Видови, симптоми и стратегија за третман на панкреатитис

Панкреасот е дел од два телесни системи одеднаш - дигестивен и ендокрин.

И покрај малата тежина (околу 70 грама), нејзината улога во нормалното функционирање на овие системи е многу голема.

Врши функција на надворешно лачење, секретирајќи го панкреасот сок за дуоденумот. Содржи 3 ензими - липаза, трипсин и амилаза.

Друга функција на телото е производство на хормони кои регулираат неколку видови метаболизам - протеини, липиди и јаглени хидрати. 5 хормони се синтетизираат во железо, вклучително и инсулин, глукагон.

Панкреатитис е воспаление на панкреасот. Важноста на органот при варењето и метаболичките процеси доведува до развој на значителни промени во состојбата на пациентот и нарушено функционирање на целиот организам.

Што е панкреатитис и зошто е опасно?

Во панкреасот (панкреасот) се произведува сок од панкреасот, кој потоа се транспортира низ каналите во цревата за дигестивен процес. Ензимите ја неутрализираат хлороводородната киселина на желудечниот сок и се вклучени во разложување на хранливи материи во цревата.

Воспалението на ткивата на органот доведува до затворање на патеките за бесплатен излез на сок. Останува во жлездата и почнува да дејствува на нејзините ткива - ги вари.

Воспалението на панкреасот доведува до неможност за производство на сок, неговиот состав и количината стануваат недоволни за нормално варење. Неоплазмите и камењата што го попречуваат нормалниот исход на ензимите можат да станат дополнителен извор на нарушена функција на жлездата.

Сокот од панкреасот, без излез, се активира директно во органот. Ензимите буквално го уништуваат панкреасот. Процесот е брз, може да се развие некроза на ткивата. Воспалителниот процес влијае и на соседните органи.

Голем број отрови се ослободуваат во крвотокот, што го трујат целото тело, се јавува интоксикација. При силно труење, страдаат срцето, белите дробови и мозокот. Интоксикација со акутен панкреатитис може да се развие многу брзо.

Причини за патологија на панкреасот

Причината за развојот на панкреатитис е одложување на панкреасот сок во жлездата, повреда на неговиот одлив. Акутен напад се развива најчесто како резултат на пиење алкохол и блокирање на ослободување на ензими поради камења (болест на жолчни камења).

Причините за акутен панкреатитис може да ги поделите во 3 групи:

1. Преклопување на каналот и како резултат на одложување на ензимите во жлездата. Ова може да се случи поради камења, тумори и патологии на соседните ткива.
2. Зголемено производство на ензими во износ поголем од потребната количина.
3. Фрлање жолчката во панкреасот.

Различни фактори на живот кај деца и возрасни доведуваат до развој на овие причини.

Кај возрасните

Заеднички причини за развој на акутна форма и егзацербации на хроничните се:

• нутриционистички грешки - прејадување, страст кон масна, зачинета храна, нередовни оброци;
• употреба на одредени лекови;
• стомачни повреди, вклучително и компликација по операцијата;
• камења во жолчните канали;
• ендокрини заболувања (дијабетес мелитус) и васкуларни патологии со нарушено снабдување со крв на панкреасот;
• последици од вирусна инфекција;
• онколошки патологии, бубрежна инсуфициенција.

Честа причина за развој на болеста кај мажите е злоупотреба на алкохол во комбинација со тешка масна храна. Дури и терминот "алкохолен панкреатитис" постои. Болеста честопати влијае на ергени кои јадат погодна храна и сендвичи.

Дополнителни фактори кои ја предизвикуваат болеста кај жените е loveубов кон диети и гладување. Небалансираната диета создава дополнителен товар на телото. Хормонални нарушувања, бременост и употреба на контрацептивни средства, исто така, доведуваат до развој на болеста.

Податоците за инциденцата на панкреатитис варираат во зависност од областа, климата. Ова се должи на традициите на храна, тенденцијата на населението да пие алкохол и разни гастрономски преференции.

Видео за причините и симптомите на панкреатитис:

Кај деца

Неразвиениот имунолошки систем кај децата доведува до фактот дека тие честопати се склони кон акутни форми на болести.

Може да предизвика панкреатитис кај дете:

• неправилност во внесувањето храна, големи паузи помеѓу оброците;
• паразити (особено, црви);
• алергиски реакции на производи;
• цистична фиброза - вродена патологија;
• употреба на храна што не е соодветна за возраста, зачинета, солена, брза храна;
• замор и зголемена физичка активност, кај постари деца, часови по училиште во кругови, оддели, изборни предмети;
• траума во абдоминалниот регион.

Патологијата може да се развие како резултат на комплицирана вирусна или бактериска инфекција (сипаници, херпес, заушки), како и други проблеми на гастроинтестиналниот тракт. Дисбактериозата често доведува до развој на хронична форма кај деца.

Видео од д-р Комаровски:

Видови и класификација на болеста

Панкреатитис е поделен на видови како резултат на појава на:

1. Примарната се јавува поради оштетување на ткивото на панкреасот. Таа е предизвикана од грешки во исхраната, токсично труење со лекови, производи. Причината може да биде генетска предиспозиција и вродени заболувања. Воспалението може да се појави на било која возраст. Навремената дијагностика и соодветната терапија можат да ги вратат ткивата на органите во нормала.
2. Секундарната (реактивна) форма се утврдува дали воспалението се развило како резултат на други болести. Причината може да биде болест на жолчното кесе (холелитијаза), вирусни инфекции, паразитски лезии на билијарниот тракт, кардиоваскуларни заболувања. Успехот во третманот на панкреатитис во овој случај зависи од идентификација и елиминација на причините, односно примарната болест. Честопати овие причини не можат да бидат утврдени и елиминирани.

Често причина за воспаление е гастритис, билијарна дискинезија.

Панкреатитис е акутен и хроничен.

Акутната форма се карактеризира со брз почеток на воспаление, нагло зголемување на симптомите. Сокот од панкреасот, стагнира во панкреасот, почнува да ги уништува неговите клетки. Телото на жлездата се зголемува во големина поради едемот. Акутната форма е повеќе карактеристична за лицата на возраст од 30 до 60 години и децата.

Хроничната форма на болеста се јавува во форма на периоди на егзацербација и слабеење на симптомите. Во почетната фаза обично нема нагло влошување. Во тоа време, ткивата на панкреасот ја губат својата функција и се заменуваат со сврзно ткиво. Ензимите и хормоните се произведуваат во помали количини, и веќе не можат да обезбедат целосно варење и метаболички процеси.

Со повреда на диетата или стресот, започнува егзацербација. Со значителна промена во ткивата, се забележуваат постојани симптоми на панкреасна дисфункција.

Симптоми и знаци

Симптоматологијата на формите варира многу. Хроничниот изглед на почетокот на болеста нема очигледни знаци.

Акутна форма

Доцнењето на ензимите во жлездата доведува до уништување на нејзините ткива. Содржината на маснотии се зголемува, отокот се зголемува. Некроза (смрт) на ткивата може да се развие многу брзо. Со асептична природа, процесот се развива побавно отколку со инфекција.

Симптоми:

• зголемување на температурата над 38º, зголемување на отчукувањата на срцето (над 90), намалување на притисокот (под 90 mm / Hg);
• алтернатива на запек и дијареја, во измет парчиња од недогорена храна;
• гадење, повраќање со жолчката;
• силна болка под ребрата и ремените, евентуално развој на болка шок со губење на свеста;
• сува уста, недостаток на апетит;
• слој на јазик, слабеење, икање;
• надуеност и напнатост на абдоменот;
• промени во сенката на кожата - бледило во сина боја, жолтилост на склерата;
• зголемено потење, губење на тежината, чувство на слабост.

Состојбата на пациентот е сериозна и бара хоспитализација. Понекогаш симптомите не се акутни, пациентите го толерираат без медицинска помош. Ова се заканува со сериозно нарушување на функцијата на панкреасот.

Хроничен поглед

Болката се чувствува на истото место - хипохондриумот, се дава на грбот, имаат засенчан карактер. Со значително отекување на панкреасот, околните органи исто така зафаќаат болка. Карактеризира со намалување на болката со промени во положбата на телото - падини и сквотови.

Егзацербациите предизвикуваат употреба на алкохол и тешка храна.

Знаците на болеста кај мажите и жените се исти. Симптомите на панкреатитис кај мажите често се појавуваат по пријателски собири со алкохол, симптомите кај жените често се појавуваат откако ќе пробате нова диета или постете пред празникот.

Други знаци:

• дијареја, проследена со запек, постојана гадење, понекогаш повраќање;
• недостигнати парчиња во измет и повраќање;
• непријатност во стомакот, belching, икање;
• честа подуеност;
• постојано се чувствувате добро, губење на тежината, потење.

Постепено труење на телото со токсични секрети поради уништување на ткивото на жлездите доведува до брз замор, раздразливост.

Со акутен напад дома, мора да одбиете храна, да набудувате одмор во кревет. Студената може да се нанесува на секои 2 часа за 10-15 минути.

Видео од д-р Малишева:

Компликации

Панкреатитис е една од најопасните болести, понекогаш не поминуваат повеќе од две недели помеѓу почетокот и почетокот на компликациите.

Акутната форма е придружена со силна болка, честопати болка во шок. Симптомите на интоксикација брзо се зголемуваат - бледило на кожата, развој на бубрежна слабост, нарушена патентност на крвните садови поради производи за распаѓање.

Може да се појави недостаток на здив, болка во градите. Ензимите кои не наоѓаат излез и не се акумулираат во жлездата, можат да предизвикаат инфекција и гнојни фокуси. Можен е перитонитис. Смртта на делови од телото доведува до неможност за понатамошно одржување на варењето на храната. Со поразот на ендокриниот дел од жлездата - островите на Лангерханс, производството на хормони се влошува.

Во хронично заболување се развиваат патологии на органи поврзани со панкреасот. Овие се црниот дроб и жолчните канали, поретко белите дробови. Хепатитис, холециститис, дури и пневмонија можат да станат придружник на хроничен панкреатитис.

Оштетување на ткивото на панкреасот доведува до негова деформација, формирање на цисти, а понекогаш и карцином. Во повеќето случаи, се развива анемија со недостаток на железо.

Главната причина за смрт кај панкреатитис е развој на гноен воспаление и додавање на сепса.

Дијагностички методи

Првично испитување на пациентот дава слика за болеста. Со панкреатитис, развојот на воспаление на панкреасот може да се открие според природата на болката и нивната локализација.

Доделени студии:

• општ тест на крвта, биохемиски, на индикаторот за алфа-амилаза - покаже воспаление, анемија, појави на панкреасот;
• крв за електролити - ви овозможува да откриете загуба на телото и да ги надополнувате хранливите материи;
• фекално испитување (копрограм) - определување на еластаза на панкреасот;
• општа анализа на урина;
• Ултразвук - ја покажува големината и контурите на органот, дифузни промени во ткивото, неправилности, проширување на каналите, цисти;
• радиографија се користи за да се утврдат камења;
• КТ, МРИ - помага да се идентификуваат калцификациите, промените во каналите, состојбата на панкреасот и околните органи;
• ако е потребно, се пропишува ендоскопско испитување на жолчните канали (ERCP) - информативна студија.

Во тешки случаи, тие можат да препишат земање примероци на ткива за биопсија. Се спроведува за да се идентификува степенот на некротични феномени и да се утврдат ефективни агенси за инфекција. Гастроентеролог е вклучен во дијагнозата и третманот. Кодот на ICD 10 за акутната форма е K85, K86 е хроничен панкреатит.

Методи на лекување

Третманот на акутната форма се спроведува во болница.

Пропишани се следниве групи на лекови:

1. Мешалки против болки, антиспазмодици - Не-shpa, Платифилин, Баралгин, Пентазозин, Гастоцепин. Со силна болка - Промедол.
2. Диуретик лекови за отстранување на производи од распаѓање и олеснување на отокот - Ласикс.
3. Антисекреторни лекови - Омепразол, Циметидин.
4. Пробиотици - бифиформ за подобрување на функцијата на дебелото црево.
5. Ензими - ензистал, панкреатин.
6. Антибиотици - Доксициклин, Ампиокс за да се исклучи или лекуваат инфекциите.
7. Антиеметички - церукална за да се спречи дехидрација.

За третман на хроничен изглед, нанесете:

• комплекси кои содржат витамини А, Б, Е, Д, К;
• ензимски препарати - Фестивал, Дигестал, Креон, Панкреатин;
• болки против болки - гастоцепин, папаверин, аналгин, Кетанов;
• антиоксиданти - хипоксен, единициол;
• имуномодулатори - Тимоген, Амиксин;
• тајнолитици за намалување на ослободување на панкреасот сок - Низатидин, Омепразол.

Во третманот на панкреатитис од која било форма, неопходна е диета. Со остра манифестација на болеста, индицирано е гладување.

Во акутната фаза, индицирано е гладување со употреба на минерални води и супа од шипинка за три дена. По подобрување на состојбата, житарките и лушпите со висока содржина на глутен се додаваат во исхраната.

Хируршки

Хируршки третман на панкреатитис се изведува во акутни и хронични форми на болеста. Акутен панкреатит бара операција, ако не е можно да се стабилизира состојбата на терапијата со лекови, постот и диетата. Се изведува со некроза на ткива, апсцеси на жлездата, холециститис и перитонитис.

Со значително оштетување на органот, најпогодените области се избиваат за да се спречи ширењето на гноен лезии и некроза.

Во хроничен тек на панкреатитис, операциите се изведуваат во следниве случаи:

• малигни неоплазми;
• камења во жолчните канали;
• синдром на болка што не може да се запре;
• стеноза на жолчните или панкреасните канали;
• крварење.

Неколку видови на операции се изведуваат, понекогаш тие треба да се комбинираат.

Шунирање и ексцизија на дел од органот се изведуваат кога некрозата влијаела само на некои делови од панкреасот.

Физиотерапија

Физиотерапевтски методи се користат во периодот на рехабилитација третман по операцијата и во хронична форма на болеста во ремисија.

Следниве постапки се прикажани на панкреасот:

• магнетотерапија;
• ласерски третман;
• електрофореза со лекови;
• кал терапија;
• изложеност на ултразвук.

Постапките ги подобруваат метаболичките процеси и снабдувањето со крв во организмот, промовираат заздравување на раните по операцијата.

Превенција

Мерките за превенција се принципи на здрав начин на живот. Меѓу нив, една од главните е отфрлањето на алкохолот. Здравата диета ќе помогне да се намали оптоварувањето на панкреасот. Јадењето фракционо - 5-6 пати на ден. Треба да се откажете од употреба на топли и ладни јадења. Препорачаните методи за готвење се вриваат, задушуваат и испаруваат.

Јадења со месо се подготвуваат од ниско-масни сорти на месо, главно мелено - во форма на пасти, котлети, суфле, тепсија. Дозволени се сите млечни производи без маснотии. Овие правила одговараат на диетата бр. 5.

Препорачано внесување лекови кои го намалуваат оптоварувањето на панкреасот:

1. Б витамини - подобрување на метаболичките процеси, зголемување на хемоглобинот, зајакнување на крвните садови.
2. Ензимите - Панкреатин, Мезим, Фестал - го сочинуваат недостаток во организмот, помагаат во варењето на храната.
3. Антиспазмотици за синдром на нервозно црево - Дуспаталин.

По завршувањето на акутната фаза или во ремисија, индициран е третман во балнеолошки одморалишта со минерални води бикарбонати. Следењето на диетата треба да стане начин на живот, во спротивно ќе се изгуби функционалноста на панкреасот.