Saroten Retard спаѓа во групата трициклични антидепресиви. Лекот се користи во медицинската пракса за да се елиминира вознемиреност и вознемиреност што произлегува од депресивна состојба. Специјалистите можат да препишат лек за хронична форма на нарушување на болка и развој на депресија со шизофренија. Капсулите не се наменети за употреба во детството и не се пропишани за бремени жени.
Меѓународно непрописно име
Амитриптилин.
АТКС
N06AA09.
Saroten Retard спаѓа во групата трициклични антидепресиви.
Ослободете форми и состав
Лекот се прави во форма на капсули со продолжен ефект. Амитриптилин хидрохлорид 50 мг се користи како активна супстанција во антидепресивните единици. Содржината на капсулите се надополнува со помошни соединенија:
- сфери на шеќер;
- повидон;
- стеаринска киселина;
- школка.
Надворешната обвивка се состои од желатин и титаниум диоксид. Црвено-кафеавата нијанса на капсулите дава присуство на боја базирана на железен оксид.
Фармаколошко дејство
Лекот припаѓа на антидепресивите кои имаат долгорочен седативен ефект врз централниот нервен систем. Амитриптилин активната супстанција истовремено го инхибира апсорпцијата на норепинефрин и серотонин пред да влезат во синапсот. Главниот производ на метамилизмот на амитриптилин (нортриптилин) има поголем терапевтски ефект. Како резултат на дејството на лекот, се намалува активноста на H1-хистаминските рецептори и М-холинергичните рецептори. Пациентот излегува од депресија, анксиозноста и вознемиреноста исчезнуваат.
Поради седативниот ефект, лекот ја инхибира РЕМ фазата на спиење, а со тоа го зголемува времетраењето на нејзината длабока бавна фаза.
Фармакокинетика
По орална администрација, лушпата од желатин се раствора во цревата, амитриптилин се ослободува и се апсорбира од 60% од микровилите на тенкото црево. Од theидот на органот, активната супстанција влегува во крвотокот, каде што концентрацијата на плазмата ја достигнува својата максимална вредност во рок од 4-10 часа. Амитриптилин се врзува за плазма протеините за 95%.
Метаболизмот на активното соединение поминува во црниот дроб со хидроксилација со формирање на нортриптилин. Полуживотот на лекот е 25-27 часа. Лековите супстанции го оставаат телото со измет и преку уринарниот систем.
Индикации за употреба
Лекот е пропишан во присуство на депресивна состојба и невроза, особено во случаи кога повреда на емоционална рамнотежа е придружена со вознемиреност, нарушување на спиењето, агитација. Антидепресивите можат да бидат вклучени во комбинирана терапија за шизофренија.
Контраиндикации
Антидепресивот е строго забранет за употреба во присуство на алергиска реакција на супстанциите што ја сочинуваат дозирната форма. Лекот не е пропишан за лица со наследна форма на нетолеранција на фруктоза, малапсорпција на гликоза и галактоза, со недостаток на изомалтаза.
Со грижа
Треба да се внимава при земање на Саротен во следниве случаи:
- конвулзивни нарушувања
- сериозно оштетување на црниот дроб и кардиоваскуларниот систем;
- зголемено хормонално лачење на тироидната жлезда;
- бронхијална астма;
- нарушување на хематопоезата на коскената срцевина;
- зголемен интраокуларен притисок;
- синдром на повлекување алкохол;
Поради можна појава на парализа на мазните мускули на дигестивниот тракт, лекот не се препорачува за нарушена перисталтика.
Како да се земе Саротен Ретард?
Капсулите или содржината (пелети) се препорачува да пиете многу течности без џвакање. За депресија, вклучително и апатична состојба против позадината на шизофренијата, неопходно е да се земе 1 капсула на ден за 3-4 часа пред спиење, со последователно зголемување на дозата секоја недела до 100-150 mg. Кога ќе се постигне стабилен терапевтски ефект, дневната доза се сведува на минимум 50-100 mg.
Антидепресивниот ефект станува изразен по 2-4 недели. Терапијата со лекови мора да се продолжи, бидејќи третманот е симптоматски во периодот пропишан од присутните лекар. За да се спречи рецидив, се препорачува да се продолжи со третманот 6 месеци. Во монополска депресија, антидепресивите се земаат неколку години како терапија за одржување за да се спречи релапс.
Со дијабетес
Луѓето со дијабетес треба да ги преземат капсулите со претпазливост, бидејќи амитриптилин може да ја промени функционалната активност на инсулин во концентрацијата на шеќер во крвта во плазмата. Со промена на глукозата, потребно е да се прилагоди дозата на инсулин и хипогликемични агенси.
Несакани ефекти на Saroten Retard
Во некои случаи, честите несакани ефекти (вртоглавица, намалена ерекција, потреси, забавување на метаболизмот, главоболка) може да бидат знаци на депресија.
Гастроинтестиналниот тракт
Апетитот се намалува или се зголемува, се појавува чувство на гадење и сувост во усната шуплина, се зголемува големината на плунковните жлезди, се зголемува активноста на хепатоцитни трансаминази.
Централен нервен систем
Негативните ефекти од депресијата на ЦНС се манифестираат како:
- дремливост
- тремор на екстремитетите;
- нарушување на вкусот, тактилни и миризливи рецептори;
- несоница
- збунетост, вознемиреност и кошмари;
- вртоглавица и дезориентација;
- нарушување на вниманието;
- самоубиствени мисли;
- манично однесување;
- халуцинации против позадината на шизофренична депресија.
Промена на вкусот е еден од несаканите ефекти на лекот.
Кај пациенти со епилепсија, нападите стануваат почести.
Од уринарниот систем
Задржување на уринарното е можно.
На дел од кожата
Со нарушувања на вода-електролитната рамнотежа поради земање на Саротен, можно е развој на подпухналост на кожата, алопеција.
Од генитоуринарниот систем
Нарушување на репродуктивниот систем е забележано само кај мажи, манифестирано во форма на еректилна дисфункција и воспаление на млечните жлезди.
Од кардиоваскуларниот систем
Со развојот на негативни реакции, пациентот може да почувствува чукање на срцето, се намалува притисокот, се појавува тахикардија. Ризикот од атриовентрикуларна блокада, нарушувања на спроводливоста во пакетот на Неговите се зголемуваат. Со инхибиција на хематопоетски систем, се развива агранулоцитоза и леукопенија.
Алергии
Кај предиспонирани пациенти може да се појават реакции на кожата, уртикарија, чешање, еритема. Во ретки случаи, се развива едем Quincke и чувствителност на светлина.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Доколку се користи неправилно, лекот може да предизвика поспаност и депресија на нервниот систем, така што за време на третманот со антидепресив се препорачува да не се вози автомобил, да работи со комплексни уреди и да се вклучи во други активности за кои е потребна голема брзина на психомоторни реакции и концентрација.
Специјални упатства
Пациентот треба да биде известен дека постои веројатност за неповолни ефекти од кардиоваскуларниот систем.
Депресијата придонесува за развој на самоубиствена тенденција. Мислите за самоубиство може да траат сè додека не се подобри целокупната благосостојба, така што потребно е внимателно следење на пациентот што зема лек за време на третманот. Ова е неопходно во почетната фаза на терапијата, кога е можно нагло влошување на состојбата и развој на самоубиствени тенденции против него. Во таква ситуација, неопходно е да се ограничи употребата на лекот.
Кога се појавува манично однесување, терапијата се прекинува.
Лекот е суспендиран пред планираната хируршка операција. Доколку е неопходна итна операција, треба да се предупреди анестезиологот за земање антидепресиви. Анестетиката може да предизвика хипотензија.
Со остар прекин на земањето на Саротен против позадината на продолжената терапија, во некои случаи се развива синдром на повлекување. За да се намали ризикот од реакција, потребно е постепено да се намалува дозата на лекот во текот на 4-5 недели.
Лекот е забранет за употреба кај деца под 18 години.
Употреба во старост
Луѓето над 65 години треба да земаат 1 капсула од 50 мг навечер.
Назначување на Sarotin Retard на деца
Лекот е забранет за употреба кај деца под 18 години.
Употреба за време на бременост и лактација
Антидепресивите се забранети за жени за време на бременоста, бидејќи амитриптилин може да го наруши положување на главните органи и системи за време на развој на ембрионал, особено во третиот триместар.
Кога земате антидепресиви, доењето не се откажува доколку е клинички неопходно. За време на периодот на третман, потребно е да се следи состојбата на новороденчето во првиот месец од неговиот живот.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Пациентите со нарушена функција на црниот дроб треба да бидат внимателни и, доколку е можно, да ја контролираат концентрацијата на амитриптилин во серумот.
Кога земате антидепресиви, доењето не се откажува доколку е клинички неопходно.
Предозирање на Saroten Retard
Со единечна доза на висока доза на лекот за еден час, може да доживеете:
- дремливост
- халуцинации;
- возбуда
- дилатација на ученик;
- сува уста
- конвулзии и депресија на централниот нервен систем;
- предоматска состојба, збунетост, кома;
- метаболна ацидоза, намалена концентрација на калиум;
- срцеви палпитации;
- симптоми на кардиотоксичност: пад на крвниот притисок, кардиоген шок, срцева слабост.
Theртвата бара итна хоспитализација. Во стационарни услови, неопходно е да се измие стомакот и да се даде adsorbent за да се спречи понатамошна апсорпција на лекот.
Третманот е насочен кон враќање на респираторната и кардиоваскуларната активност, при елиминирање на симптомите на предозирање. Следењето на срцевата активност е потребно во рок од 3-5 дена.
Интеракција со други лекови
Паралелната употреба на амитриптилин со други лекови ги дава следниве интеракции:
- Во комбинација со инхибитори на моноамино оксидаза, се појавува серотонински синдром, кој се карактеризира со конфузија, миоклонус, треска, тремор на екстремитетите. За да се намали веројатноста за појава на интоксикација со лекови, Saroten се препишува само по 2 недели од крајот на терапијата со неповратни инхибитори на MAO или 24 часа по употреба на реверзибилни блокатори на моноамин оксидаза.
- Подобрен е терапевтскиот ефект на барбитуратите.
- Зголемена веројатност за интестинална опструкција поради инхибиција на перисталтика на мазните мускули на цревата при земање антипсихотици или антихолинергици. Со хипертермија, дисфункција на цревата е придружена со хиперпирексија. Кога земате антипсихотици, прагот за конвулзивна подготвеност се намалува.
- Амитриптилин ја подобрува кардиотоксичноста на анестетици, деконгестанти, ефедрин и фенилпропаноламин. Поради можното оштетување на кардиоваскуларниот систем, ваквите лекови не се пропишани како комбинирана терапија.
- Активната супстанција на Саротен го намалува хипотензивниот ефект на Метилдопа, Гуанетидин, Ресерпин и други антихипертензивни лекови. Со истовремена администрација на амитриптилин, треба да ја промените дозата на лекови кои го намалуваат крвниот притисок.
- Апчиња за контрола на раѓање и лекови кои содржат женски полови хормони ја зголемуваат биорасположивоста на амитриптилин, што бара намалување на дозата на двата лека. Доколку е потребно, може да биде потребно повлекување на Саротен.
Во комбинација со инхибитори на ацеталдехидрогеназа, се зголемува веројатноста за развој на психотични состојби, конфузија и губење на свеста.
За време на периодот на терапија со лекови, неопходно е да престанете да земате алкохолни пијалоци.
Компатибилност со алкохол
За време на периодот на терапија со лекови, неопходно е да престанете да земате алкохолни пијалоци. Етил алкохол може да го намали антидепресивниот ефект, да го подобри или зголеми инциденцата на несакани реакции. Особено во однос на нервниот систем, затоа што етанолот има депресивно влијание врз централниот нервен систем.
Аналози
Замените на Saroten вклучуваат агенси кои го повторуваат хемискиот состав на антидепресивните и фармаколошките својства:
- Амитриптилин;
- Клофранил;
- Доксепин;
- Udiудомил.
Заменувањето на лекот се врши само во отсуство на позитивен ефект, по медицинска консултација.
Услови за напуштање на аптеките
Капсулите се продаваат по рецепт.
Клофранил е аналог на Саротен.
Може ли да купам без рецепт?
Антидепресивите припаѓаат на класата на психотропни лекови, така што доколку се користат неправилно, тие можат да предизвикаат депресија на централниот нервен систем. Поради ова, бесплатната продажба е ограничена.
Церот за ретард цена
Просечната цена на капсулите е 590 рубли. Во Белорусија - 18 рубли.
Услови за чување на лекот
Капсулите мора да се чуваат на место со мала влажност, заштитено од сончева светлина, на температура поголема од 25 ° C.
Рок на траење
3 години
Производител
Х. Лундбек АО, Данска.
Осврти на Саротен Ретард
Тарас Евдокимов, 39 години, Саранск.
Соочени со пролонгирана депресија. Не можев да излезам од оваа состојба самостојно, па се обратив на психијатар за помош. Лекарот го препиша Саротен. Сметам дека лекот е ефикасен, добро се справува со чувствата на вознемиреност и помага во елиминирање на несоницата. Капсулите треба да се земаат попладне со доза од 50 мг и на спиење, 100 мг. После една недела, може да се користи само ноќна доза. Не забележав никакви несакани ефекти, ако не и поспаност. Но, таа е потребна за да се справи со несоницата.
Ангелика Никифорова, 41 година, Санкт Петербург.
Психотерапевтот препишал капсули Саротен во врска со анксиозни состојби. Кога се користи правилно, строго според упатствата, има силен ефект. Препорачувам да ја земате последната пилула до 20:00 часот. Ако тоа не се стори, во мојот случај, започна побудување на нервниот систем и несоница. Ако се појави тахикардија, се возеше на спиење, потоа се намали дозата, а симптомите исчезнаа.Доби стабилен позитивен ефект при земање на 50 mg 2 пати на ден и дополнителни 50 mg во текот на ноќта. Важно е да се избере вистинската доза во консултација со вашиот лекар.
