Синдром на егзокрина инсуфициенција на панкреасот: што е тоа?

Секој ден, телото прима порции храна што мора да се вари и да се отстрани од нив хранливи компоненти.

Ексокрина инсуфициенција на панкреасот е опасна болест која подразбира нарушување во производството на ензими одговорни за варењето на храната што влегува во стомакот.

Како резултат на тоа, на човечкото тело му недостасуваат витамини и други активни супстанции. Во овој напис, можете да се запознаете со патофизиологијата на егзокрина инсуфициенција (причини, механизам и неговиот исход), како и со принципите на дијагностицирање, третман и превентивни мерки.

Што е болест?

Еден од најсложените процеси во организмот е варењето на храната. Започнува откако производот ќе влезе во усната шуплина и се навлажнува со плунка. Проголтаната храна влегува во стомакот, излачувајќи пепсин и хлороводородна киселина.

По половина час, честичките од храна се во почетниот дел од тенкото црево - дуоденумот 12. Овде специјалните ензими се одговорни за апсорпцијата на храната, распаѓањето на маснотиите и протеините и апсорпцијата на витамини. Органот на дигестивниот систем ги произведува - панкреасот, кој распаѓа големи молекули во едноставни честички.

Ова тело врши витални функции во човечкото тело. Тие обично се класифицираат на следниов начин:

1. Егзокрината функција (надворешно лачење) се состои од екскреција на биолошки активните супстанции - липаза, амилаза и протеаза - во дуоденумот со употреба на разгранета структура на каналите.
2. Ендокрината функција (внатрешно лачење) е поврзана со работата на островките на панкреасот кои произведуваат хормони како што се инсулин, глукагон, панкреасен полипептид, соматостатин и грелин („хормон на глад“).

Кај здрава личност, панкреасот произведува доволно ензими и хормони, затоа е во состојба целосно да обезбеди варење на храната и да ги поддржува метаболичките процеси.

Кога телото не е во можност да произведе соодветна количина на ензими, се развива егзокрина инсуфициенција на панкреасот. Поради патогениот процес, се јавува недостаток на витамин и недостаток на хранливи материи.

Комплетно отсуство или неефикасно лекување доведува до ретардација на растот во детството, заболувања на мускулно-скелетниот систем и значително намалување на имунитетот, што се заканува на инфекција со разни инфекции.

Причини за нарушено производство на ензими

Според статистичките податоци, 10% од населението во САД е дијагностицирано со синдром на егзокрина панкреасна инсуфициенција.

Медицинските студии укажуваат на директна врска помеѓу злоупотреба на алкохол и развој на патологија. Пациентите кои страдаат од зависност од алкохол спаѓаат во посебна група на ризици, бидејќи болеста се манифестира во 80% од случаите.

Етиологијата на патологијата вклучува влијание на многу фактори. Нарушување во производството на ензими се јавува од вродени и стекнати причини.

Панкреатична инсуфициенција се развива како резултат на прогресијата на ваквите вродени заболувања:

• цистична фиброза - генетска патологија на органите на респираторниот и дигестивниот систем, се карактеризира со производство на вискозна тајна што ги затнува каналите на панкреасот, малите бронхии и бронхиолите;
• Синдром на Шваман - генетско нарушување на коскената срцевина и панкреасот, што произведува недоволна липаза;
• липоматоза - зголемување на телесната тежина како резултат на вишок таложење на масното ткиво.

Стекнатите причини вклучуваат хируршко отстранување на панкреасот и клеточна смрт при панкреатитис. Панкреатитис е болест која се карактеризира со замена на нормалното ткиво на лузна во орган. Како резултат, производството на ензими е намалено, а дигестивниот систем не е во состојба целосно да ја вари храната.

Вреди да се напомене дека хроничен панкреатитис се дијагностицира кај возрасни пациенти. Во детството, развојот на таква патологија е исклучително ретка појава. Покрај тоа, ризикот од панкреатитис се зголемува со дијабетес.

Покрај тоа, факторите кои влијаат на појавата на инсукрокрина инсуфициенција на органите може да вклучуваат:

1. Малформации на панкреасот.
2. Болеста на Крон е воспаление на еден од деловите на дигестивниот систем.
3. Гулен ентеропатија - нетолеранција на телото на глутен (протеини на глутен глутен).
4. Дампинг синдром - нагло зголемување на протокот на крв во цревата поради ингестија на недоволно варена храна од желудникот.
5. Синдром Золингер-Елисон е состојба која комбинира патолошки процеси како што е присуство на тумори во дуоденумот или панкреасот, како и прекумерно производство на хлороводородна киселина во стомакот.

Исто така, појавата на инсуфициенција може да влијае на трансферот на хируршка интервенција на дигестивниот тракт.

Знаци на егзокрина инсуфициенција на панкреасот

Експерименталните студии покажаа дека со мал недостаток на секреција на панкреасот, храната сè уште ќе се вари. Во овој поглед, на почетокот на развојот на синдромот, едно лице може да не чувствува никакви симптоми.

Благодарение на експерименталното блокирање на производството на секреција на панкреасот, беше можно да се открие дека цревата е во состојба да апсорбира 63% од протеините и 84% од мастите. Очигледно, ензимската активност се заменува со активни супстанции излачувани од мукозата на желудникот и цревата.

Клиничката слика на болеста многу често наликува на други патологии на дигестивниот систем: пептичен улкус, синдром на нервозно црево, присуство на камења во жолчниот меур, итн.

Најтипичен симптом на егзокрина инсуфициенција е хронична дијареја. Непотребните честички од храна и слуз може да се видат во столицата. Овој феномен се должи на фактот дека организмот не може целосно да апсорбира протеини и масти. Покрај тоа, измет имаат изразен непријатен мирис.

Други знаци на патологија се:

• безусловно губење на тежината;
• подуеност (прекумерна подуеност);
• хиповитаминоза (губење на косата и кршливи нокти);
• замор и замор;
• перверзен апетит;
• силна жед и полиурија (ретко);
• силна болка во појас што се протега на грбот.

Болката понекогаш е толку силна што пациентот мора да биде хоспитализиран и да инјектира лекови против болки.

Егзацербации се забележани при земање масна храна и алкохол. Во такви случаи, можно е повраќање и дијареја.

Основни дијагностички методи

Прво на сите, присутните специјалисти треба да ги слушаат поплаките на пациентот. Сепак, анамнезата не може да зборува исклучиво за егзокрина инсуфициенција на панкреасот. Покрај тоа, дијарејата може да не се развие долго време, бидејќи телото ги задржува своите функционални способности, иако не во целост.

Со очигледна атрофија на органот, се изведува лапароскопија или лапаротомија. Ако пациентот е болен од панкреатитис, невозможно е да се спроведе операција заради дијагностицирање. Ова се должи на значителна адхезија и фиброза.

Главните лабораториски тестови што лекарот може да ги препише се фекални и крвни тестови. Како по правило, зголемувањето на АЛТ активност, намалување на производството на масти, полинезаситени киселини, холестерол, амилаза, липаза, изоамилаза и фосфолипаза А2 може да укажуваат на дефект на органот.

За да се утврди зошто имало повреда на егзокрината функција на панкреасот, неопходно е да се изврши компјутерска томографија (КТ).

Само врз основа на сите горенаведени тестови, лекарот може да направи дијагноза и врз основа на тоа, да развие индивидуален и ефикасен режим на лекување.

Терапија и превентивни мерки

Третманот на болеста вклучува две важни компоненти - специјална исхрана и терапија за замена. Исхраната ја исклучува потрошувачката на масно-храната храна што се вари и алкохолни пијалоци. Наместо тоа, се препорачува да се јаде храна од растително потекло - свеж зеленчук и овошје.

Различни житни култури (просо, овесна каша, леќата) имаат корисен ефект врз гастроинтестиналниот тракт. Тие содржат голема количина на растителни влакна, кои не се вари целосно во стомакот, но се извор на хранливи материи. За нормализирање на цревната микрофлора, препорачливо е да додадете производи од обезмастено млеко во менито. Но, со зголемена киселост на желудникот, нивниот зафат е забранет.

Третманот со супституција е златен стандард во борбата против оваа болест. Вклучува земање лекови кои содржат ензим на панкреасот. Таквите лекови се во состојба да разградат протеини, масти и скроб, олеснувајќи ја работата на организмот.

Табелата подолу ги прикажува главните лекови што се користат во третманот на болеста.

За да се спречи развојот на патолошкиот процес, се препорачува да се придржуваат кон следниве правила:

1. Одбијте лоши навики - пушење и алкохол.
2. Префрлете се на урамнотежена диета, ограничувајќи го внесот на масна храна.
3. Земете витамини и минерални комплекси.
4. Јадете мали оброци, но често (5-6 пати на ден).

Покрај тоа, се препорачува да се избегнат тешки стресни ситуации.

Што доведува до неефикасно лекување?

Игнорирање на болеста или неефикасна терапија доведува до многу непожелни последици, па дури и смрт. Тежок степен на егзокрина инсуфициенција на панкреасот доведува до развој на пептичен улкус, цистични формации и гастритис.

Jaолтицата или туморите со слаб квалитет се многу поретки. Исто така, тешка фаза на патологијата може да предизвика егзацербација на панкреатитис, што е многу опасно за животот на пациентот.

За време на третманот на егзокрина инсуфициенција, потребно е редовно да се проверува нивото на гликоза во крвта. Бидејќи секрецијата на панкреасот е нарушена, веројатно е дека ќе произведе помалку човечки инсулин, хормон одговорен за намалување на концентрацијата на шеќер. Инаку, постои ризик од развој на дијабетес.

Друга негативна последица на продолжената терапија е зависноста на телото од лекови против болки, чија активна компонента се наркотични материи. Секој пат кога некое лице има потреба од голема доза за да ја отстрани болката. Како што знаете, наркотичните супстанции имаат негативен ефект не само на панкреасот, туку и на другите внатрешни органи.

Треба да се напомене дека само-лекувањето и употребата на алтернативни методи нема да помогнат во лекувањето на заболувањето. Само навремена комплексна терапија може да гарантира позитивна прогноза - успешно закрепнување и спречување на компликации (дифузни промени во органот и дијабетес мелитус).

За егзокрината инсуфициенција на панкреасот е опишано во видеото во овој напис.