За повеќето жени, мајчинството е најмногу негувана желба. Само природата не е секогаш поддршка и претставува изненадување во форма на дијагноза на дијабетес мелитус. Пред болеста, и мажите и жените се во исти услови. Но, пред убавата половина се појавува дополнително прашање: дали е можно да се породи дијабетес? Дали има шанси да се реализирате не само како личност, туку и како мајка?
Суштината на проблемот
За раѓање на здраво бебе, мајката што чека може да има силно тело. Дијабетес мелитус елиминира таква состојба - девојче или жена има нарушено внесување на гликоза и нејзино претворање во енергија на клетките на телото. И развојот на феталното јајце бара оваа енергија и исхрана, кои се транспортираат преку папочната врвца.
- Товарот на женското тело е зголемен и може да доведе до компликации во бубрезите, во васкуларниот систем и во срцева слабост.
- Вишокот шеќер во крвта на мајката може да се пренесе на фетусот, предизвикувајќи му проблеми во развојот на панкреасот и ослободување на потребната количина на инсулин.
- Хипогликемична кома може да се појави кај бремена жена заради лоша диета или неправилно дозирање на инсулин.
- Ако бременоста се развива без учество на специјалисти, постои ризик од смрт на фетусот во раните фази.
- Во идна мајка со дијагноза на дијабетес, доколку не се следат препораките на лекарите, фетусот може да достигне голема телесна тежина, што ќе го комплицира процесот на раѓање бебе.
- Инфективни заболувања се многу опасни за бремена жена со дијабетес. Ако за здрава мајка се обезбедат вакцинации против грип за време на бременоста, тогаш таквата вакцина е контраиндицирана за дијабетичари. Неопходно е внимателно да се следи хигиената и да се избегне контакт со пациентите.
- Породувањето кај дијабетес тип 1 е пропишано порано. Оптималниот период е 38-39 недели. Ако тоа не се случи природно, тогаш контракциите го стимулираат или планираат царски рез.
Ризици за време на бременоста кај жени со дијабетес се јавуваат и кај фетусот и за мајката. До неодамна, гинеколозите се спротивставија на фактот дека дијабетичарите од типот 1 и тип 2 ја задржаа бременоста, доколку ги има.
Современата медицина престана да биде толку категорична во однос на прашањето дали е можно да се породи дијабетес.
Дали формата на дијабетес влијае врз можноста за раѓање бебе
Тешко е да се вози возраста на раѓање на жената во некаква временска рамка. Некои парови стануваат родители после 40 години и подоцна. Затоа, идна мајка може да има и инсулин зависен (вроден или стекнат тип 1) и дијабетес тип 2. Според тоа, проблемите со носење на фетусот можат да бидат различни.
Ако има одреден режим на третман со првиот вид на болест и мајката што чека може да го информира лекарот за проблемот однапред за да ја испланира бременоста, тогаш жената можеби не знае ниту за присуството на дијабетес од втор тип. Дијагнозата се открива кај веќе во развој бременост. Во таква ситуација, можен е спонтан абортус или замрзната бременост.
За да се исклучи таквото сценарио, жена со раѓање на возраст треба да одговори на бременоста одговорно и да претстави прелиминарен преглед пред зачнувањето.
Многу парови се соочуваат со избор самостојно да раѓаат бебе или да прибегнуваат кон алтернативни методи поради стравот дека детето ќе наследи дијабетес и ќе бидат осудени на прогон од раѓање за да се борат за здравје. Студиите спроведени од генетичари, гинеколози и ендокринолози ја исклучуваат сто проценти веројатноста:
- Ако само маж е болен со дијабетес, веројатноста за вродена болест се јавува кај само 5% од 100;
- Ако дијабетес се дијагностицира кај жена, само 2% од трошките се изложени на ризик од наследување на оваа болест;
- Повисока стапка (25%) од раѓање на дете со дијабетес се јавува кај двојка, каде и двајцата партнери имаат проблеми со гликоза во крвта.
За да ја исклучите можноста да паднете во овој мал процент, треба да размислите однапред да ја планирате бременоста.
Во акушерската пракса, развиен е алгоритам на дејствија од моментот на зачнување до породување и придружување на мајката и детето во постпарталниот период.
Прашањето поставено на почетокот на статијата може да се пренасочи во изјавата дека е можно да се породи дијабетес.
Привремен дијабетес кај бремени жени
Покрај добро познатите форми на слатка болест од типот 1 и тип 2, во медицината се користи терминот „гестациски дијабетес“.
Се јавува кај целосно здрави жени кои пред бременоста немале отстапувања во анализата на нивото на гликоза во крвта.
Во период од 20 недели, мајчиниот инсулин може да биде блокиран од хормони што плацентата ги произведува за развој на фетусот. Клетките на жената ја губат чувствителноста на инсулин, гликозата не се апсорбира во целост и вишокот шеќер се формира во крвта на мајката.
Таквиот феномен се јавува само кај 5% од бремените жени кои се целосно здрави за време на зачнувањето. Дијагнозата не останува константна. По породувањето, чувствителноста на клетките на инсулин е вратена, индикаторите за гликоза се враќаат во нормала.
Ако гестацискиот дијабетес е откриен кај бремена жена:
- Гинекологот пропишува посебна терапија;
- Ендокринолог му се придружува на пациентот;
- Пропишани се дополнителни тестови на крв и урина;
- Се развива диета за да се израмнат нивоата на гликоза;
- Се следи тежината на фетусот, бидејќи вишокот на гликоза кај мајката може да доведе до формирање на маснотии кај фетусот и да го загрози бебето со дебелина или интраутерина хипогликемична кома;
- Додека одржувате индикатори за гестациски дијабетес, породувањето е можно за период од 37-38 недела. Ако тежината на фетусот ја надминува масата од 4 кг, на бремена жена му е прикажан царски рез.
Womenените со гестациски дијабетес се изложени на ризик од повторна појава за време на последователна бременост. Ова може да доведе до појава на конвенционален дијабетес за живот.
Бременоста не треба да биде спонтана
За да се избегнат компликации за време на бременоста кај жени со дијабетес, парот треба сериозно да му пристапи на прашањето. Прво ви треба консултација со ендокринолог или терапевт, кој води историја на болеста на дијабетичарот и ги знае сите околности.
Во оваа фаза, ризиците треба да бидат проценети, пред сè, за мајката што чека.
Бременоста, комплицирана од дијабетес мелитус, е доста тешка и можно е жената да биде принудена да го помине поголемиот дел од мандатот во болничко одделение.
Управувањето со бременоста и породувањето кај дијабетес е многу различно од вообичаената практика кај здрави жени:
- Процесот вклучува не само гинеколог, туку и ендокринолог, терапевт, нутриционист и нефролог.
- Бремената жена често се подложува на неподвижен преглед за да ја поправи потребната терапија. Планираната хоспитализација е пропишана во првите недели на оплодување, 20, 24, 32 недела од бременоста. Доколку се појават компликации, бројот на хоспитализации може да биде поголем.
- Во случај на дијабетес зависен од инсулин, дозата се пропишува индивидуално за да се следи општата состојба на мајката и фетусот што се очекува.
- Aената треба внимателно да ја следи исхраната, да води активен животен стил.
- Породувањето кај кој било вид на дијабетес обично се јавува природно и го планира присутните лекар. Царскиот рез е обезбеден само со голема тежина на фетусот (од 4000 грама) или манифестација на гестоза во подоцнежните фази.
- По породувањето, и мајката и бебето се следат за општата состојба на тестот на крвта.
Заклучок
Во современата медицина, за парови во кои брачниот другар е болен со дијабетес, постои можност да бидат среќни родители. Но, одговорноста за донесување важна одлука останува кај жената. Ризиците продолжуваат и понатаму. Треба да имате силен дух и да пронајдете искусни лекари кои ќе помогнат во решавањето на проблемите.
