Инсулинскиот шок е состојба на хипогликемија, во која нивото на гликоза во крвта се намалува и се зголемува хормонот-инсулин произведен од панкреасот. Оваа патологија се развива само со болест како што е дијабетес.
Ако телото е здраво, тогаш гликозата и инсулинот се во рамнотежа, меѓутоа, со дијабетес, метаболичките процеси во организмот се нарушени. Ако дијабетесот не се лекува, тогаш е можен инсулин шок, кој исто така се нарекува хипогликемична кома или криза со шеќер.
Состојбата се карактеризира со акутна манифестација. Во основа, шокот може да се предвиди, но понекогаш неговото времетраење е толку кратко што поминува незабележано од пациентот. Како резултат, пациентот може одеднаш да изгуби свест, а понекогаш има и дисфункции на телото, регулирано со медулата oblongata.
Развојот на хипогликемична кома се јавува за кратко време, кога количината на шеќер во крвта нагло се намалува и протокот на глукоза во мозокот се забавува.
Харбингери на кризата со шеќер:
- Намалување на количината на гликоза во мозокот. Се појавуваат невралгија, разни нарушувања во однесувањето, конвулзии, губење на свеста. Како резултат, пациентот може да ја изгуби свеста и да се појави кома.
- Симпатовареналниот систем на пациентот е возбуден. Постои зголемување на страв и вознемиреност, се појавува вазоконстрикција, се зголемуваат палпитации, нарушување во активноста на нервниот систем што го регулира функционирањето на внатрешните органи, полимоторни рефлекси и се забележува зголемено потење.
Знаци
Кризата со шеќер се јавува неочекувано, но има свои првични симптоматски реакции. Со мало намалување на количината на шеќер во крвта, пациентот чувствува главоболка, неухранетост, треска.
Во овој случај, се забележува општа слаба состојба на телото. Покрај тоа, срцето чука побрзо, потењето се зголемува, рацете и целото тело се тресе.
Не е тешко да се контролира оваа состојба со конзумирање на јаглени хидрати. Оние луѓе кои знаат за својата болест носат со себе нешто слатко (шеќер, слатки и сл.). На првиот знак на инсулин шок, треба да земете нешто слатко за да ја нормализирате количината на шеќер во крвта.
Со долготрајна инсулинска терапија, нивото на шеќер во крвта се намалува најмногу во вечерните часови и во текот на ноќта. Во овој период на време, може да се појави хипогликемична кома. Ако слична состојба се појави кај пациент за време на спиењето, тогаш може да не се забележи прилично долго време.
Во исто време, пациентот има лош, површен и алармиран сон, а исто така честопати човек страда од болни визии. Ако детето има болест, тој честопати вреска и плаче ноќе, а откако ќе се разбуди бебето не се сеќава што се случило пред нападот, неговиот ум е збунет.
По спиењето, пациентите имаат влошување на целокупното здравје. Во тоа време, нивото на шеќер во крвта значително се зголемува, оваа состојба се нарекува реактивна гликемија. Во текот на денот по шеќерната криза претрпена ноќе, пациентот е раздразлив, нервозен, каприциозен, се појавува состојба на апатија и се чувствува значителна слабост во организмот.
За време на инсулин шок, пациентот ги има следниве клинички манифестации:
- кожата станува бледа по изглед и влажна;
- отчукувањата на срцето се зголемуваат;
- мускулниот тон се зголемува.
Во исто време, тургорот на окото не се менува, јазикот останува влажен, дишењето е непречено, но ако пациентот не добие специјализирана помош навреме, тогаш со тек на време дишењето станува плитко.
Ако пациентот долго време е во инсулин шок, се забележува состојба на хипотензија, мускулите го губат својот тон, се појавуваат манифестација на брадикардија и намалување на телесната температура под нормалната состојба.
Покрај тоа, се јавува слабеење или целосно губење на рефлекси. Кај пациент, учениците не ги перцепираат промените во светлината.
Ако пациентот не се дијагностицира навремено и не му се укаже потребната терапевтска помош, тогаш состојбата на пациентот може драматично да се промени на полошо.
Може да се појават намалувања, таа почнува да се чувствува болна, има трисмус, повраќање, пациентот влегува во состојба на вознемиреност и по некое време ја губи свеста. Сепак, овие не се единствените симптоми на дијабетична кома.
Во лабораториска анализа на урина, шеќер не е откриен во него, а реакцијата на урината на ацетон, во исто време, може да покаже и позитивен резултат и негативен. Тоа зависи од степенот до кој се случува надоместокот на метаболизмот на јаглени хидрати.
Знаци на шеќерна криза може да се забележат кај луѓе кои долго време имаат дијабетес, додека нивото на шеќер во крвта може да биде нормално или покачено. Ова треба да се објасни со остриот скок во гликемиските карактеристики, на пример, од 7 mmol / L до 18 mmol / L или обратно.
Позадина
Хипогликемична кома често се јавува кај пациенти со сериозен степен на зависност од инсулин кај дијабетес мелитус.
Следниве околности се способни да ја предизвикаат оваа состојба:
- На пациентот му се вбризгува погрешен волумен на инсулин.
- Хормонот инсулин беше инјектиран не под кожата, туку интрамускулно. Ова може да се случи ако шприцот со долга игла, или пациентот сака да го забрза ефектот на лекот.
- Пациентот доживеал интензивна физичка активност, а потоа не јадел храна богата со јаглени хидрати.
- Кога пациентот не јадел по администрација на хормонот.
- Пациентот пиел алкохол.
- Беше извршена масажа на делот од телото каде се инјектира инсулин.
- Бременост во првите три месеци.
- Пациентот страда од бубрежна слабост.
- Пациентот има манифестација на масна дегенерација на црниот дроб.
Шеќерна криза и кома често се развиваат кај пациенти кога дијабетес се јавува со истовремени заболувања на црниот дроб, цревата, бубрезите, ендокриниот систем.
Честопати, инсулин шок и кома се јавуваат откако пациентот земал салицилати или додека ги земал овие лекови и сулфонамиди.
Терапија
Терапијата со криза со шеќер започнува со интравенска инјекција со гликоза. Нанесете 20-100 ml. 40% раствор. Дозата се одредува во зависност од тоа колку брзо се подобрува состојбата на пациентот.
Во тешки случаи, може да се користи интравенска администрација на глукагон или интрамускулна инјекција на глукокортикоиди. Покрај тоа, може да се користи субкутана администрација од 1 ml. 0,1% раствор на адреналин хидрохлорид.
Ако способноста за голтање не е изгубена, на пациентот може да му се даде гликоза, или треба да земе сладок пијалок.
Ако пациентот изгуби свест, додека нема реакции на учениците на ефектите на светлината, нема рефлекс на голтање, пациентот треба да капе глукоза под неговиот јазик. И за време на несвесна состојба, гликозата може да се апсорбира од усната шуплина.
Ова треба да се направи внимателно, така што пациентот не гуши. Слични препарати за гел се достапни. Можете да користите мед.
Забрането е администрирање на инсулин во состојба на криза со шеќер, бидејќи овој хормон само ќе предизвика влошување и значително ќе ја намали можноста за закрепнување. Користењето на оваа алатка во ситуација како кома може да доведе до смрт.
Со цел да се избегне навремена администрација на хормонот, некои производители го снабдуваат шприцот со автоматски систем за блокирање.
Прва помош
За соодветна прва помош, треба да ги разберете симптоматските манифестации што ги покажува хипогликемична кома. При утврдување на точните знаци, итно треба да му дадете прва помош на пациентот.
Фази на итна помош:
- повикајте брза помош;
- Пред пристигнувањето на медицинскиот тим, треба да го ставите лицето во удобна позиција;
- треба да му дадете нешто слатко: шеќер, бонбони, чај или мед, џем или сладолед.
- ако пациентот изгуби свест, потребно е да се стави парче шеќер на образот. Во состојба на дијабетична кома, шеќерот не боли.
Urgentе биде потребна итна посета на клиниката во следниве околности:
- со повторено вбризгување на гликоза, пациентот не ја поврати свеста, количината на шеќер во крвта не се зголемува, инсулинскиот шок продолжува;
- криза со шеќер често се повторува;
- ако можеше да се справиме со инсулинскиот шок, но има отстапувања во работата на срцето, крвните садови, нервниот систем, се појавија церебрални нарушувања, кои претходно не постоеја.
Хипогликемична кома или хипогликемична состојба е прилично значително нарушување што може да му го одземе животот на пациентот. Затоа, навремената прва помош и курсот на ефективна терапија се особено важни.
