Циста е патолошка неоплазма во форма на празнина лоцирана во паренхим на панкреасот или на нејзината површина.
Цистичното формирање се формира како резултат на воспаление на органот или повреда на жлездата и бара задолжително лекување заради високиот ризик од оштетување на theидовите на шуплината или дегенерација на цистата во малигнен тумор.
Класификација
Според класификацијата, цистичните формации се одликуваат со морфолошки карактеристики и по локација во органот.
Според структурните карактеристики на циста, може да биде:
- Вистинска циста има код според МКБ 10 - К 86.2. Ова е прилично ретка патологија, обично од вродена природа. Таквата празнина е формирана од епителни клетки и нема тенденција да расте.
- Псевдоцистот или лажниот го има кодот К 86.3. Таквата празнина се развива како резултат на механичко оштетување на жлездата или против позадината на воспаление на органи.
Според знаците на локализација на шуплината може да се лоцираат:
- На телото на органот. Ова е најчестиот вид патологија во која неоплазмата ги компресира желудникот и дебелото црево.
- На опашката. Во овој случај, соседните органи не се оштетени, бидејќи цистата на опашката е формирана надвор од перитонеумот.
- На главата. Постои компресија на дуоденумот 12, но оваа локација на шуплината се дијагностицира во само 16% од случаите.
Исто така, се разликуваат некомплицирани цисти и комплицирани, во кои се забележани фистули, акумулација на гној или оштетување на wallsидовите на шуплината.
Наспроти позадината на акутен панкреатитис, циста се развива како компликација на болеста.
Според класификацијата на Атланта, тие се поделени според овој принцип:
- акутни - таквите шуплини немаат јасни wallsидови и можат да се формираат во каналите на жлездата, во паренхимот или во влакното;
- хронична (субакутна) - цисти имаат мембрана на фиброзни и гранулациони клетки;
- апсцес - се карактеризира со suppuration на формирање и акумулација на гној во шуплината.
Причини и предиспонирачки фактори
Патолошки формации на панкреасот може да се дијагностицираат кај пациенти од било кој пол и возраст.
Главните причини како резултат на формирањето на капсулата се воспалителни заболувања на жлездата, имено:
- механички повреди на телото;
- присуство на тумори во жлездата;
- повреда на патентноста на каналите на телото;
- акутен панкреатит е најчеста причина за развој на неоплазма;
- хелминтична инвазија.
Факторите кои предизвикуваат појава на неоплазма вклучуваат:
- минато операција на органите за варење;
- ендокрини заболувања;
- хроничен алкохолизам;
- вишок тежина;
- заболувања на жолчни камења.
Според статистичките податоци, тумор на панкреасот почесто се формира против позадината на акутен панкреатитис и зависност од алкохол.
Овие причини сочинуваат 84 и 63% од сите случаи на патологија, соодветно. Цистичните формации кои се развиле како резултат на заболувања на жолчни камења и повреди на жлезди се дијагностицирани во 14%.
Симптоми на патологија
Клиничката слика со развојот на образованието зависи од бројот и големината на образованието. Малите единечни шуплини обично не покажуваат изразени симптоми, додека циста поголема од 5 см прави да се чувствува под силна болка.
Забележани се следниве симптоми:
- Прво на сите, тоа е болка што се влошува после јадење и пиење алкохол и зрачи на левата страна и долниот дел на грбот. Болката не престанува со антиспазмодици и лекови против болки.
- Дигестивен вознемирен. Постои дијареја кај масните измет и зголемено формирање на гас во цревата.
- Алтернацијата на болни и безболни периоди е карактеристична. Обично, по остар напад на болка околу еден месец, симптомите исчезнуваат, по што тие се повторуваат во поизразена форма.
Исто така, пациентите се жалат на вакви манифестации:
- чувство на тежина под левото ребро;
- гадење се претвори во повраќање;
- покачување на температурата до 38 степени;
- сува уста и губење на силата;
- честа мокрење со ослободување на голем волумен на урина.
Во некои случаи, жолчните канали се крчкаат од цистата, што доведува до пожолтување на мукозните мембрани на очите и кожата.
Покрај тоа, против позадината на формирање на цистици, нарушена е синтеза на инсулин, што предизвикува промена во концентрацијата на глукоза во крвта и може да предизвика хипо- и хипергликемија.
Кај пациенти на кои им е дијагностицирана голема циста на главата, забележано е силно испакнување на предниот абдоминален ид.
Дијагностички методи
Која е опасноста од панкреасна циста?
Бенигна маса која не е дијагностицирана навремено може да предизвика сериозни последици:
- оштетување на мембраната и истекување на содржината во абдоминалната празнина, што може да резултира со крварење и перитонитис;
- зголемување на големината на шуплината и оштетување на соседните органи;
- појава на распаѓање и некроза на ткивата;
- формирање на фистула.
Главната опасност лежи во голема веројатност за трансформација во карцинозен тумор.
Затоа, толку е важно да се открие патологија на време и да се започне со третман. Дијагностичките студии се вршат главно со инструментални методи. Лабораториските тестови на крв и урина се неинформативни.
Главниот акцент е на ултразвукот. За време на ултразвук, туморот се дефинира како полесно место со тркалезна форма и јасни контури против позадина на скоро црн панкреас. Покрај тоа, ехогеноста на неоплазмата ќе се намали.
Во посложени случаи, дополнително е пропишана компјутерска томографија или МНР. Х-зраци не се користи за дијагностицирање.
Конзервативен третман
Туморот на панкреасот мора да биде хируршки отстранет во болнички амбиент.
Но, ако има само едно образование, тоа е мало, бенигна и не му предизвикува грижа на пациентот, тогаш можеби операцијата ќе биде одложена и тие ќе се обидат да ја третираат патологијата со конзервативни методи.
Во овој случај, се избира тактика на чекање, бидејќи циста помала од 2 см може да се реши.
Конзервативниот третман е како што следува:
- редовно следење на големината на неоплазмата и состојбата на околните органи;
- се препишуваат антибактериски лекови за да се спречи инфекција во шуплината;
- се препорачуваат лекови против болки и ензими;
- на пациентот му е пропишано неделен одмор во кревет и одбивање на лоши навики;
- првите два или три дена на пациентот му се советува да се воздржи од јадење, а во иднина да се придржува на диета.
Исхраната за неоплазма треба да се набудува како во случај на конзервативен третман, така и по операцијата во текот на животот. Ова ќе ја олесни жлездата и ќе спречи појава на релапси.
Исхраната во исхраната подразбира следново:
- садовите треба да се направат со чорба, парење или печење;
- внес на храна на секои три часа во мали порции;
- производите мора да бидат фино измешани или пирети;
- исклучете мешунки, печурки, зачинета, масна, солена и пржена храна од исхраната;
- ограничете ја употребата на шеќер, слатки и колачи;
- откажете се од пушење, алкохол, кафе, силен чај и сода;
- дајте предност на млечни производи со малку маснотии, варен и задушен зеленчук, посно живина, риба и житни јадења;
- Од пијалоци зелен чај, дозволени се овошни лушпи, сокови, чиста вода и желе.
Ако конзервативната терапија не донесе резултати, се пропишува планирана хируршка операција.
Современи хируршки техники
Хируршкото отстранување е индицирано во следниве случаи:
- повеќе цистични формации или ако капсулата достигна големина поголема од 60 mm;
- циста ги стиснува жолчните канали и доведува до стагнација на жолчката;
- патологијата е придружена со силна болка;
- ја потврди малигната природа на шуплината.
Хируршката интервенција може да се спроведе со неколку методи.
Дренажа или склеротерапија на шуплината со пункција на циста со игла за пункција.
Оваа постапка се спроведува истовремено со ултразвук и се користи за циста на телото или главата.
За време на манипулацијата, целата содржина се отстранува од капсулата и се воведува хемиска супстанција (склерозирање) или се инсталира дренажна цевка сè додека течноста целосно не запре.
Овој вид хируршка интервенција се смета за помалку трауматичен и практично не доведува до компликации.
Лапароскопија - такви опции за хируршко отстранување на цистата, иако тие имаат многу предности, но може да се користат само со бенигни тумори.
За време на операцијата, се прават мали засеци во абдоминалната празнина во која се вметнува ендоскопска сонда и се отстрануваат цисти:
- Ексцизија Ако капсулата е на површината на жлездата, тогаш се отвора и се отстранува содржината. Откако внатрешната празнина се третира со антисептик и се шие;
- Ресекција на дел од орган. Се спроведува во случај на голема циста во телесната празнина. Изведете го отстранувањето на неоплазмата заедно со дел од самата жлезда. Како резултат, ризикот од релапс е намален;
- Операција Фреј. Се спроведува во случај на истегнување на каналот на жлездата со цистична формација во главата на органот. По ексцизија на капсулата заедно со главата, се врши зашивање на мембраната на тенкото црево со оштетениот канал, што го олеснува отстранувањето на гастричниот сок.
Лапаротомија - абдоминална операција изведена со дисекција на предниот ид на перитонеумот. Најтрауматската интервенција, која бара долг период на опоравување, но неопходна ако станува збор за малигна неоплазма.
Широкото видно поле му овозможува на хирургот да го отстрани туморот без да му наштети на нејзината обвивка и да спречи ширење на содржината низ целата абдоминална празнина. За време на операцијата, може да се изврши ексцизија на циста, дел од жлезда или целиот орган. Во присуство на метастази, можно е да се отстранат делови од соседните органи.
Може ли панкреасот да се излечи со народни лекови?
Алтернативните методи се неефикасни кај туморите на панкреасот, меѓутоа, во комбинација со компетентна терапија, може да спречат релапс по хируршко отстранување на циста или значително да го инхибираат растот на цистична формација;
- Најлесен метод е да се јаде стонекроп. Може да се додаде во салати или само да јаде три лисја дневно.
- Варете чаша вода и истурете една лажица календула и пржен, и нотка на хлебните семиња. Застанете неколку часа и пијте 50 ml на ден за 4 недели.
- Направете колекција на еднакви делови на жито од пченка, лисја од грав, лингвори, јагода и лисја од боровинки. Варете 250 ml вода и истурете 20 g од смесата. Одредете 12 часа и филтрирајте. Две недели наутро да пијат 100 мл инфузија. Останете една недела одмор и повторете го состанокот.
- Добар начин е да се третираат компирите. Решетки излупени клубени и јадете 1 лажиче 30 минути пред појадок. пулпа, постепено доведувајќи ја порција во голема лажица. Повторете три недели, по што направете двонеделен одмор и вратете се на приемот. Суровината можете да ја замените со свежо исцеден сок од компир и да пиете секој ден во чаша.
- Пијалак во чаша врела вода 10 гр мешавина од равнец, календула и celandine. Одбрани неколку часа и филтрирај. Земете 50 ml инфузија.
Ако не ја започнете патологијата, отстранете ја цистичната формација навреме и следете ги препораките на лекарот, тогаш прогнозата е доста поволна. Точно, постои веројатност за појава на нови шуплини во панкреасот, но редовното испитување и диетата, како и здрав начин на живот, значително го намалуваат ризикот од релапс.
Видео од д-р Малишева за рак на панкреасот и како да се избегне тоа:
Ако формирањето е малигна, тогаш шансите за поволен исход се минимални, бидејќи карциномот на панкреасот е неизлечив и се карактеризира со висока стапка на размножување на метастази.