Формирањето на згрутчување на крвта секогаш има сериозни последици и е исклучително непожелно во човечкото тело.
Денес, има прилично голем број на лекови кои помагаат да се спречи нивниот изглед.
Таквите лекови честопати ги користат бремените жени за профилакса, пациенти со тромбоза за терапија, итн. Во овој напис, два вакви лекови, имено Фраксипарин и Цлексан, ќе бидат испитани подетално.
Фармаколошко дејство
Фраксипарин е лек кој припаѓа на групата на директни антикоагуланси кои имаат антитромботично дејство.
Ја подобрува циркулацијата на крвта и го нормализира холестеролот. Активната супстанција на фраксипарин е калциум надропарин. Ова е хепарин со мала молекуларна тежина што се развива со деполимеризирање на редовен хепарин.
Антитромботичната активност се постигнува со активирање на фибринолиза со методот на ослободување на активаторот на плазминогенот на ткивата од ендотелните клетки и стимулирање на инхибиторот на патеката на факторот на ткивата.
Надропарин има мал ефект врз примарната хемостаза. Има зголемено ниво на корелација помеѓу анти-IIa и анти-Xa активност. Има непосредно и продолжено антитромботско дејство.
Лекот Цлексан 40 мг
Цлексан е хепарин со мала молекуларна тежина, како и антикоагулант со директно дејство. Активната компонента на лекот е еноксапарин Na, што се однесува на хепарини со мала молекуларна тежина.
Дејството на супстанцијата се должи на активирање на антитромбин III, што резултира во инхибиција на инхибиција и формирање на активност на факторот IIa и X. Лекот има долг антитромботичен ефект, што не влијае негативно на врзувањето на фибриногенот со тромбоцитни рецептори и агрегација на тромбоцити.
Индикации за употреба
Лекот Фраксипарин се препорачува за употреба во следниве случаи:
- спречување на тромбоемболични компликации по какви било операции;
- третман на тромбоемболични компликации;
- третман на ангина пекторис, како и миокарден инфаркт.
Лекот Цлексан се препорачува за употреба за:
- спречување на тромбоемболизам и венска тромбоза;
- третман на длабока венска тромбоза;
- третман на ангина пекторис, како и миокарден инфаркт.
Начин на примена
Лекот Фраксипарин се користи исклучиво субкутано и интравенозно:
- општа хирургија. Се препорачува да се користи оваа дрога најмалку седум дена во доза од 0,3 милилитри. Првата доза се дава на пациенти два до четири часа пред операцијата;
- ортопедска хирургија. Првата доза на фраксипарин се администрира на пациенти дванаесет часа пред операцијата, а исто така и по истиот период на време по истото. Оваа дрога се препорачува за употреба во рок од десет дена.
Лекот Цлексан се користи исклучиво за субкутана администрација, додека вреди да се знае дека оваа дрога е забрането да се администрира интрамускулно:
- при операции на стомакот. Се користи во доза од 20-40 милилитри еднаш дневно еднаш. Првичната доза пред операцијата се администрира два часа;
- за време на ортопедски операции. Доза од 40 милиграми се користи еднаш дневно еднаш. Првично, лекот се администрира дванаесет часа пред операцијата. Во исто време, постои и алтернативен режим за администрација, и тоа е 30 милилитри двапати на ден, а почетната доза се администрира 12-24 часа по операцијата.
Текот на лекување со оваа алатка е од една недела до 10 дена, додека може да се продолжи до одредено време, додека постои ризик од тромбоза. Обично се продолжува не повеќе од пет недели.
Контраиндикации
Лекот Фраксипарин не треба да се користи во вакви случаи:
- ако сте алергични на компонентите на лекот;
- ако претходната употреба на оваа дрога предизвикала развој на тромбоцитопенија;
- со зголемен ризик или присуство на крварење;
- со егзацербација на болест на дуоденумот или чир;
- со цереброваскуларна хеморагична повреда;
- со заразен ендокардитис во акутната фаза.
Цлексан не треба да се користи во вакви случаи:
- со нетолеранција кон една од компонентите на лекот;
- со висок ризик од крварење;
- бремени жени со вештачки срцев вентил;
- на возраст помала од 18 години.
Исто така, неопходно е да се земе Clexane со претпазливост со:
- чир;
- историја на неодамнешен исхемичен мозочен удар;
- хеморагична или дијабетична ретинопатија;
- малигна артериска хипертензија;
- неодамнешно раѓање;
- хемостатски нарушувања;
- ендокардитис;
- перикардитис;
- нарушена бубрежна и хепатална функција;
- комплексна повреда;
- во комбинација со лек кој влијае на хемостазата;
- употреба на интраутерина направа за контрацепција.
Несакани ефекти
За време на терапијата со фраксипарин, може да се појават следните несакани ефекти:
- алергиски реакции;
- крварење
- зголемено ниво на ензими на црниот дроб;
- мали хематоми на местото на инјектирање;
- густи болни нодули на местото на инјектирање;
- тромбоцитопенија;
- еозинофилија;
- хиперкалемија
За време на терапијата со Clexane, може да се појават следните несакани ефекти:
- крварење
- хеморагичен синдром;
- развој на хеморагија во ретроперитонеалниот простор;
- развој на хеморагија во черепната празнина;
- фатален исход;
- развој на хематом на 'рбетниот простор;
- развој на невролошки нарушувања;
- парализа
- пареза;
- тромбоцитопенија;
- алергиски реакции на местото на инјектирање;
- зголемено ниво на трансаминази.
Со крварење, неопходно е да се запре употребата на Clexane.
Предозирање
Во случаи на предозирање со фраксипарин, администрација на зголемени дози на инјекција може да резултира со крварење.
Во овој случај, следната употреба на лекот мора да се пренесе, но ова се однесува само на мало празнење на крв.
Ако се појави предозирање по ингестија, тогаш дури и голема количина на лек не може да предизвика сериозни компликации, бидејќи има многу мала апсорпција.
Случајно предозирање на Цлексан при инјектирање може да доведе до хеморагични компликации. Кога се зема орално, никакви компликации се малку веројатно, бидејќи лекот не се апсорбира.
Прегледи
Во прегледите на Фраксипарин, можноста за употреба за време на бременоста се забележува како плус.Сепак, таквите пациенти се збунети од фактот дека инјекцијата се јавува во стомакот.
Предност е исто така, се забележува дека лекот спречува појава на згрутчување на крвта, ја подобрува циркулацијата на крвта, делува доволно брзо и е лесен за употреба.
Од минусите се забележува премногу висока цена, хематомите по инјекциите, присуството на сериозни несакани ефекти, но во исто време тие се доста ретки. Во прегледите на Цлексан, се посочува дека е дозволено за време на бременоста, а за многумина ова е плус. Забележана е добра ефикасност, употребливост и лесна употреба.
Од минусите, најчеста работа е што инјекциите мора да се направат во стомакот, и воопшто тие се крајно непријатни. Премногу е скапо, исто така, се забележува и присуството на голем број на сериозни несакани ефекти и контраиндикации.
Кој е подобар?
Одредувањето кое е подобро, Фраксипарин или Цлексан е доста тешко. Секој пациент има потреба од индивидуален пристап и назначување на најсоодветен лек.
Лекот Фраксипарин 0,3 ml
Фраксипаринот има помалку несакани ефекти и контраиндикации, а Цлексан, пак, има многу ефекти кои имаат сериозни последици, вклучително и смрт.
Ако го земеме предвид сегментот на цени, тогаш Фраксипарин е малку поевтин. Што се однесува до ефикасноста во однос на третманот, двата лека се покажаа подеднакво добро кај пациентите.
Заклучок
Акушер-гинеколог за тромбофилија за време на бременоста:
При изборот на кој лек да му го препише на пациент, фрексипарин или клексан, лекарот пред сè треба да се фокусира на контраиндикациите што ги поседуваат. Се препорачува, дури и ако има индикации кои овозможуваат употреба на лекот под надзор и со голема претпазливост, направете избор за лек кој нема таква контраиндикација.
