнираат со производи за распаѓање. Васкуларните wallsидови и нервното ткиво имаат изразена чувствителност на хипергликемија. Во исто време, нивната нормална структура е нарушена, што предизвикува модификација на крвните садови и доведува до различни компликации. Овие промени се нарекуваат ангиопатија.

Ангиопатија значи намалување на еластичноста на wallsидовите на крвните садови, што доведува до стеснување на артериите или нивно целосно блокирање. Протокот на крв во долните екстремитети е значително намален, што влијае на здравствената состојба. Несоодветен проток на крв проследено со гладување на кислород доведува до губење на функционалност, како и некроза, развој на гангрена, некроза на ткивото на стапалото.

Кај дијабетес, се зафатени и големи вени и артерии и мали капилари, што доведува до атрофија и деградација на ткивата и клетките.

Постојат два вида патологија:

• микроангиопатија, во која се погодени капиларите;
• макроангиопатија - зафатени се артериите и вените.

Болеста се манифестира кај луѓе кои имаат дијабетес 10-15 години.

Вообичаени причини што доведуваат до развој на оваа болест се следниве:

• повреди во кои се зафатени садови;
• разни патологии на циркулаторниот систем;
• висок или низок крвен притисок кој трае долг период на време;
• ефектите на токсичните материи врз човечкото тело;
• автоимуни заболувања;
• систематска употреба на алкохол и тутун;
• метаболна дисфункција;
• старост.

Ако некое лице има еден од горенаведените фактори во прилог на дијабетес, тогаш веројатноста за развој на ангиопатија е голема.

Следниве промени се случуваат:

• со зголемување на шеќерот во крвта, гликозата продира во wallsидовите на крвните садови, уништувајќи ги;
• ткива се акумулира течност, ова доведува до оток;
• ризикот од тромбофлебитис се зголемува;
• коагулацијата на крвта е нарушена;
• протокот на крв се влошува, бидејќи луменот на садовите се намалува;
• во ткивата близу до садовите, се јавува глад на кислород;
• постои васкуларна склероза, што доведува до бубрежна слабост;
• theидовите на садовите испакнати;
• крвните садови стануваат кршливи, што предизвикува хеморагии.

Симптоми и клинички манифестации

Во зависност од локацијата на изворот на компликацијата, болеста се манифестира на различни начини. Со оглед на ова, симптомите се исто така различни.

Во ризик се бродови:

• офталмолошки;
• долните и горните екстремитети;
• бубрежна;
• срдечна.

Пациентите може да ги доживеат следниве симптоми:

1. Бојата на кожата на долните екстремитети се менува. Со промена на артерискиот проток на крв, кожата станува бледа, и со повреда на венскиот проток на крв - цијанотик. Ефектот на мермерна кожа е исто така често присутен.
2. Температурата на кожата на долните екстремитети се намалува. Нозете ладно на допир, може да бидат придружени со студност.
3. Болката, температурата и тактилната чувствителност се намалуваат. Глупости на долните екстремитети.
4. Слаба пулсираност на артериите на долните екстремитети. Оваа одлика може да ја идентификува лекар при преглед на пациент. Целосното отсуство на пулсираност покажува дека постои опструкција на артериите.
5. Тенденција на модринки. Дури и мало физичко влијание доведува до хематом.
6. Површината на кожата е покриена со васкуларна мрежа, видливи се и terвездички.
7. Со трофични нарушувања, се појавува пилинг на кожата, како и пигментација.
8. Површината на кожата е покриена со трофични чиреви.
9. Способноста на кожата да се регенерира се намалува. Раните не заздравуваат долго време дури и со активен третман.
10. Појавување на болка во долните екстремитети, што се зголемува со физички напор. Одењето предизвикува горење и грчеви во нозете.

Ако не обрнете внимание на оваа симптоматологија, ова може да доведе до инфекција на стапалата и развој на гангрена. Важно е да се идентификува проблемот во рана фаза и да се започне со тоа.

Дијагноза и третман

Ако се сомневате на дијабетична ангиопатија, лекарот спроведува визуелен преглед, а исто така внимателно ги слуша поплаките на пациентот. Важно е точно да се потврди дека пациентот има дијабетес.

Пропишани се лабораториски тестови за кои се потребни специјални уреди:

1. Магнетна резонанца. Тоа го прави возможно да се испита структурата на меките ткива на екранот за монитор. Оваа постапка е апсолутно безбедна и безболна.
2. Ултразвучно испитување Се проценува состојбата на theидовите на садовите, како и брзината на протокот на крв.
3. Ангиографија. Посебна супстанција за боење се воведува во телото. Преземени се Х-зраци, кои покажуваат како материјата за боење се распрснува низ целото тело.
4. Томографијата овозможува испитување на патолошко место. Преземени се повеќеслојни слики од погодениот сектор.

За успешно лекување на болеста, важно е да се нормализира метаболизмот на јаглени хидрати. Неопходно е да се следи специјализирана диета, внимателно да се следи нивото на гликоза во крвта и да се земаат лекови кои го намалуваат шеќерот. Исто така, извршувајте постојано следење на притисокот, напуштете зависности и нормализирајте ја телесната тежина.

Конзервативни методи

Конзервативната терапија се состои во употреба на лекови кои се насочени кон подобрување на протокот на крв, биохемиски параметри и метаболизам во ткивата.

Следниве лекови ќе помогнат да се постигне ова:

• лекови за намалување на холестеролот;
• намалување на крвниот притисок;
• антиоксиданти кои поволно влијаат на васкуларниот систем;
• лекови за слабеење на крв;
• ангиопротектори;
• метаболизам;
• подобрување на регенерацијата на ткивата;
• диуретици.

Само квалификуван лекар треба да избере лекови.

Потребата и видовите на операција

Хируршката интервенција е индицирана во следниве случаи:

1. Постои патологија на големи пловни објекти во кои постои стеснување на одделни делови. Главната цел на операцијата е да се врати васкуларната патентност. Следниот третман е индициран за пациенти со оваа девијација:
   • операции за избегнување на страници (местото со стеснување е отстрането, а на негово место се инсталираат вештачки протези или создадени од сопствени вени);
   • тромбектомија вклучува отстранување на патолошка содржина што го затвора луменот на садот;
   • ендоваскуларни интервенции во кои садот се проширува со помош на пневматски балон.
2. Со оштетување на артериите во сите сегменти или стеснување на главните гранки. Во овој случај, се врши симпатектомија, во која се отстрануваат нервните јазли одговорни за артериски спазам.
3. Рани со гноен содржина, остеомиелитис, некроза на ткива. Се вршат операции за санација и одводнување, се отстранува мртво ткиво, а прстите се ампутираат доколку е потребно. Ако се исчистат раните од голема површина, тогаш тие се покриени со кожа.
4. Ако се појави гангрена, единствениот излез е ампутација, која се спроведува во зависност од локацијата:
   • предниот дел на ногата, што се јавува со гангрена на сите прсти;
   • на ниво на тибија, кога е зафатена областа на петицата;
   • на ниво на бутот, со оштетување на стапалото и долниот дел на ногата.

Рецепти за традиционална медицина

Во третманот на ангиопатија, народните лекови се доста ефикасни, кои се користат во форма на бањи, лосиони, лушпа:

1. КамилицаПрилично популарен лек е чајот од камилица. Индициран за употреба од страна на оние кои имаат висока коагулација на крвта. За да подготвите билен чај, треба да истурете една лажица супа во чаша врела вода. Нека се подготви за половина час. Да пиеме во неограничени количини. Можете исто така да направите бањи од камилица за погодените екстремитети.
2. МудрецСупа од мудрец ја подобрува синтезата на инсулин, ги отстранува токсините, го зајакнува имунитетот. За да го подготвите, потребна ви е чаша врела вода и 2 лажици од колекцијата. Инфузијата треба да се инфузира за еден час, да се дистрибуира во три дози во текот на денот.
3. Копчиња од грав.Друг ефикасен лек е инфузија на капачиња од грав и глуварче. Овие компоненти можат да бидат надополнети со следниве лековити билки: хиперикум, дива роза, конска опашка. Истурете една лажица од колекцијата со чаша врела вода и инсистирајте. Земете во текот на денот.
4. Глуварче корен.Инфузија на корени од глуварче има фруктоза, која лесно се апсорбира од телото. За да ја подготвите инфузијата, можете да ги користите двата кора од глуварче купени во аптека, или сами ископани. Во термос истурете 2 лажици од колекцијата и истурете вода што врие. Користете пред јадење.
5. Ерусалимска артишок.Јадете сурови клубени како редовни јаболка. Гответе салата. За да го подготвите, можете да користите било кој зеленчук што ви е при рака: бибер, зелка, моркови, цвекло. Главната компонента треба да биде артишок во Ерусалим. Мелете сè и додадете растително масло.
6. ЛеќаКаша од леќа помага во намалување на шеќерот во крвта. Се подготвува како и секоја друга каша, на крајот на готвењето додадете малку масло. Користете барем двапати неделно.

Прогноза и превенција

Со појава на дијабетична макроангиопатија, ризикот од голем број компликации се зголемува. Со лесна форма на дијабетес, можно е ангиопатијата да има стабилен тек и да помине скоро без прогресија.

Оштетување на нозете се јавува со понатамошен развој на ангиопатија. Во овој случај, постојана болка и отекување на стапалата, трофични чиреви. Во тешки случаи, се јавува гангрена на прстите или долниот дел од ногата.

Гангрена е многу сериозна компликација, при распаѓање на ткивата постои силна интоксикација на телото, опасна по живот.

Превенцијата е да се спречи појава на компликации.

Важно е да се следат овие совети:

• Не шетајте боси на земја, бидејќи ризикот од инфекција на рани на нозете се зголемува;
• внимателно изберете чевли, непријатно може да доведе до повреди на кожата;
• дневно измијте ги нозете со топла вода, а потоа користете негување крем;
• спроведе систематски прегледи, следи шеќер во крвта;
• следете диета која вклучува фракционо исхрана со минимална содржина на храна со јаглени хидрати;
• прегледајте ја диетата и збогатете ја со боровинки, грав, спанаќ и кисела зелка;
• целосно отфрлање на зависностите, како алкохол и пушење, затоа што алкохолот негативно влијае на функционирањето на панкреасот.
• умерена физичка активност, на која ризикот од повреда на нозете е минимален.

За да се спречи развојот на дијабетес, неопходно е да се контролираат некои параметри.

Табела на индикатори што треба да биде нормална:

Ангиопатијата на долните екстремитети е сериозна и опасна болест. Во отсуство на третман со лекови, голема веројатност за смрт.

Видео материјал за причините и третманот на дијабетес:

Ако постои дури и мало сомневање за развој на патологија, веднаш треба да се консултирате со лекар. Важно е да го ограничите внесот на слатки и внимателно да го следите шеќерот во крвта. Секогаш имајте нешто слатко со вас, во случај да ви падне шеќерот во крвта. Бидете здрави!