Дијабетес мелитус е прилично честа болест во современиот свет. Оваа болест не само што драматично го менува животот на една личност, туку повлекува и некои компликации.
Дијабетес мелитус е последица на дефект во ендокриниот систем и количината на произведен инсулин. Ако количината на инсулин не е доволна за разложување на гликозата, тогаш овој вид на болест се нарекува дијабетес тип 1. Вишок на инсулин кој не може да контактира со одредени рецептори, укажува на присуство на дијабетес тип 2.
Дијабетес тип 1 е најчест кај млади и деца. Вториот вид дијабетес почесто се открива кај постарите лица. Со навремена дијагностика, развојот на болеста може да се избегне со лекови и диети.
Ако дијагнозата е направена неправилно или третманот се започне доцна, тоа може да предизвика компликации. Покрај тоа, тие можат да се појават, како во почетната фаза на болеста, така и по неколку децении по откривање на болеста. Причините за ова се индивидуални.
Компликациите поврзани со дијабетес можат да се поделат на рани и доцни патологии.
Рани компликации
Овој вид компликација, исто така наречена „акутна“, претставува непосредна закана за животот на човекот. Тие се карактеризираат со брз развој, трае период од неколку часа до една недела.
Занемарувањето на медицинската нега или ненавремено обезбедување на истата во повеќето случаи доведува до смрт.
Меѓу акутните компликации, се разликуваат кома предизвикани од болеста. Со кома се подразбира состојбата на пациентот, во која се забавуваат сите процеси на животот на човекот.
Во оваа состојба, активноста на процесите се намалува, рефлексите целосно исчезнуваат, работата на срцето, неговиот ритам се нарушени и можна е тешкотија во независно дишење.
Речиси е невозможно да се предвиди појава на таква состојба. Се развива доволно брзо и затоа експертите советуваат некој да биде постојано покрај пациентот. Ова може да биде роднина кој може да обезбеди прва помош или медицински персонал.
Третманот на пациентот се спроведува само под надзор на лекарите во болница. Првично, пациентот влегува во единицата за интензивна нега. После некое подобрување, тој бил пренесен во специјалната единица.
Видови на com
Во медицинската пракса, комата е поделена на две големи групи:
- хипергликемична кома;
- хипогликемична кома.
Хипогликемична кома се јавува поради нагло намалување на шеќерот во крвта. Хипергликемичната кома се карактеризира со зголемување на шеќерот во организмот за краток временски период. Хипергликемична кома е поделена на кетоацидотична, хиперосмоларна, хиперлактацидемична.
Кетоацидоза
Оваа состојба е типична за лица со дијабетес тип 1 и е метаболичко нарушување предизвикано од недостаток на инсулин. Се манифестира со зголемување на шеќерот во крвта и телата на кетони, како и зголемување на киселоста во крвта.
Развојот на кетоацидоза се одвива во неколку фази. Во почетната фаза на компликации, лабораториските тестови на урина откриваат шеќер во материјалот. Во отсуство на отстапувања, шеќерот во урината е отсутен.
Во втората фаза на развој на компликации, се забележува активност на метаболичко нарушување. Можни знаци на интоксикација. Човекот е во депресивна состојба, збунета свест. Во лабораториските тестови, ацетонот се открива во урината.
За следната фаза, карактеристични се следниве симптоми:
- депресивна состојба
- губење на свеста
- состојбата на глупоста кај луѓето.
Третата фаза на кетоацидоза се нарекува предок.
Четвртата фаза е опасна за животот на човекот. Ова е кома. Во оваа состојба, постои нарушување во функционирањето на скоро сите органи, целосно губење на свеста и целосно нарушување на метаболичкиот процес.
Причината за оваа компликација е повреда на диетата и лековите. Самоприлагодување на дозата на лекови или одбивање од нив. Дијабетична кетоацидоза може да се појави некое време откако ќе престанете да земате лекови за намалување на шеќерот.
Кетоацидозата исто така може да предизвика воспалителни или заразни болести. За време на бременоста, може да се појави акутен недостаток на инсулин, што ќе предизвика кетоацидотична кома.
Хипогликемична кома
Оваа компликација се јавува кај пациенти со дијабетес, без оглед на неговиот вид. За разлика од кетооцитозата, овој вид кома провоцира „екстра“ инсулин. Иако има случаи на хипогликемична кома по интензивно физичко напорување или земање алкохол.
Овој вид кома се карактеризира со целосно губење на свеста кај пациентите, профузно потење и ниско ниво на реакција на ученик на светлина. Во почетната фаза, развојот на кома може да се спречи со употреба на потребната количина на јаглерод.
Хипогликемична кома се јавува ненадејно. Prec претходат на следниве симптоми: силно чувство на глад, чувство на вознемиреност и прекумерна вознемиреност, зголемен притисок и зголемување на учениците. Ретко се забележува нечовечко однесување, остра промена на расположението, главоболки и оштетување на видот.
Постои опасност од смрт ако за половина час некое лице не е изнесено од кома. За ова време се појавува церебрален едем, метаболички процеси во него се нарушени. Резултатот е смрт на церебралниот кортекс или неговата супстанција.
Хиперсмоларна кома
Овој вид компликација се разликува од сите други видови во неговите симптоми. Со хиперсмоларна кома, се забележува зголемување на крвта на натриум соединенија со гликоза. Како резултат на добивање на вакви соединенија, исхраната на телесните клетки, вклучително и мозокот, е нарушена. Најчесто, оваа состојба може да се појави кај постари лица.
Првичната фаза на развој на хиперсмоларната кома се карактеризира со дехидрација и недостаток на инсулин. Продолжената дехидрација доведува до појава на секундарни симптоми, како нарушено столче, гадење и повраќање, нарушено функционирање на внатрешните органи, загуба на крв.
Развојот на оваа компликација се јавува во рок од неколку недели. На почетокот, симптомите се појавуваат како кај дијабетес, тоа се:
- интензивна жед
- намалување на телесната тежина
- чести мокрење
- исто така, во почетната фаза може да се појават краткорочни конвулзии или извртување на екстремитетите,
- губење на свеста е можно.
Во иднина, болеста има прогресивен карактер. Губењето на свеста може да се почести и да премине во кома. Исто така, некои пациенти имале халуцинации.
Знаците на хиперсмоларна кома се доста разновидни. Може да влијае на нервниот систем и да се манифестира во форма на напади, делумно или целосно недостаток на движење, тешкотии во зборувањето. Овие знаци се исто така карактеристични за нарушување на нормалното функционирање на мозокот.
Третманот за оваа компликација се состои во земање лекови и раствори за детоксикација. Третманот треба да биде сеопфатен. Истовремено со намалување на манифестациите на хипер-тарирана кома, потребно е да се влијае на причините што ја предизвикале.
Доцни компликации на дијабетес
Доцните компликации на болеста вклучуваат дијабетична нефропатија, ретинопатија, дијабетична нефропатија и синдром на дијабетично стапало. Овие компликации се јавуваат во текот на долг период на дијабетес.
Може да се појават по 20 години од датумот на дијагностицирање.
Ваквите компликации на дијабетес не се појавуваат одеднаш. Тие се појавуваат постепено во одреден временски период. Тие се најчести кај пациенти со дијабетес тип 2 и ретко се јавуваат кај деца.
Дијабетична нефропатија
Оваа компликација на дијабетес се манифестира со повреда на бубрезите и појава на бубрежна слабост. Оваа болест се појавува кај лице 10 години по дијагнозата на дијабетес. Кај првиот тип на дијабетес, нефропатијата е главната причина за смрт на пациентот.
Дијабетична нефропатија поминува низ три фази:
- Одредување мала количина на протеини во урината.
- Одредување на значителна количина на протеини во урината.
- Хронична бубрежна инсуфициенција.
Третманот треба да се започне веќе во почетната фаза на болеста. Неговата цел во оваа фаза е да го врати крвниот притисок на пациентот во нормала. За ова, се користат лекови кои го нормализираат крвниот притисок и го подобруваат протокот на крв во бубрезите.
Во следната фаза на болеста, се користат инсулински препарати, за пациенти со дијабетес мелитус тип 2 и е пропишана диета без сол. Исто така, се земаат лекови за нормализирање на крвниот притисок.
Вредноста на крвниот притисок треба да биде не повеќе од 130/80 mm. жива столб. Ако пропишаните лекови не се ефикасни, се избираат други.
Хронична бубрежна инсуфициенција е поделена на два вида: конзервативна и терминална. Во првиот вид, нејзиниот третман се одвива без да пропишува лекови. Основата на третманот е строго придржување кон диетата и ограничување на внесот на сол. Во некои случаи, може да се препише инсулин.
Третманот на вториот вид хронична бубрежна инсуфициенција се спроведува во болница под надзор на специјалисти. Третманот се состои од хемодијализа или перитонеална дијализа. Во тешки случаи, се препорачува трансплантација на органи.
Синдром на дијабетично стапало
Оваа компликација е изразена во лезии на нервните завршетоци на екстремитетите, кожата и ткивата, како и ефекти врз коските и зглобовите. Последиците од дијабетичниот синдром на стапалото се:
- акутни и хронични чиреви,
- гнојни процеси
- можна е ампутација на екстремитетите.
Со невропатичката форма на болеста, важни точки може да се поправат:
- Најдолги нерви што водат до екстремитетите на нозете се зафатени прво.
- Како резултат, ова го нарушува снабдувањето со ткива со хранливи материи, што доведува до осиромашување и деформација на стапалата.
- Исто така, како резултат на нерамномерна распределба на товарот на подножјето, се јавува зголемување на некои од неговите делови.
- Се појавуваат густи закрпи и ткивата стануваат воспалени.
- На местото на воспаление, чиревите последователно се формираат.
- Исхемичката форма на болеста доведува до развој на атеросклеротични лезии на крвните садови и артерии.
- Стапалото се претвора во сина боја, во ретки случаи стекнува црвено-розова нијанса.
- Циркулацијата на крвта е нарушена, а нозете стануваат ладни на допир.
Главната насока за превенција и третман на оваа компликација е навремено и ефикасно лекување на дијабетес. Исто така, умерена физичка активност, диети и редовни лекарски прегледи помагаат да се минимизираат компликациите.
Хигиена на дијабетес
Важно! Во случај на дијабетес, одржувајте лична хигиена, ред во домот, како и чиста облека.
Умерена физичка активност и стврднување ќе помогне да се намали веројатноста за појава на компликации од дијабетес. Ова ја зголемува издржливоста и отпорноста на телото.
Исто така, посебно внимание мора да се посвети на грижата за забите и усната шуплина. Со дијабетес, ризикот од кариес и воспалителни процеси на непцата се зголемува неколку пати. Стоматологот мора да биде посетен еднаш на секои 6 месеци.
Исто така, од голема важност е следењето на статусот на стапалата:
- Со дијабетес, кожата станува сува,
- пукнатини и чиреви се појавуваат на неа.
- Неопходно е редовно да се бањате со смирувачки масла и после нив да се фаќа негување крема во кожата.
- Лекарите советуваат да користите остри предмети, лопати и ножици за лекување на нозете, што може да му наштети на кожата и да доведе до губење на крв.
За да избегнете компликации од дијабетес, експертите препорачуваат внимателно да обрнете внимание на сите симптоми што се појавуваат за време на болеста и да не ги игнорирате. Многу често, навремениот пристап до лекар помага да се започне со третман навремено, а понекогаш дури и да се спаси живот.
