Дијабетичното стапало се однесува на оштетување на кожата, големите и малите крвни садови, нервните завршетоци, коскеното ткиво и мускулите на стапалото. Причината за овој патолошки феномен е поврзана со изложеност на токсини во присуство на покачено ниво на шеќер во крвта, зголемување на кое се јавува како резултат на повреда на неговата регулатива од страна на хормонот инсулин произведен во панкреасот.
Зошто се развива синдромот?
Синдром на дијабетично стапало е компликација на дијабетес мелитус, додека продолженото зголемување на нивото на гликоза во крвта негативно влијае на големите и малите крвни садови, нервниот систем, коскеното ткиво и мускулите.
Како резултат, со таква болест се јавува оштетување на многу органи и системи. Покрај тоа, постои влошување на снабдувањето со крв на нозете, особено на глуждовите и стапалата, бидејќи тие се далеку од срцето.
За време на продолжениот ефект на зголемената содржина на гликоза врз нервниот систем на нозете, се развива дијабетичен вид невропатија, што доведува до намалување на чувствителноста на болка, додека помали лезии на кожата на нозете не ги чувствуваат пациентите и не се лекуваат добро. Исто така, нозете се силно натоварени при одење, што спречува брзо закрепнување, а синдромот на дијабетично стапало продолжува да се развива.
Видови на болести
Форми на дијабетично стапало:
- Невропатично - оштетување на нервните ткива.
- Исхемичен - протокот на крв е нарушен.
- Мешани - се манифестираат знаци на невропатска и исхемична форма.
Синдром на дијабетично стапало доведува до болка во стапалата, додека на мирување болката станува посилна, а за време на движењето е послаба. Исто така, забележани се други показатели за нарушување во нервните ткива - чувство на печење, вкочанетост, трнење на стапалата.
Со лезии на длабоки ткива што се јавуваат како резултат на лошата циркулација, се појавуваат чиреви, тие заздравуваат лошо, како и заразни лезии, гангрена.
Манифестации на синдромот
Синдром на дијабетично стапало, што го зголемува ризикот од големи промени, се нарекува и „проблем со малото стапало“. И покрај фактот дека тие не припаѓаат на сериозни повреди, сепак, тие не треба да бидат третирани под никакви околности, бидејќи може да доведат до сериозни заболувања, кои вклучуваат:
Ноктот потемнува како резултат на крварење под ноктот поради притискање на тесни чевли, како на фотографијата. Ова може да предизвика гноен процес ако хеморагијата не се реши сама. Тогаш не треба да носите чевли кои предизвикуваат хеморагија. Ако се појави супурација, тогаш треба да се посети лекар.
Габи на ноктите - ноктот се згуснува, ја менува бојата, станува непроирен. Таквата нокти може да изврши притисок врз прстот кој се наоѓа во соседството или, како резултат на притисок врз чевли, може да се појави гноен процес под ноктот и може да започне да се развива стапало на дијабетичар. Неопходно е да се посети дерматолог, кој во лабораторијата користејќи стружење ќе ја дијагностицира и утврди терапијата.
Пченка, пченка - хеморагија, како и гноен процес, често може да се појават тука. Пченката мора да се отстрани со пемза, но не испарувајте ја во врела вода, не користете гипс и не омекнувајте ги. Чевлите мора да бидат заменети, ортопедскиот помага при изборот на ортопедски табани, вака се манифестира дијабетичното стапало.
Оштетување на кожата за време на сечење на ноктите - се појавува како резултат на намален синдром на болка, дијабетично стапало ги намалува сензациите, а понекогаш е тешко за прекумерна тежина или со оштетен вид лице добро да ги истрие ноктите. Чир се формира во областа на оштетување. Исекот треба да се третира со антимикробен препарат и да се рани со стерилен завој. Треба да се обидете правилно да ги исечете ноктите - не ги исекувајте на самиот корен, оставајќи 1 мм. Ако видот е слаб, подобро е да се прибегнете кон помош на најблиските.
Пукнатини на потпетиците - се појавуваат при одење бос или во чевли, каде петата е отворена, со сува кожа. Дијабетичното стапало доведува до брза супурација на пукнатини, тие можат да станат дијабетични чирови. Сувата кожа во областа на потпетиците се третира со мази и креми кои содржат уреа (Калузан, Диакрем, Балзамед, пета-крем, итн.). Покрај тоа, пемза треба да се нанесе на петиците, се препорачува да носите чевли со затворена пета. Во случај пукнатините да се продлабочат, почнаа да крварат - неопходно е да се користат услугите на центарот на стапалото Дијабетик.
Габа на стапалото - станува причина за развој на фаза на пукнатини истовремено со пилинг и сувост на кожата на стапалото. Дијабетично стапало доведува до формирање на пукнатини кои се претвораат во дијабетични чирови. Како и кај габите за нокти, потребна е консултација од дерматолог.
Деформација на стапалото - зголемување на коската на палецот (кога прстот се наведнува во пределот на првиот зглоб) - доведува до појава на агли на делот што се испакнува. Тогаш ќе треба да собереш и да носиш ортопедски чевли, табани за да се отстрани притисокот врз оштетената област на стапалото, така што оваа фаза не се развива.
Гангрена на стапалата кај дијабетес е најтешка фаза на формата на синдромот. Се јавува ако анаеробната инфекција се развива во тешки нарушувања на циркулацијата во стапалото и долниот дел на ногата. Процесот е доста брз и често може да доведе до сериозни последици, дури и смрт. Денес, ампутацијата е еден од главните методи на лекување во фаза на гангрена. Покрај тоа, се користат антибиотици и отстранување на интоксикација. Поради оваа причина, исклучително е важно да се започне со третман на синдромот на време.
Како да се грижите за дијабетично стапало?
Потребно е да се посети специјалист при најмало воспаление. Помал воспалителен процес може да предизвика сериозни компликации, а третманот на дијабетично стапало ќе стане тешко.
Хигиената на нозете се спроведува секој ден дома, нежно бришење без триење. Имајте на ум празнините меѓу прстите - тие исто така бараат темелно миење и сушење, ова ќе помогне да не се предизвика проблем како што е дијабетична полиневропатија на долните екстремитети ...
Секојдневно вршете преглед на нозе за да идентификувате повреди, исеченици, пукнатини, плускавци и други повреди што можат да предизвикаат инфекција. Инспекција на стапалата може да се изврши со употреба на огледала. Ако пациентот има слаб вид, тој треба да прибегне кон помош на некој од неговото семејство.
Секој ден треба да ги прегледате чевлите со цел да избегнете пченка и пченка, чија причина може да биде влегување во чевлите на туѓ предмет, присуство на стуткана тавана, оштетена обвивка.
Секој ден треба да заменувате чорапи, кои треба да бидат соодветна големина, без тесна еластична. Не се препорачува да носите жични чорапи, сите овие активности може да се извршат дома.
Обидете се да ги направите чевлите удобни, седејќи совршено на нога. Не купувајте чевли за кои е потребно објавување. Ако има голема деформација на стапалата, треба да користите специјални ортопедски чевли. Не носете улични чевли на голи нозе. Нема потреба да носите сандали каде што ременот се наоѓа помеѓу прстите. Забрането е одење без чевли на топол песок, земја, итн.
Во случај на повреда, третманот на дијабетичното стапало не препорачува употреба на алкохол, јод, брилијантен зелена, калиум перманганат, бидејќи тие содржат агенси за тен. Препорачливо е да се третираат штетите со специјални лекови - хлорхексидин, мирамистин, диоксидин или водород пероксид во раствор од 3 проценти, треба да се примени стерилен завој.
Пазете се од повреди на кожата на стапалото. Забрането е употреба на хемикалии кои помагаат да се омекне пченката, не треба да го отстранувате пченката со брич, скалпел и други уреди за сечење. Се препорачува да користите пемза или датотека за нокти.
Потребно е да ги исечете ноктите во права линија, не можете да ги заокружите аглите. При запечатување на ноктот, не треба да го исечете, туку да го поднесете. Со слаб вид, пациентот треба да побара помош од некој близок.
Кога кожата на нозете е склона кон сувост, треба секојдневно да нанесувате мрсна крема на неа, која вклучува праска, морско масло од ритче, избегнувајќи го растојанието помеѓу прстите. Дозволено е употреба на креми кои вклучуваат уреа (Калузан, Балзамед и други).
Неопходно е да се откажете од пушењето, бидејќи таквата зависност го зголемува ризикот од гангрена за 2,5 пати.
Што треба да бидат дијабетични чевли за стапала?
За превентивни мерки, потребни се ортопедски чевли за пациенти со дијабетес мелитус кои имаат деформитет на стапалото. Добро избраните чевли можат да го намалат ризикот од формирање на дијабетично стапало за 3 пати.
Некои карактеристики на чевли кои се погодни за пациенти со дијабетес:
- Чевли без рабови или со најмало присуство.
- Чевлите не се тесни, така што нивната ширина не е помала од ширината на ѓонот.
- Волуменот на чевелот се прилагодува со употреба на Velcro или ленти.
- Theон на чевли треба да биде тврд, со ролна.
- Материјалот на чевли, и горниот дел и поставата, е флексибилен.
- Неопходно е чевлите да бидат обемни, а во него се става ортопедска влошка.
- Предниот дел на петицата има наклон.
- Влошката треба да биде мека и дебела најмалку 1 см.
- Ако има деформација на стапалото, тогаш е неопходно да се направат табани од индивидуално кроење, што може да се носи од шест месеци до една година.
При купување и носење чевли, мора да бидат исполнети следниве услови:
- Чевлите треба да се купат попладне, кога може да се забележи оток на нозете, а големината на чевлите се определува со точност.
- Чевлите треба да бидат меки, удобни, широки, да седат совршено на подножјето, изработени од природен материјал, за да не се чувствуваат непријатно при ставање. Чевлите не треба да го штипнат стапалото.
- Со намалена чувствителност на стапалото, се препорачува да се користи шемата на стапалото за време на монтирањето (треба да го поставите стапалото на парче хартија, да го заокружите стапалото и да исечете заоблена скица). Оваа влошка е вметната во чевлите - ако се наведнува по рабовите, тоа значи дека чевлите ќе бидат притиснати, може да се појават пченка и зацврстување.
- Заградата треба да биде точна - не преминувајте ги лентите, туку внесете ги паралелно.
- Не носете чевли без чорап.
Третман на дијабетично стапало
Најквалификувана е помошта на хирурзите во специјализиран центар за дијабетично стапало. Овие центри или канцеларии се достапни во повеќето големи клиники. Во случај да не можете да влезете во канцеларијата на Дијабетичното стапало, тогаш треба да се консултирате со ендокринолог или хирург.
Само со време да се обратите до лекарите за помош, можете да избегнете развој на комплексни форми и сериозни компликации на дијабетес мелитус, што доведува до стапало на дијабетичар, третманот треба да го спроведува само лекар, а потоа може да се забави ангиопатија на долните екстремитети.
Медицинските специјалисти треба да бидат контактирани веднаш по првото откривање на какво било оштетување на кожата на ѓонот. За време на третманот на дијабетично стапало, се користат антимикробни средства кои немаат својства за тен, како што се диоксидин, хлорхексидин и други.
Забрането е јод, алкохол, зеленило, калиум перманганат, бидејќи тие можат да го влошат заздравувањето на нозете поради својствата на тен. Важно е да се користат најновите преливи што не се лепат на раната, што ги разликува од газа.
Третманот на раните треба да се спроведе систематски, отстранувајќи го мртвото ткиво. Оваа постапка треба да ја спроведе медицински професионалец со редовност од 3 до 15 дена. Потребно е да се заштитат чиревите од стрес при одење. За да го направите ова, користете специјални предмети - чизми за растовар, половина чизми.
Ако причината за чиреви или дефекти лежи во нарушена циркулација, тогаш локалната терапија ќе биде слабо ефикасна без продолжување на нормалниот проток на крв. За таа цел, се изведува операција на артериите (се изведува балон-ангиопластика, се извршува бајпас хирургија).
