Дијабетесот е сериозна болест која зафаќа огромен број луѓе на планетата. Најлошото е што меѓу нив не се само возрасни и стари лица, туку и деца. И за лекување на оваа болест, на пациентите често им се препишува инсулински инјекции, кои се администрираат субкутано неколку пати на ден. Но, што е инсулин и зошто му е потребно на нашето тело? Outе дознаете за ова и многу повеќе.
Општи информации
Инсулинот е хормон со протеинско потекло, чија синтеза е панкреасот. Прочитајте повеќе за процесот на синтеза на хормони во овој напис. Неговото производство е засилено точно во моментот кога се појавува остар скок на нивото на гликоза во крвта. Ова се случува, како по правило, веднаш откако некое лице престане да јаде.
Но, веднаш вреди да се напомене дека сите производи имаат различни ефекти врз шеќерот во крвта. Некои од нив предизвикуваат нагло зголемување над нормата, додека други ја зголемуваат концентрацијата на глукоза во крвта бавно, а не по многу.
Овој процес е сложен, бидејќи инсулинот треба да формира многу маснотии за да започне, што е директен учесник во формирањето на продавници за гликоза во клетките на организмот. И кога овие резерви стануваат многу големи, вишокот на гликоза, исто така, почнува да се претвора во маснотии, кои потоа се депонираат на телото во форма на масни наслаги.
Гликозата е јаглени хидрати што може да биде едноставна или сложена, толку брза и бавна. Најопасните за телото се брзите и едноставни јаглени хидрати, кои за кратко време ги заситуваат клетките со гликоза и доведуваат до нејзино преобразување во маснотии. Таквите јаглени хидрати ги има во сите слатки и брашно храна, сода и редовен шеќер. Тие многу брзо го зголемуваат нивото на гликоза во крвта и предизвикуваат зголемување на производството на инсулин, што помага да се забрза формирањето на маснотии.
Но, сето ова не разбира целосно што е инсулин хормон. Затоа, ние го разгледуваме подетално.
Инсулинот е од животинско и синтетичко потекло
Природен инсулин
Како што споменавме погоре, инсулинот е хормон кој природно се произведува во организмот од панкреасот. Веднаш штом човекот јадел, јаглените хидрати потрошени од него скоро веднаш се распаѓаат во гликоза, што е главниот извор на енергија за организмот.
За да не се изгуби, во работата е вклучен инсулин, кој ги надополнува енергетските резерви во клетките. Но, овој процес исто така бара учество на други хормони кои му помагаат на инсулин да ги извршува своите должности. Нивната улога е глукагон и амилин.
Ако еден од овие хормони е недостаток, процесот на акумулација на гликоза во клетките е нарушен. Телото почнува да доживува недостаток на енергија и се обидува да го надомести со горење масни клетки. Затоа, човек кој има вакви проблеми започнува да губи тежина многу брзо, и покрај фактот дека јаде многу јаглени хидрати и масти.
Во овој случај, се јавува остар скок на шеќер во крвта, што доведува до развој на хипергликемија. Оваа состојба е многу опасна, бидејќи може да предизвика кома со последователниот почеток на смртта.
Што може да предизвика нарушување на производството на панкреасниот инсулин? Причините за ова се многу. Овие се вродени аномалии во структурата на органот, и стекнати патологии кои доведуваат до оштетување на неговите клетки, како и трети лица фактори кои ставаат сериозен стрес на жлездата, како резултат на што „се заморува“ и престанува да произведува инсулин во вистинската количина.
Хемиска формула
Инсулин на панкреасот хормон има комплексна молекуларна структура. Но, тоа е одамна познато на нашите научници, благодарение на што тие научија да го минираат синтетички, создавајќи сè повеќе нови лекови за третман на дијабетес кај возрасни и деца.
Говорејќи за хемискиот состав на инсулин, треба да се напомене дека содржи аминокиселини и е еден вид пептиден хормон кој има два ланци на пептид, чие формирање вклучува остатоци од аминокиселини (има околу 51 од нив). Пептидните ланци се меѓусебно поврзани со дисулфидни мостови, кои се конвенционално означени „А“ и „Б“. Првиот мост вклучува 21 остаток на аминокиселини, вториот - 30.
Хемиска формула на инсулин
Треба да се напомене дека структурата на човечкиот хормон е значително различна од животинскиот инсулин, на пример, од хормонот мајмун, кој, се чини, е многу поблизу до некоја личност отколку другите суштества. Најмногу сличен на човечкиот инсулин е хормонот на свињи. Разликите меѓу нив се само во отсуство на еден остаток на аминокиселини во ланецот „Б“.
Во телото има уште едно животно кое произведува инсулин, кое има слична структура со човечкиот хормон. Ова е бик. Само што му недостасуваат 3 остатоци од аминокиселини. Останатите животни кои спаѓаат во категоријата цицачи произведуваат „свој“ инсулин, а по својата природа е многу различен од човекот.
Поради оваа причина, материјалите за бикови или свињи често се користат за правење лекови. Треба да се напомене дека тоа е инсулин од животинско потекло што подобро се толерира од пациентите отколку синтетички лекови кои имаат скоро иста молекуларна структура со природен инсулин.
Инсулин и дијабетес
Како што веќе споменавме, инсулинот е одговорен за преработка и транспорт на гликоза во клетките на телото. Кога има какви било дефекти во хормонот или неговото производство, се развива болест како што е дијабетес. Се случува во два вида - 1 и 2.
Со развојот на дијабетес тип 1, производството на инсулин во телото или се намалува или целосно престанува, што е поврзано со нарушување на интегритетот на клетките на панкреасот. И со T2DM, продуктивноста на овој хормон се јавува во нормален режим, но поради некоја причина клетките почнуваат да ја губат чувствителноста кон него и престануваат да влегуваат во верижна реакција со него. Затоа, телото не може да го користи инсулин целосно и, исто така, почнува да го става во крвта.
Механизмот на развој на дијабетес
И во првиот и во вториот случај, на човекот му е потребна употреба на терапевтска терапија, бидејќи во отсуство гликозата почнува да се акумулира во крвта, што негативно влијае на работата на целиот организам како целина.
Прво на сите, од високо ниво на шеќер во крвта:
- срце (се развива корорнарна болест, се зголемува ризикот од срцев удар и мозочен удар);
- мозокот (мозочните клетки се оштетени, се намалуваат перформансите, се појавуваат проблеми од централниот нервен систем);
- васкуларен систем (плаки се појавуваат на wallsидовите на крвните садови);
- нервни влакна (кај луѓето, намалување на чувствителноста на кожата);
- органи на вид (оптички нерви се оштетени, што предизвикува развој на ретинопатија);
- бубрези (се зголемува ризикот од развој на нефропатија, бубрежна слабост, итн.);
- интеграли (тие не заздравуваат добро, што доведува до појава на трофични чиреви и појава на гангрена), итн.
Со оглед на сите овие компликации, што можат да доведат до висок шеќер во крвта, пациентите со дијабетес мора постојано да преземаат мерки за да го нормализираат. И ова бара инсулин, кој веднаш ја разложува гликозата што влегува во организмот со храна.
Треба да се напомене дека кога овој хормон се произведува природно, прво влегува во стомакот и се вари во него заедно со други супстанции, и само тогаш влегува во крвотокот. Затоа, за подобрување на бројните активности на хормонот, лекарите препорачуваат да се администрира субкутано. Така, веднаш влегува во крвотокот, каде што почнува да ги исполнува своите функции.
Дејство на инсулин
Исто така, неопходно е да се каже дека телото на секоја личност е индивидуално и има свои карактеристики. Причините зошто човекот развива дијабетес се исто така различни, а начинот на живот што тој го води игра важна улога во третманот на оваа болест. И благодарение на фактот дека науката презеде многу чекори во нејзиниот развој, таа му нуди на човештвото повеќе од 30 различни форми на инсулин, кои ви овозможуваат да изберете лек за секој пациент.
Секако, карактеристиките на овие лекови се различни, и сите тие делуваат на свој начин. Некои од нив имаат брз ефект, но тие не траат долго, додека други само почнуваат да работат неколку часа по администрацијата, но обезбедуваат нормално ниво на шеќер во крвта во текот на денот.
Хормонски видови
Зборувајќи за тоа што се случува со инсулин, треба да се напомене дека варира во брзината на дејствување. Затоа, условно е поделена на:
- голема брзина;
- кратко
- средно;
- долготрајна.
Инсулинот со брзо дејство започнува да работи по 5 минути по администрацијата и ви овозможува да го намалите шеќерот во крвта на нормално ниво за 10-15 минути. Максималниот ефект на неговото воведување се постигнува после еден час, сепак, неговиот ефект завршува многу брзо. Воведувањето на инсулин со брзо дејство се препорачува со оброци. Во зависност од тежината на текот на болеста и општата состојба на пациентот, хормонот со брзо дејство често се администрира заедно со инсулин со долго дејство.
Хормонот со кратко дејство започнува да работи 30 минути по администрацијата. Инјекцијата може да се испорача или пред јадење или додека јадете. И покрај фактот дека овој инсулин почнува да дејствува 25 минути подоцна од брзо дејство, се осигура дека нивото на шеќер во крвта се одржува во нормални граници многу подолго.
Инсулин со кратко дејство
Инсулините со средно дејство често се користат со лекови за брзо или кратко дејство. Така, се постигнува максимална ефикасност на лекот, а нивото на шеќер во крвта се одржува во нормални граници за околу 6-8 часа.
Но, инсулините со долго дејство се сметаат за најефикасни, бидејќи е доволно да ги ставите само 1-2 пати на ден за да се обезбеди нормално ниво на гликоза во крвта. Тие даваат такви инјекции, како по правило, наутро на празен стомак и во комбинација со инсулини со кратко дејство.
Подготовките што се мешаат едни со други пред администрацијата се администрираат не повеќе од 2 пати на ден. Покрај тоа, инјекцијата се изведува 15-20 минути пред јадење. Но, треба да се напомене дека секој организам реагира на свој начин на администрација на лекот. Неговиот ефект, исто така, директно зависи од тоа каков стил на живот води пациентот, дали игра спорт или не, има лоши навики или не, итн. Тоа е причината зошто инсулините се избираат строго индивидуално, земајќи ги предвид сите горенаведени фактори.
Извори и структура
Веќе е дискутирано погоре како инсулин влијае на човечкото тело и каква е неговата улога. Сега останува да зборуваме за тоа како се произведува овој хормон и каква структура има. Сите препарати врз основа на тоа се достапни во течна форма. Нивната концентрација може да биде различна, но главната е У-100 на 1 ml.
Самиот раствор на инсулин содржи и други елементи кои го штитат лекот од растот на штетни бактерии во него и помагаат во одржувањето на рамнотежата на киселинско-базната.
Синтетичкиот инсулин за прв пат е развиен во 1980 година. Тие почнаа активно да го користат за третман на дијабетес наместо лекови од животинско потекло. Но, со оглед дека синтетичките производи не се добро толерирани од сите пациенти, животинските инсулини се активни и се користат во медицинската пракса до ден-денес.
Места за инјектирање со инсулин
Методи на примена и видови
Со развојот на дијабетес тип 1 кај жени и мажи, секогаш се пропишува курс на лекување со инсулински инјекции. Во овој случај, лекарот ја одредува индивидуалната доза, која ќе обезбеди нормализирање на нивото на шеќер во крвта кај пациентот, земајќи ги предвид неговите карактеристики. Инсулин режим исто така се развива индивидуално. Може да се администрира 2 до 6 пати на ден.
Оптимално е воведување на инсулин 4 пати на ден. Ова ви овозможува да ја намалите веројатноста за појава на компликации и нагло влошување на благосостојбата на пациентот. Во овој случај, се користат различни методи на администрација на оваа дрога. Меѓу нив, најчести се:
- Шприц. Ова не е обичен шприц, кој се користи за интрамускулна инјекција. Има мала игла и тенка шипка, така што инјекциите стануваат безболни и лесни за поставување. Тие се воведуваат во различни делови од телото - колковите, рамената, абдоменот, задникот и др. Но, во сите случаи, мора да се почитува едно главно правило - воведувањето на лекот треба да се случи субкутано, а не интрамускулно.
- Пенкало за шприц. Најпогодна опција за инјектирање на инсулин. Таквиот шприц има посебна скала со која е погодно да се дозира лекот. Некои сорти на пенкала за шприц имаат касети и активирач што го олеснуваат процесот на администрација на лекови. Дури и децата можат да управуваат со таков уред.
- Пумпа Друг удобен и мал уред што секогаш може да го носите со себе. Воведувањето на лекот се врши во редовни интервали преку катетер, кој е инсталиран во абдоменот. Една мала цевка е прикачена на катетерот преку кој се инјектира лекот.
Пенкало за шприц
Ефектот на инјекцијата
Инсулинот е супстанција која учествува во скоро сите метаболички процеси што се случуваат во организмот. Делува како биокализатор и обезбедува заситеност на клетките и ткивата на телото со гликоза. Покрај тоа, оваа супстанција промовира конверзија на гликоза во гликоген во црниот дроб и мускулите, без кои многу процеси се исто така невозможни.
Инсулинот исто така обезбедува зголемена пропустливост на биолошките мембрани за аминокиселините и јони, придонесувајќи за нивна брза потрошувачка од страна на телесните клетки. Покрај тоа, овој хормон учествува активно во оксидацијата на фосфорилаторите неопходни за метаболизам на гликоза.
Гликозата се наоѓа во интерстицијалната течност на клетките, а глукохексокиназите се наоѓаат во самите клетки. Кога ќе почнат да комуницираат со инсулин, се зголемува пропустливоста на мембраните на мембраните на клетките, поради што гликозата успешно се внесува во цитоплазмата на клетките. Покрај тоа, нејзината главна задача е да ја инхибира активноста на глукоза-6-фосфатаза, која ја катализира гликогенолизата.
Механизмот на дејство на инсулин е сложен, не е толку едноставно да се разбере за човек кој е далеку од науката и медицината. Но, треба да се напомене дека без тоа, навистина, многу процеси во телото не можат да се појават. И кога отпорноста на инсулин се намалува или престанува да се произведува во организмот, телото престанува да конзумира гликоза, што доведува до зголемување на шеќерот во крвта. И ова, пак, повлекува појава на вакви симптоми:
- честа мокрење и зголемување на дневната количина на урина излачена до 6-10 литри;
- зголемување на постот на шеќер во крвта на 6,7 mmol / l и повисоко;
- глукозорија (до 10-12%);
- намалување на нивото на гликоген во мускулното ткиво и самиот црн дроб;
- повреда на метаболизмот на протеините;
- липидемија, која се карактеризира со зголемување на маснотиите во крвта поради нарушени процеси на оксидација;
- зголемување на нивото на кетонските тела во крвта (ацитоза).
Симптоми карактеристични за дијабетес
Со недостаток на инсулин во организмот, во работата се вклучени антагонисти кои имаат спротивен ефект. Ова ја зголемува не само концентрацијата на глукоза во крвта, туку и аминокиселините, како и слободните масни киселини. Поради ова, пациентот започнува да развива болести како што се артериосклероза и ангиопатија.
Кога инсулин се ослободува од клетките на панкреасот, тој влегува во верижна реакција со клетките на телото. Откако ќе навлезе во нив, ја започнува својата акција, која е насочена кон стимулирање на движењето на глукозата и искористување на маснотиите.
Како што споменавме погоре, синтезата на гликогенот, што ја спречува конверзијата на аминокиселините во гликоза, директно зависи од производството на инсулин. Поради оваа причина, лекарите препорачуваат инјектирање на инсулин веднаш по активната физичка активност, бидејќи тоа поволно влијае на растот на мускулното ткиво.
3,3-5,5 mmol / L се смета дека се нормални показатели за гликоза во крвта кај возрасно лице. Ако овие бројки се пониски, тогаш зборуваме за хипогликемија, ако е повисока - хипергликемија. Чудно како што изгледа, хипогликемичните состојби се исто така карактеристични за дијабетичарите. Тие произлегуваат од различни причини - ненавремено инјектирање или прекумерна физичка напор.
Шеќер во крвта
Но, и хипогликемијата и хипергликемијата се многу опасни состојби, бидејќи тие можат да доведат некое лице во кома, во која мозочните клетки почнуваат да доживуваат кислородно гладување. И со недостаток на кислород, тој е оштетен, што негативно влијае на не само функционалноста на мозокот, туку и на перформансите на целиот организам.
Треба да се напомене дека нивото на гликоза во крвта може да се зголеми не само кај дијабетичарите против позадината на недоволно лачење на инсулин, туку и кај целосно здрави луѓе. Ова се случува, како по правило, после јадење храна. Висока гликоза во овој случај може да се набудува неколку часа, но потоа нивото треба да се нормализира. Ако тоа се случи многу подоцна и постојано се забележува, тогаш ова е сериозна причина да посетите лекар и да ги положите сите потребни тестови за дијабетес. Запомнете, колку побрзо ќе се дијагностицира, толку е поголема веројатноста да можете да спречите развој на компликации против неговата позадина.