Во хируршката пракса, воспалението на панкреасот е поделено на акутни и хронични, се разликуваат и лажни цисти и панкреасни неоплазми (бенигни и малигни).
Без операција, можно е да се излечи само акутен панкреатитис. Овој тип вклучува лекови, но хронично воспаление на органи, како што е лажна циста или карцином, бара операција.
Операцијата е неопходна за целосно да се излечи пациентот или значително да се подобри неговото здравје и да се подобри квалитетот на животот.
Акутен панкреатитис
За негов третман, пред сè, се користат конзервативни методи, односно не хируршки. Во овој случај, пациентот нужно мора да се воздржи од јадење, за да не предизвика испровоцирање на гастричен сок.
- Потребно е да се консумира голема количина течност за поддршка на процесите на варење. Бидејќи може да се појави некроза на ткивата и како резултат на тоа, се развива инфекција.
- Понекогаш пациентите се пропишани антибактериски лекови. Хируршки третман на жлездата е неопходен ако се потврди инфекција на мртво ткиво или формирање на лажна циста.
- Многу е важно да се идентификуваат вистинските причини за воспаление со цел да се отстранат нив. На пример, ако причината е болест на жолчното кесе, тогаш камењата треба да се отстранат, а во некои ситуации мора да се отстрани целиот жолчен меур.
Циста на панкреасот
Лажна циста е сакуларна испакнување на орган што може да се развие дури и неколку години по акутно воспаление.
Таквата формација е лажна, бидејќи нејзиниот внатрешен wallид нема мукозна мембрана.
Оваа циста нема клиничка вредност и може да се лекува само хируршки ако пациентот има поплаки за гадење, болка, тежина во желудникот итн.
Рак на панкреасот - карцином на панкреас
Најчестиот вид тумор е дуктален аденокарцином на панкреасот.
Раквите на овој орган се многу агресивни, туморите растат и се развиваат многу брзо и можат да прераснат во околните ткива, нарушувајќи го нивното функционирање.
Кога неоплазмата се наоѓа во опашката на жлездата или нејзиниот среден дел, пациентите честопати чувствуваат болка во задниот и горниот оддел на абдоминалната празнина. Ова се должи на иритација на нервните центри лоцирани зад панкреасот.
Развојот на дијабетес може да биде доказ за рак на панкреасот. Единствениот начин на кој пациентот може да се ослободи од болеста е операцијата.
Методи на хирургија на панкреасот
Воспалителниот процес во жлездата предизвикува смрт на органите клетки и таквото мртво ткиво мора да се отстрани со операција. Областа околу жлездата се мие со дренажа, што ви овозможува да го ограничите фокусот на воспаление.
Ако воспалителниот процес е предизвикан од камен во жолчниот канал, кој го блокирал излезот на панкреасниот канал во дуоденумот и устата на обичниот жолчен канал, тогаш лекарите ќе се обидат да го отстранат овој камен со ендоскопска хирургија (од страна на ERCP).
Кога се излечи акутниот панкреатит, во некои случаи тие прибегнуваат кон отстранување на целиот жолчното кесе.
Хроничен панкреатитис
Со оваа болест, вие дефинитивно мора да се воздржите од земање алкохолни пијалоци, да третирате болка и да земате лекови што содржат дигестивни ензими.
Исто така, треба да го прекинете злобниот круг, кој се состои од тежок одлив на сок за варење и воспалителниот процес предизвикан од стагнација на оваа тајна во панкреасот. Ова може да се направи само за време на операција на жлездата, за време на која ткивото на лузна се отстранува главно во областа на главата на органот.
Во овој случај, најсоодветен третман е ресекција на панкреатододенално зачувување на пилорус (или ресекција на главата што ја зачувува дуоденумот).
Со овој комплексен израз се подразбира операција за време на која се случува хируршко отстранување на главата на панкреасот. Во овој случај, дуоденумот (дуоденумот) е зачуван.
Во овој случај, лекарите прават дисекција во форма на В, на предниот дел од телото на жлездата, достигнувајќи го крајот на органскиот канал. Добиениот дефект го корегираат специјалистите со создавање вештачка јамка од тенкото црево. По оваа јамка, сокот за варење се движи во гастроинтестиналниот тракт.
Ваквата операција доведува до намалување на болката кај приближно 75% од пациентите, а исто така помага да се забави развојот на дијабетес мелитус или дури и да се спречи нејзиниот изглед.
Ако хроничниот панкреатит влијае само на опашката на жлездата, тогаш може да се излечи со отстранување на овој дел од органот. Овој метод се нарекува "лево-ресекција на панкреасот".
Циста на панкреасот
Ако цистата на панкреасот се наоѓа на поволно место каде може лесно да се достигне, тогаш на неа е прикачена цевка преку која содржината на циста се влева во празнината на желудникот.
Овој процес се нарекува дренажа и се спроведува со гастроскопија без отворање на абдоминалната празнина.
Дренажата мора да се спроведе четири до дванаесет недели. Овој пат обично е доволно за целосно да се излечи цистата.
Ако формирањето не е близу стомакот или течноста од главниот канал на жлездата влегува во неа, тогаш дренажата мора да се спроведува постојано, во спротивно последиците ќе бидат исклучително опасни.
Во таква ситуација, се изведува цистоејуностомија, односно шиење на цревата на исклучен сегмент на тенкото црево.
Рак на панкреасот
Во случај на малигни процеси на органите, единствената шанса пациентот да се опорави е хируршка операција во панкреасот. Од друга страна, ракот на панкреасот на главата во последната фаза е неизлечив.
Сепак, целосен лек може да има само во оние случаи кога метастази сè уште не се појавиле во други органи, односно трансферот на клетките на туморот низ крвотокот низ целото тело не се случил.
Ако карциномот се наоѓа во главата на органот, тогаш обично се користи горенаведениот метод на ресекција на панкреатододенален зачуван на пилорус. За разлика од класичната операција на Виппл, во овој случај постои можност за зачувување на стомакот до делот што се наоѓа по пилорусот.
Ова во голема мера го подобрува квалитетот на животот на пациентот по операцијата на панкреасот, затоа што тој не мора да се справи со последиците од ресекција на целиот стомак (на пример, синдром на дампинг), со други зборови, последиците се минимизираат овде.
Забележете исто така:
- Кога туморите се наоѓаат во телото или во опашката на панкреасот, тие се отстрануваат со веќе споменатата левострана ресекција на жлездата.
- Способноста да се отстрани карциномот во овој орган во границите на здравите ткива се определува не само од големината на самиот тумор, туку и од степенот на оштетување на неоплазмата на тесно наоѓаните структури (големо црево или желудник).
- Во некои ситуации, неопходно е да се отстрани слезината, на пример, кога клетките на туморот растат во неговото ткиво.
- Без слезина, човек продолжува да живее, но бактериски инфекции може да се појават почесто, бидејќи слезината во човечкото тело врши заштитна имунолошка функција.
- Исто така, по неговото отстранување, бројот на тромбоцити може да се зголеми, затоа, мора да се изврши навремена профилакса на дрога на тромбоза со цел да се избегнат непотребни компликации.
Процес на закрепнување
Бидејќи некои тумори во пределот на главата на органот имаат посебна локација, понекогаш е неопходно да се отстрани дел од самата жлезда, како и сегмент од дуоденумот и желудникот или жолчниот меур.
Во исто време, хирурзите создаваат анастомози (вештачки зглобови). Овие можат да бидат јамки од цревата, како и лигаменти на јамката на цревата со жолчниот канал, преку кои се поддржува премин на течности низ дигестивниот тракт.
