Окротиотидот е синтетички аналог на лекот Соматостатин, има слични фармаколошки својства, но има многу подолго траење на дејството. Лекот помага да се потисне патолошки зголемено производство на хормон за раст, инсулин, серотонин, гастрин, глукагон, тиротропин.
Во споредба со природната супстанција соматостатин, синтетички лек го потиснува секретот на хормонот за раст посилно од хормонот инсулин. Со акромегалија се намалуваат силни главоболки, оток во меките ткива, хиперхидроза, болки во зглобовите, парестезија. Големината на туморот кај големи аденоми на хипофизата исто така се намалува.
Окротиотид, исто така, го подобрува текот на болеста по операцијата, хемотерапијата, емболизацијата на хепаталните артерии. Ако има карциноидни тумори, лекот ја намалува концентрацијата на серотонин во крвта, ја елиминира дијарејата и наплив на крв на лицето.
Дејство на дрога
Во присуство на тумор на панкреасот предизвикан од вазоактивни цревни пептиди, тешката секреторен дијареја се намалува и, како резултат, се подобрува општата состојба на пациентот. Во некои случаи, ензимите на лекови го успоруваат или запираат прогресивниот тумор, ја намалуваат нејзината големина и ја намалуваат концентрацијата на пептидите во плазмата.
Лекот не влијае на нивото на гликоза во крвта во присуство на дијабетес мелитус, затоа, пациентот дополнително мора да земе лекови за намалување на шеќерот. Окротиотидот ги ублажува симптомите на дијареја, а во исто време придонесува за зголемување на телесната тежина на една личност.
Со дијагноза на синдромот Золингер-Елисон, лекот може да го намали производството на хлороводородна киселина во желудникот, да го намали нивото на гастрин во крвта и да ја олесни дијареата и наплив на крв. Третманот може да се спроведе и самостојно и во комбинација со други лекови пропишани од лекар.
- Ако има инсулином, лекот значително го намалува имунореактивниот инсулин во крвта, но терапевтскиот ефект е краткорочен и трае не повеќе од два часа. Во предоперативниот период, кај лица со оперативен тумор, Окротиотид ги обновува и одржува гликемиските индекси.
- Во присуство на редок тумор предизвикан од хормони за раст, изразените симптоми на акромегалија се намалуваат со потиснување на производството на хормонални супстанции. Во иднина, третманот доведува до можна хипертрофија на хипофизата.
- Кога се дијагностицира со стекнат имунодефициентен синдром, лекот целосно или делумно ја нормализира столицата, со што антимикробниот или антидереалниот лек не секогаш се справува со него.
- Ако планирате да оперирате на панкреасот, Октеротид се зема пред и по операцијата. Ова го намалува ризикот од постоперативни компликации во форма на панкреасна фистула, апсцес, акутен панкреатит.
Исто така, високата ефикасност на лекот е докажана во присуство на цироза. Инјекцијата брзо престанува со крварење од варикозната вена и хранопроводот, а исто така ја нормализира општата состојба на пациентот. Терапијата се спроведува во комбинација со главните методи на лекување.
Во принцип, лекот има доста позитивни прегледи од лекари и пациенти.
Употреба на лекови
Откако дозата пропишана од лекарот се администрира субкутано или интравенозно, лекот почнува да се апсорбира веднаш. Максималната концентрација на активната супстанција во крвната плазма се забележува половина час по администрацијата на лекот.
Ако растворот се администрира субкутано, Окротиотид се излачува од телото еден и пол часа по инјекцијата. Со интравенска инјекција, екскрецијата се јавува во две фази, по 10 и 90 минути. Главната концентрација се ослободува преку цревата, а третиот дел од супстанцијата преку бубрезите.
Вкупната стапка на екскреција на лекот од телесните ткива е 160 ml во минута. Во исто време, кај постарите луѓе, крвта се чисти побавно како резултат на зголемениот полуживот. Со дијагноза на тешка хронична бубрежна инсуфициенција, клиренсот исто така станува двапати помал.
Активниот лек се користи за:
- Акромегалија за контрола на главните манифестации на болеста и намалување на нивото на хормон за раст кога хируршки третман и терапија со зрачење го немаат посакуваниот ефект;
- Акутен панкреатит и како профилакса по операцијата на абдоминалните органи;
- Крварење во случај на пептичен улкус на желудникот и дуоденумот;
- Присуство на карциноидни тумори во врска со карциноидниот синдром;
- Тумори на панкреасот што произведува вазоактивни цревни пептиди;
- Синдром Золингер-Елисон во комбинација со основни лекови;
- Откривање преку глукагон, инсулин, соматолиберин.
Важно е да се разбере дека лекот не се однесува на лекови кои ги елиминираат туморите, па затоа може да се користи само како додаток на главниот режим на третман. Окротиотид е во состојба ефикасно да престане со крварење со проширени вени на желудникот и хранопроводот кај луѓе со дијагноза на цироза.
Лекот не може да се користи во третманот на деца и адолесценти на возраст под 18 години. Исто така, контраиндикациите вклучуваат преосетливост на компонентите на лекот. Треба да се води посебна грижа ако некое лице има дијабетес мелитус и жолчни камења. Пред употреба на лекот, бремените жени и доилки треба да се консултираат со нивниот лекар.
Упатства за употреба на лекот
Окротиотидот е јасен, безбоен раствор за интравенска и поткожна инјекција. Лекот се продава во картони со доза од 50, 100, 300 и 600 mcg
ml, во зависност од бројот на ампули и содржината на активна супстанција во 1 ml.
Неактивните компоненти се вода за инјектирање и натриум хлорид. Можете да купите решение во која било аптека по презентирање на рецепт на лекар.
Со поткожно инјектирање, ампулата мора да биде проверена така што растворот не содржи нечистотии. Течноста треба да се загрее на собна температура. Отворете ја ампулата веднаш пред инјекцијата, преостанатото решение се исфрла. Инјекцијата треба да се направи во различни делови на телото за да не се предизвика иритација на кожата.
- За интравенска администрација со помош на dropper, ампулата се разредува со 0,9% натриум хлорид веднаш пред постапката. Подготвеното солење е дозволено да се чува во фрижидер во текот на денот под температурни услови од 2-8 степени.
- Ако има акутен панкреатит, доза од 100 μg се администрира субкутано три пати на ден за пет дена. Како исклучок, дневната доза може да се зголеми на 1200 mcg.
- По операцијата на панкреасот, се користи субкутан третман на 100-200 mcg. Првата доза се администрира два часа пред операцијата, а потоа во постоперативниот период се прави инјекција три пати на ден за една недела.
- За да се запре улцеративно крварење, инфузија третман се спроведува интравенски. Во текот на пет дена, на пациентот се администрира 25-50 mcg на час. Слично на тоа, терапијата се спроведува за крварење од проширени вени на желудникот и хранопроводот.
Со акромегалија, почетната доза е 50-100 μg, растворот се администрира на секои осум или дванаесет часа. Ако не се забележи позитивен ефект, дозата се зголемува на 300 mcg. Дозволено е максимум еден ден да се користи не повеќе од 1500 mcg на лекот.
Ако по три месеци нивото на хормон за раст не се намали, лекот се откажува и се заменува со сличен.
Несакани ефекти
Лекот има одредени несакани ефекти. Честопати, за време на третманот, пациентите може да доживеат симптоми во форма на дијареја или запек, гадење, надуеност и болка во стомакот.
Бојата на столицата се менува, со измет се ослободува вишок на маснотии, стомакот изгледа полн и тежок. Изметот станува мека, има периоди на повраќање, процесот на варење е нарушен, тежината значително се намалува.
Исто така, лекарот може да дијагностицира холелитијаза, холециститис, хипербилирубинемија. Колоидна стабилност на жолчката е нарушена, поради што се формираат микрокристали на холестерол. Вклучувајќи може да се открие брадикардија, а во некои случаи - тахикардија.
- Меѓу несаканите ефекти може да се разликуваат хипергликемија и хипогликемија, тироидната жлезда е нарушена, се менува толеранцијата на гликоза.
- Едно лице може да страда од останување без здив, главоболки, периодична вртоглавица.
- На кожата се појавуваат осип и чешање, се развиваат коприва, а понекогаш и косата испаѓа. Во областа на инјектирање, болка може да се почувствува.
Со зголемена преосетливост, може да се развие анафилактичка реакција. Вклучувајќи некои луѓе имаат аритмија. Но, ваквите симптоми се сметаат за изолирани, бидејќи причинско-последичната врска на ваквите феномени не е идентификувана.
Окротиотид помага да се намали апсорпцијата на лекот Циклоспорин, да се зголеми биорасположивоста на бромокриптин, да се забави апсорпцијата на циметидин, да се намали метаболизмот на лекови кои ги активираат ензимите на цитохром П450.
Ако истовремено спроведувате инсулинска терапија, третирајте со орални хипогликемични лекови, глукагон, блокатори на калциумови канали, бета-блокатори и диуретици, дозата треба да се прилагоди.
За да се избегнат компликации, за време на терапијата, потребно е систематски да се следи нивото на шеќер во крвта, особено во присуство на крварење поради проширени вени на хранопроводот и цироза на црниот дроб.
Ваквите симптоми го зголемуваат ризикот од нагло зголемување на гликозата.
Аналози на окротиотид
Постојат многу лекови кои имаат сличен ефект врз телото. Овие вклучуваат дрога Sermorelin, Sandostatin, Octrid, Genfastat, Diferelin. Генериката Окротиотид Депот и Окротиотид Лонг исто така имаат слична активна супстанција.
Цената зависи од производителот, обемот и бројот на ампули во пакетот, во аптека цената на таквите лекови варира од 600 до 3500 рубли.
Решението може да биде на суво место, подалеку од деца и директна сончева светлина. Состојбата за чување на лекот е 8-25 степени. Рок на траење не е повеќе од пет години, по што решението треба да се отстрани, дури и ако не е отворено.
Како да се третираат рак на панкреасот е опишано во видеото во овој напис.
