Одржувањето на нормата на шеќер во крвта (гликемија) е една од најважните својства на човечкото тело, бидејќи снабдувањето со енергија за живот зависи од тоа.
Индикатор за нормални метаболички процеси е содржината на гликоза од 3,3 до 5,5 mmol / l. Нивото на гликемија зависи од возраста, за новороденчиња во крвта гликозната норма е пониска, а кај постарите лица прифатливи се повисоки вредности.
Ако се најдат отстапувања, тогаш се спроведуваат дополнителни студии за правилно дијагностицирање и спроведување на третман.
Како се одржува шеќерот?
Јадењето е главниот извор на гликоза во крвта. Повеќето од енергијата доаѓа од преработка на јаглени хидрати. Во овој случај, едноставните јаглени хидрати веднаш влегуваат во крвотокот, а сложените јаглени хидрати се подложени на процес на варење во цревата со помош на панкреасниот ензим наречен амилаза.
Чиста гликоза може да се најде во храната, таа се апсорбира веќе во усната шуплина. Фруктозата и галактозата, кои се наоѓаат во овошјето и млечните производи, соодветно, исто така се преработени до молекули на гликоза, продираат од цревниот wallид во крвта, зголемувајќи го нивото на шеќер.
Не целата гликоза што влегува во крвотокот е потребна за енергија, особено со мала физичка активност. Затоа, во црниот дроб, мускули и масни клетки, тој се депонира во резерва. Формата за складирање е сложен јаглехидрат - гликоген. Неговото формирање е под контрола на инсулин, а обратното разложување на глукозата го регулира глукагонот.
Помеѓу оброците, извор на глукоза може да биде:
- Распаѓање на гликогенот во црниот дроб (најбрз начин), мускулно ткиво.
- Формирање на гликоза од црниот дроб од аминокиселини и глицерол, лактат.
- Употреба на резерви на маснотии при осиромашување на резервите на гликоген.
Јадењето предизвикува процеси за зголемено лачење на инсулин. Кога овој хормон влегува во крвотокот, го стимулира пенетрацијата на гликозата низ клеточната мембрана и нејзиното претворање во гликоген или енергија за функционирање на органи. Така, по некое време, гликемијата во крвта се враќа во нормала.
Ако инсулинот е недоволно формиран во телото (дијабетес тип 1), или клетките на ткивото зависно од инсулин реагираат лошо на него (дијабетес тип 2), тогаш нивото на шеќер во крвта се зголемува и ткивата доживуваат глад. Главните симптоми на дијабетес се поврзани со ова: зголемено производство на урина, силна потреба од течност и храна.
Како да се утврди гликозата во крвта?
Норми на содржина на шеќер во човечка крв и табела на зависност од гликемија на возраст може да се најде во секоја лабораторија која спроведува студија за метаболизмот на јаглени хидрати. Но, за правилно да го процените резултатот, треба да посетите лекар, бидејќи треба да ја земете предвид клиничката слика на болеста за дијагностицирање.
За да може анализата да биде сигурна, шеќерот во крвта треба да се измери по 8 часа постот. Оваа состојба се забележува при утврдување на гликемија на постот. Може да биде неопходно да се утврди степенот на зголемување на гликозата после јадење или вчитување со гликоза (тест за толеранција на гликоза).
Разликата во шеќерот во крвта во табелата на вредности може да биде во плазмата и целата крв. За капиларна и венска крв, стандардите се разликуваат за 12%: за жени и мажи на возраст се движат од 14 до 59 години, гликозата во крвта од прстот не треба да надминува 5,5 mmol / l, а од вената - 6,1 mmol / l.
Шеќерот во крвта се тестира за овие категории на пациенти:
- Дијабетес мелитус или сомневање за тоа.
- Возраст од 45 години.
- Дебелината
- Прекршувања на надбубрежната жлезда, тироидната жлезда или панкреасот, хипофизата.
- Бременост
- Затоплена наследност за дијабетес.
- Хронично заболување на црниот дроб.
- Преземање на стероидни хормони.
Според табелата на нивото на шеќер во крвта, добиените резултати (во mmol / l) може да се проценат како нормални (3,3-5,5), низок шеќер - хипогликемија (кај новороденчиња до 2,8, кај возрасни до 3,3), хипергликемија на постот - над 5,5 кај возрасни, 4,4 кај новороденчиња, 6,4 по 60 години.
Дијабетес мелитус е ставен под најмалку двојна потврда за хипергликемија над 7 mmol / l, сите состојби кои се карактеризираат со зголемување на шеќерот над нормалното, но под оваа граница треба да се сметаат како гранични. За да се разјасни дијагнозата во вакви случаи, пропишан е тест за толеранција на глукоза.
Причини и знаци на хипергликемија
Најчеста патологија, која е придружена со постојано зголемување на гликемијата, е дијабетес. Се јавува кога има недостаток на инсулин или нарушување на неговата поврзаност со рецепторите во ткивата. За време на бременоста, може да има преодно зголемување на шеќерот што се јавува по породувањето - гестациски дијабетес.
Секундарниот дијабетес може да се развие во кршење на хормоналниот метаболизам во случај на оштетување на тироидната жлезда, хипоталамусот или надбубрежната жлезда, хипофизата. Таквата хипергликемија по обновувањето на нормалното функционирање на ендокрините органи исчезнува. Воспалителните процеси во црниот дроб и панкреасот, исто така, доведуваат до привремено зголемување на шеќерот.
Хормоните на стрес, кои се ослободуваат прекумерно за време на сериозни повреди, изгореници, услови на шок, емоционално преоптоварување, страв, можат да предизвикаат хипергликемија. Го придружува внесувањето на одредени диуретици, антихипертензивни лекови, кортикостероиди и антидепресиви, големи дози на кофеин.
Знаците на висок шеќер се поврзани со осмотските својства на гликозните молекули, кои привлекуваат ткивна течност над себе, предизвикувајќи дехидратација:
- Irstед.
- Зголемена диуреза, вклучително и ноќ.
- Сува кожа, мукозни мембрани.
- Слабеење.
Постојаната хипергликемија ја нарушува циркулацијата на крвта и активноста на имунитетниот систем, спроведувањето во нервните влакна, го уништува бубрежното ткиво, мрежницата на очите, а исто така придонесува за нарушен метаболизам на маснотиите и прогресија на атеросклероза.
Со цел да се открие промените во шеќерот во текот на долг временски период, се мери содржината на глициран хемоглобин. Табелата со гликирана хемоглобинска норма на овој индикатор дава 3 исходи: до 6% од вкупниот хемоглобин е добар резултат, доказ за нормамогликемија, од 6 до 6,5% е предјабетес, над 6,5% е знак на дијабетес.
Може да разликувате дијабетес од нарушена толеранција на глукоза со помош на стрес-тест. Се спроведува со постојано зголемување на крвниот притисок, дебелина, генетска предиспозиција, синдром на полицистични јајници, гихт, нејасно потекло на полиневропатија, фурункулоза и чести инфекции.
Тоа е индицирано за жени со хронични спонтани абортуси, гестациски дијабетес, ако фетусот се родил мртов, детето имало голема маса при раѓање или малформации. Се препорачува да се проучи отпорноста на јаглехидрати со продолжена употреба на хормонални лекови, вклучително и контрацептивни средства, диуретици.
Табелата на шеќер во крвта по вчитувањето, што вклучува внес на 75 гр гликоза, може да покаже такви опции (во mmol / l):
- Нормално на празен стомак и по два часа: помалку од 5,6, помалку од 7,8.
- Влошена гликемија на постот: пред тестот 5.6-6.1, по помалку од 7,8.
- Влошена толеранција на јаглехидрати: 5.6-6.1 пред тестот, 7.8-11.1 после.
- Дијабетес мелитус: над 6,1 на празен стомак, над 11,1 по земањето гликоза.
Низок шеќер во крвта
Хипогликемијата не е помалку опасна од високото ниво на шеќер, од страна на телото се перцепира како стресна ситуација, што доведува до зголемено ослободување на адреналин и кортизол во крвта. Овие хормони придонесуваат за развој на типични симптоми, кои вклучуваат палпитации, треперење на рацете, потење, глад.
Гладувањето на мозочното ткиво предизвикува вртоглавица, главоболка, зголемена раздразливост и вознемиреност, дополнително слабеење на концентрацијата, нарушена координација на движењата и ориентација во просторот.
Во тешка хипогликемија, се појавуваат симптоми на фокални повреди на церебралниот кортекс: несоодветно однесување, конвулзии. Пациентот може да изгуби свест и да падне во гликемиска кома, која доколку не се лекува може да биде фатална.
Причините за слабиот шеќер се:
- Предозирање со лекови за намалување на шеќерот, неправилна администрација на инсулин со неухранетост или злоупотреба на алкохол.
- Хиперплазија или тумор на панкреасот.
- Хипотироидизам, ниска функција на хипофизата или надбубрежната жлезда.
- Оштетување на црниот дроб: цироза, хепатитис, карцином.
- Малигни тумори.
- Генетски нарушувања при производство на ензими.
- Цревни патологии кои ја нарушуваат апсорпцијата на јаглени хидрати.
Хипогликемија може да се појави кај новороденчиња родени од мајка со дијабетес. Доведува до продолжено гладување и труење со хлороформ, арсен, алкохол, амфетамин. Високата физичка активност и анаболни стероиди доведуваат до хипогликемични напади кај здрави луѓе вклучени во професионални спортови.
Најчесто хипогликемија е забележана кај пациенти со дијабетес мелитус. Во исто време, нејзината причина може да биде неправилно пресметана доза на инсулин или антидијабетични таблети, недостаток на прилагодување на дозата за зголемена физичка активност или прескокнување на оброци. Хипогликемијата може да биде придружена со префрлување на друг вид на инсулин.
Дијабетес тип 2 се јавува со зголемено ниво на секреција на инсулин во раните фази на болеста. Храната што предизвикува брз пораст на шеќерот во крвта или прекумерно ослободување на инсулин може да доведе до повремено намалување на нивото на шеќер во крвта.
Рафинирани јаглехидрати, слатки, колачи од бело брашно, десерти од урда од урда и слатки јогурти го имаат овој имот. Менструацијата кај жените може да биде придружена со остри промени во гликемијата, кои се поврзани со флуктуации на хормоналното ниво.
За лекување на лесна хипогликемија, треба да земете храна или пијалоци што содржат шеќер: овошен сок, мед, коцки шеќер или таблети со глукоза, бонбони или пунџа. Ако симптомите исчезнаа, тогаш по 15-30 минути се препорачува да се јаде вообичаениот дел, кој содржи протеини и сложени јаглени хидрати.
Во тешка хипогликемија, глукагон се администрира интрамускулно, како и интравенозно концентриран раствор на гликоза. Кога пациентот може да јаде самостојно, прво му се дава храна со висок јаглерод, а потоа, под контрола на шеќерот во крвта, може да се препишат нормални оброци.
Информациите за нормалното ниво на шеќер во крвта се дадени во видеото во овој напис.
