Метглиб е синтетички комбиниран лек со хипогликемичен ефект, дизајниран за контрола на дијабетес тип 2. Антидијабетивниот потенцијал на лекот по прв избор се реализира со два вида основни лекови со комплементарен механизам на дејствување, кој овозможува моќна контрола на метаболизмот на инсулин и глукагон. Лекот е исто така погоден за дијабетичари кои комбинираат земање таблети со инсулин: тие ја намалуваат дозата и бројот на инјекции на хормони.
Се разбира, неговата употреба не е оправдана во сите случаи (како и секој хипогликемичен лек), но Метглиб е целосно во согласност со современите стандарди за важност и квалитет.
Составот на лекот
Добро осмислената и клинички тестирана формула на две активни компоненти - метформин (400-500 мг) и глибенкламид (2,5 мг) овозможува не само сеопфатно и поцелосно да го контролираат гликемискиот профил, туку исто така овозможува да се намалат пропорциите на состојките.
Кога секоја од традиционалните лекови се користи во монотерапија, нивните дози се значително различни. Покрај основните компоненти, има и полнила во форма на целулоза, скроб, желатин, глицерин, талк и други адитиви. Таблетите Metglib Force се произведуваат во доза од 5 мг глибенкламид и 500 мг метформин.
Сложениот лек може да се идентификува според следниве критериуми: овални таблети во заштитна обвивка од теракота или бела боја со линија за разделување се пакуваат во контурни ќелии од 10 - 90 парчиња. Плускавците со упатства се спакувани во картонска кутија. По Metglib прифатлива цена: 240-360 рубли. за пакување.
Фармакологија Меглиб
Првата основна компонента на формулата со која се познаваат повеќето дијабетичари со заболување од тип 2 е метформинот, единствениот лек од ваков вид во групата бигануид што ја намалува отпорноста на рецепторите на оштетените клетки на ендогениот инсулин. Нормализацијата на чувствителноста е поважна од стимулацијата на неговото производство, бидејќи во случај на дијабетес тип 2, β-клетките обезбедуваат свое вишок производство.
Во прилог на подобрување на ефикасноста на пострецепторот на инсулин, компонентата има и други функции:
- Блокирање на апсорпцијата на гликоза во цревните wallsидови, стимулирање на неговата употреба од страна на ткивата;
- Инхибиција на глуконеогенеза;
- Заштита на β-клетките од предвремена апптоза и некроза;
- Превенција на сите видови ацидоза и тешки инфекции;
- Стимулација на микроциркулацијата на биолошките течности, ендотелијалната функција и липидниот метаболизам;
- Намалена густина на згрутчување на крвта, блокирање на оксидативниот стрес, подобрување на составот на липидите во крвта.
Важен услов за нормализација на липидниот профил кај дијабетес тип 2 е контролата на телесната тежина. Метформин помага во дијабетична борба против дебелината. Подмолно заболување ги зголемува шансите за компликации од рак за 40%. Бијагунид ги инхибира малигните промени. Дури и здрави луѓе над 40 години, СЗО препорачува употреба на Метформин во минимална доза за да се спречи стареење и кардиоваскуларни настани.
Втората основна состојка, глибенкламид, е претставник на новата генерација на лекови за сулфонилуреа.
Лекот е вклучен во списокот на витални лекови со ефекти на панкреасот и екстрапанкреасот.
Со стимулирање на панкреасот, соединението го зголемува производството на сопствен инсулин. Во врска со β-клетките одговорни за напредокот на дијабетес тип 2, глибенкламид е неутрален и дури ја одржува нивната активност со стимулирање на рецепторите на целните инсулински нечувствителни клетки.
Сложениот лек е корисен во сите фази на развој на болеста, бидејќи обезбедува мултиварен ефект:
- Панкреатик - ја зголемува чувствителноста на целните клетки, ги штити β-клетките од агресивна гликоза, ја стимулира синтезата на инсулин;
- Екстра-панкреас - метаболитот директно работи со мускулни и масни слоеви, ја инхибира глукогенезата и овозможува целосно да се апсорбира гликозата.
Оптималните пропорции на состојките на формулата ви овозможуваат да ја прилагодите дозата на минимум, зголемување на безбедноста на лекот, намалување на ризикот од несакани ефекти и функционални нарушувања.
Фармакокинетика на лекот
Метформинот во дигестивниот систем се апсорбира апсолутно, се дистрибуира со голема брзина низ целото тело, не доаѓа во контакт со протеини во крвта. Неговата биорасположивост е околу 50-60%.
Метафините на метаформин не биле откриени во телото; непроменети, тој е елиминиран од бубрезите и цревата. Полуживотот е околу 10 часа, максималното ниво на крв се забележува 1-2 часа по орална администрација на лекот.
Глибенкламид од гастроинтестиналниот тракт се апсорбира и дистрибуира за 84%, врв на неговата концентрација е ист како оној на метформин. Крвните протеини се врзуваат за лековите за 97%.
Трансформацијата на глибенкламид во инертен метаболити се јавува во црниот дроб. Околу половина од производите за распаѓање се излачуваат од бубрезите, а останатите се жолчни канали. Полуживотот на елиминација е вообичаен со метформин.
Индикации
Metglib и Metglib Force се пропишани за дијабетес тип 2 доколку модификациите во животниот стил и претходниот третман со монопрепарации на група со метформин или сулфонилуреа не ја контролираат целосно гликемијата. Се препорачува да се замени терапијата со лекови со метформин и сулфонилуреа со комплексен лек и во случај на стабилни гликемиски индикатори за да се намали дозата на лекови и товарот на телото. Таблети и дијабетичари зависни од инсулин со болест тип 2 се исто така погодни.
Контраиндикации
Комбинираниот ефект го зголемува бројот на контраиндикации, иако воопшто состојките на формулата за безбедност и ефикасност се тестирани со време. Не препишувајте Метглиб:
- Пациенти со преосетливост кон која било компонента на формулата;
- Лица со гестациски и 1 вид дијабетес;
- Погодени од дијабетична кома или гранични состојби;
- Пациенти со историја на функционални нарушувања на бубрезите или црниот дроб;
- Доколку во анализите, креатининот е зголемен на 110 mmol / l кај жени и 135 mmol / l кај мажите;
- Со хипоксија со различно потекло;
- Пациентите дијагностицирани со млечна и кетоацидоза;
- Дијабетичари со хипогликемија предизвикани од метаболички нарушувања;
- Привремено - за време на сериозни повреди, инфекции, екстензивни изгореници, гангрена;
- Во времето на конзервативна терапија;
- Со леукопенија, порфирија;
- Ако пациентот е на гладна диета, чија калории не надминува 100 kcal / ден .;
- Со интоксикација со алкохол (единечно или хронично).
За деца, бремени и доилки, нема докази во врска со ефективноста и безбедноста на третманот, затоа Метглиб е контраиндицирана и кај оваа категорија на пациенти.
Дозирање и администрација
При изборот на доза, лекарот се фокусира на резултатите од тестовите, стадиумот на болеста, придружните патологии, возраста на дијабетичарот и реакцијата на телото на компонентите на лекот.
За Metglib Force, според упатствата за употреба, почетната дневна доза може да биде 2,5 / 500 mg или 5/500 mg еднаш. Ако една од компонентите на Метглиб или други аналози на серијата сулфонилуреа се користела како лек од прва линија, тогаш при заменувањето на лековите со комбинираната верзија, тие се водени од претходната доза на таблетите.
Дозирањето на титрацијата треба да биде постепено: по 2 недели, можете да ја процените ефективноста на почетната терапевтска доза и да ја прилагодите на 5/500 мг. Во интервали од половина месец, доколку е потребно, нормата може да се зголеми на 4 таблети во доза од 5/500 мг или 6 таблети со доза од 2,5 / 500 мг. За Метглиб со доза од 2,5 / 500 мг, максималната доза е 2 мг од лекот.
Режимот на дозирање е погодно претставен во табелата.
| Тип на дестинација | Број на апчиња | Карактеристики на приемот |
| 2,5 / 500 мг и 5/500 мг | 1 пар 2-4 парчиња. | наутро со појадок; наутро и навечер, со храна |
| 2,5 / 500 мг | 3,5,6 парчиња | 3 рубли дневно, со појадок, ручек, вечера |
| 5/500 мг | 3 парчиња | 3 рубли дневно, со појадок, ручек, вечера |
| 2,5 / 400 мг | од 2 парчиња. | наутро и навечер, во едно време |
За постари дијабетичари со ограничени способности на бубрезите, почетната доза на Метглиб Форс се пропишува нормално 2,5 / 500 мг. Во овој случај, состојбата на бубрезите мора постојано да се следи, бидејќи акумулацијата на метформин за време на нејзината нецелосна елиминација е опасно ретка, но сериозна компликација - млечна ацидоза. Со сериозен физички напор и несоодветна исхрана, ограничувањата се слични.
Несакани ефекти, предозирање
Несаканите ефекти не се причина да се одбие третманот: откако телото ќе се прилагоди, многу симптоми си одат сами, а штетата од неконтролиран дијабетес е многу поголема од потенцијалната опасност од Метглиб. Главната работа е точно да се пресмета дозата: со случајно или планирано предозирање, дијабетичар развива волчичен апетит, тој губи сила, се нервира, рацете треперат. Кожата е бледа и влажна, чукањето на срцето е брза, жртвата е близу до несвестица. Да се заработи хипогликемија е поверојатно кај постарите лица и е ослабена од болеста и хипокалоричната исхрана на дијабетичарите.
Во случај на предозирање, се забележува следново:
- Болки во стомакот
- Мигрена
- Диспептични нарушувања;
- Различни видови на алергиски реакции.
Привремената лесна непријатност се елиминира со симптоматска терапија, постојаните манифестации на симптомите бараат замена на аналози на Метлиб - Diabeton, Dimaril, Gluconorm, Bagomet Plus, Glukovans, Glibenclamide во комбинација со Metformin, Glucofast (по дискреционо право на лекарот).
Дијабетичари за Метглиб
На тематските форуми на Метглиб, прегледите на дијабетичарите и лекарите се мешани, затоа што повеќето пациенти се подложени на комплексен третман, а тешко е за нив да ја оценат ефективноста на индивидуалниот лек. Повеќе информации се однесуваат на режимот на третман: оние на кои точно е избрана дозата, не се жалат на несакани ефекти. Но, обидот за искуство на одреден дијабетичар е неразумно, па дури и опасно.
Сумирајќи ги сите мислења, можеме да заклучиме дека Метглиб за монотерапија со дијабетес тип 2 е најдобрата алаткависок профил за безбедност и ефикасност, прифатлива цена, поволен ефект врз тежината на пациентот, спречување на кардиоваскуларни и онколошки проблеми, го ставаат лекот во почесен асортиман на лекови со прв избор.
