Share
Pin
Tweet
Send
Share
Send
1. Вашата возраст:
До 30 години
31 до 40 години
Од 41 година до 50 години
Стари од 51 до 60 години
Од 61 година и постари
2. Вашата родилна тежина:
Не знам
Помалку од 2,5 кг
Во рамките на 2,5-4,5 кг
Повеќе од 4,5 кг
3. Кој од вашите роднини имал дијабетес?
Никој
Не знам
Родители, браќа или сестри
Дедо баба
Тетка чичко
4. Дали е лесно да направите без слатки?
Да
Не
5. Дали устата се чувствува суво?
Да
Не
6. Дали ви пречи постојаната жед?
Да
Не
7. Дали пиете течност помеѓу оброците?
Обично не
1-2 чаши на ден
До 1 литар дневно
2 литри и повеќе
8. Дали имате зголемен апетит?
Да
Не
9. Дали вашата тежина е променета во минатата година?
Не е променето
Зголемено
Се намали
10. Дали се грижите за постојаната слабост, замор?
Да
Не
11. Дали ви чеша чешање на кожата?
Да
Не
12. Дали има пустуларни заболувања на кожата?
Да
Не
13. Дали ви пречи нарушувањето на видот?
Да
Не
14. Дали ви пречи болката во нозете?
Да
Не
Периодично
15. Вашето либидо:
Нема проблем
Имајте проблеми
16. Стрес во животот
Се отсутни
Постојат
Постојан
17. Вашата тежина во споредба со оптималната (одземете 100 од висината во сантиметри):
11-20 кг помалку
Во рамките на идеалните 10 кг
11-20 кг повеќе
21 кг или повеќе
Share
Pin
Tweet
Send
Share
Send
