Глуконорм Плус се однесува на мултикомпонентни хипогликемични агенси. Поради присуството на неколку активни состојки, позитивен резултат за време на терапијата може да се добие побрзо. Разгледаната алатка се разликува од аналогот со исто име (Глуконорм) во поголема доза. Покрај тоа, двата лека се во иста ценовна категорија.
Меѓународно непрописно име
Метформин + Глибенкламид.
Глуконорм Плус се однесува на мултикомпонентни хипогликемични агенси.
АТКС
A10BD02.
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен само во форма на таблети. Содржи активни состојки: глибенкламид и хидрохлорид на метформин. Дозирање во 1 таблета, соодветно: 2,5 и 5 мг; 500 мг Покрај оваа комбинација на супстанции, составот вклучува и помошни компоненти стандард за оваа форма на ослободување:
- микрокристална целулоза;
- хипролоза;
- кроскармелоза натриум;
- магнезиум стеарат.
Таблетите се премачкуваат со специјална обвивка што ја намалува брзината на ослободување на активни материи. Поради ова, нивото на агресивен ефект врз мукозните мембрани на желудникот се намалува. Производот можете да го купите во пакети што содржат 30 таблети.
Лекот е достапен само во форма на таблети. Содржи активни состојки: глибенкламид и хидрохлорид на метформин.
Фармаколошко дејство
Механизмот на Глуконор Плус се заснова на комбиниран ефект на разни супстанции. Секоја компонента делува по свој принцип, но во исто време го подобрува ефектот на другата. Поради сложениот ефект, покриени се различни биохемиски процеси во организмот, што придонесува за брзо намалување на содржината на гликоза. Значи, метформинот припаѓа на бигуанидите. Ова е хипогликемиски агенс кој истовремено извршува различни функции:
- го нормализира односот на инсулин кон проинсулин и врзан инсулин за ослободување, но овој процес не се активира со Глуконор, туку е последица на други реакции на организмот предизвикани од овој лек;
- ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта, што се должи на инхибиција на синтезата на метформин, во исто време го започнува процесот на неговата трансформација во клетките.
Наспроти позадината на зголемување на навлегувањето на гликозата, се зголемува чувствителноста на ткивата на инсулин. Во исто време, ослободувањето на слободни масни киселини забавува. Оксидацијата на маснотии е исто така многу побавна. Количината на триглицериди, липопротеини со мала густина, исто така, се намалува. Поради ова, стапката на формирање на телесна маст е намалена, што директно влијае на тежината на една личност. Наспроти позадината на правилна исхрана, нискокалорична диета и умерена физичка активност, запира развојот на дебелината, што е особено важно за дијабетичарите.
Индиректниот ефект на лекот врз односот на различни форми на инсулин се должи на други реакции. Значи, со терапија со метформин, нема ефект врз процесот на производство на инсулин, бидејќи оваа супстанција покажува хипогликемиски својства, заобиколувајќи ги клетките на панкреасот. И покрај фактот дека оваа компонента го нарушува метаболизмот на холестерол, ја намалува концентрацијата на ЛДЛ, терапијата не ја намалува содржината на ХДЛ. Благодарение на овие реакции, тежината не само што престанува да се зголемува, но нејзиното намалување се забележува под голем број услови.
Друга сопственост на метформин е можноста да се влијае врз формираните згрутчувања на крвта. Значи, за време на третманот со Глуконорм Плус, се нормализираат фибринолитичките својства на крвта. Како резултат, уништените згрутчувања на крвта се уништуваат. Овој процес се заснова на блокирање на активаторот на плазминогенот на ткивата.
Друга сопственост на метформин е можноста да се влијае врз формираните згрутчувања на крвта.
Втората активна компонента (глибенкламид) спаѓа во групата на деривати на сулфонилуреа. Средства од овој вид се најефикасни од сите постојни хипогликемични лекови. Механизмот на дејство на глибенкламид се заснова на можноста да влијае на бета клетките на панкреасот. Кога комуницирате со нивните рецептори, се затвораат затворањата на калиумот и каналите на калциум.
Резултатот од овие реакции е активирање на процесот на ослободување на инсулин. Ова се должи на навлегувањето на калциумот во клетките. Во последната фаза се забележува моќно ослободување на инсулин во крвта, што придонесува за намалување на гликозата. Со оглед на механизмот на дејствување на оваа супстанца, препорачливо е да се користи само при третман на пациенти со функционални бета клетки на панкреасот. Инаку, ефикасноста на глибенкламид е намалена.
Фармакокинетика
Метформинот брзо се апсорбира. Нивото на неговата концентрација во серумот во крвта се зголемува до неговата гранична вредност по 2 часа. Недостаток на супстанцијата е кратко дејство. По 6 часа започнува намалување на концентрацијата на платформа на метформин во плазмата, што се должи на крајот на процесот на апсорпција во дигестивниот тракт. Полуживотот на супстанцијата е исто така намален. Неговото времетраење варира од 1,5 до 5 часа.
Покрај тоа, метформинот не се врзува за плазма протеините. Оваа супстанца има можност да се акумулира во ткивата на бубрезите, црниот дроб, плунковните жлезди. Влошената бубрежна функција е главниот фактор што придонесува за акумулација на метформин во организмот, што доведува до зголемување на концентрацијата на оваа компонента и зголемување на нејзината ефикасност.
Влошената бубрежна функција е главниот фактор што придонесува за акумулација на метформин во организмот, што доведува до зголемување на неговата ефикасност.
Глибенкламид трае подолго - за 8-12 часа. Врвот на ефикасност се јавува за 1-2 часа. Оваа супстанца е целосно поврзана со протеините во крвта. Процесот на трансформација на глибенкламид се јавува во црниот дроб, каде се формираат 2 соединенија кои не покажуваат хипогликемиска активност.
Индикации за употреба
Лекот е дозволен да се користи во третман на пациенти со дијабетес тип 2 во некои случаи:
- недостаток на резултат во претходно пропишаниот третман на дебелина, доколку се користи некој од лековите: Метформин или Глибенкламид;
- спроведување на терапија за замена, под услов нивото на гликоза во крвта да биде стабилно и добро контролирано.
Контраиндикации
Забележани се многу ограничувања во кои не се користи предметната алатка:
- нетолеранција кон која било компонента во составот (активна и неактивна);
- дијабетес мелитус тип 1;
- повреда на метаболизмот на јаглени хидрати кај дијабетес;
- почетната фаза на кома;
- кома;
- значително намалување на гликозата во крвта;
- разни патолошки состојби кои придонесуваат за нарушена бубрежна функција, може да биде застој во процесот на пренасочување на течности, инфекција, шок;
- какви било болести придружени со недостаток на кислород, меѓу нив се забележува миокарден инфаркт;
- млечна ацидоза;
- голем број на патолошки состојби кои се основа за назначување на инсулин терапија, во овој случај, дополнителна стимулација на оваа супстанција може да доведе до развој на компликации.
Како да земеме Глуконор Плус?
Фреквенцијата на земање на таблети и бројот на активни компоненти се одредува индивидуално. Состојбата на пациентот со дијабетес мелитус, присуство на други болести и возраста влијаат на изборот на режим на лекување. Лекот се зема со храна.
Со дијабетес
Започнете со текот на терапијата со минимални дози. Земете 1 таблета на ден. Покрај тоа, концентрацијата на активните компоненти може да биде различна: 2,5 mg + 500 mg; 5 mg + 500 mg. Постепено, количината на метформин и глибенкламид се зголемува, но не повеќе од 5 и 500 мг, соодветно. Промена на концентрацијата на лекови се врши на секои 2 недели додека состојбата на пациентот не се стабилизира.
Максималната дневна количина на лекот е 4 таблети, додека дозите на активните состојки во 1 ЕЕЗ: 5 мг и 500 мг. Алтернатива е 6 таблети, но количината на глибенкламид и метформин е соодветно: 2,5 mg, 500 mg. Наведените дози на лекот се поделени во неколку дози (2 или 3), сето тоа зависи од бројот на таблети. Исклучок е случаите кога се пропишува 1 таблета на ден.
Несакани ефекти на глуконорм плус
Постои ризик од оштетување на видот поради пониско ниво на гликоза.
Гастроинтестиналниот тракт
Повраќање, придружено со гадење, губење на апетит, болка во стомакот, вкус на метал. Појавата на симптоми на жолтица, хепатитис поретко се забележува, се зголемува активноста на хепаталните трансаминази. Ова е последица на промените во црниот дроб.
Повраќање придружено со гадење е еден од несаканите ефекти на лекот.
Хематопоетски органи
Голем број нарушувања придружени со промени во составот и својствата на крвта: тромбоцитопенија, леукопенија, анемија, итн.
Централен нервен систем
Замор, главоболка и вртоглавица, општа слабост, нарушена чувствителност (ретко).
Метаболизам на јаглени хидрати
Хипогликемија, чии симптоми се агресија, збунетост, депресија, заматен вид, потреси, слабост, итн.
Од страната на метаболизмот
Млечна ацидоза
На дел од кожата
Постојат симптоми на хиперсензитивност на сончева светлина.
Алергии
Уртикарија. Главните симптоми: осип, чешање, треска. Еретмата се развива.
Лекот може да предизвика алергија во форма на чешање и осип.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Со оглед дека лекот предизвикува нарушување на окото, понекогаш придонесува за развој на хипогликемија, се препорачува да се претпазливи за време на терапијата со Глуконорм Плус за време на возењето.
Специјални упатства
Лекот се препишува со претпазливост во случај на сериозни нарушувања на тироидната жлезда, хипофизата, со треска и надбубрежна инсуфициенција.
За време на третманот, се препорачува постојано да се следи нивото на гликоза (на празен стомак и после јадење).
Мора да го известите вашиот лекар за развој на инфекции на генитоуринарните органи. Во овој случај, може да биде потребна промена во режимот.
Наспроти позадината на нарушувања на црниот дроб и бубрезите, се зголемува концентрацијата на метформин во крвта, што е последица на забавување на елиминацијата на оваа супстанција. Како резултат, се развива млечна ацидоза.
Употреба за време на бременост и лактација
Не е доделен
Цел Глуконор Плус за деца
Не се користи, прифатлива е само терапија за возрасни.
Лекот не се користи за лекување на деца.
Употреба во старост
Лекот се зема со претпазливост, особено ако пациентот доживува прекумерна физичка активност. Во овој случај, ризикот од млечна ацидоза се зголемува.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Не пропишувајте лек за сериозно оштетување на овој орган. Потребна е контрола на дозвола за креатинин Со значително намалување на текот на третманот е прекината.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Лекот е контраиндициран во случај на откажување на црниот дроб.
Предозирање со глуконорм плус
Оваа алатка е опасна ако се користи во кршење на режимот на третман. Во овој случај, се развива хипогликемија, бидејќи се активираат процесите на ослободување на инсулин. Во исто време, гликонеогенезата и употребата на гликоза интензивно се инхибираат. Како резултат, со зголемување на дозата на Глуконорм Плус, се развиваат компликации.
Терапијата вклучува нормализирање на диетата. Пациентот мора да земе доза на јаглени хидрати во која било форма. Ако се развие сериозна патолошка состојба, придружена со кома, третманот се спроведува во болница: раствор на декстроза се администрира интравенски.
Кога се зголемува дозата на Глуконор Плус, може да се развие млечна ацидоза. Оваа патолошка состојба бара третман во болница. Покрај тоа, лактат и метформин ефикасно се елиминираат од телото преку хемодијализа. За да се отстрани глибенкламид, овој метод не е погоден, бидејќи оваа супстанција е целосно врзана за протеините во крвта.
Лекот е контраиндициран во случај на откажување на црниот дроб.
Интеракција со други лекови
Истовремената употреба на Глуконорм Плус и Миконазол придонесува за развој на хипогликемија.
Производи што содржат јод не се користат заедно со предметната дрога. Ова треба да се земе предвид при спроведување на истражувања кои бараат употреба на контрастно зајакнување со супстанции што содржат јод.
Фенилбутазон го подобрува дејството на лекот за кој станува збор - тоа придонесува за поинтензивно намалување на нивото на гликоза.
Безонтан предизвикува зголемување на токсичните ефекти врз црниот дроб.
Голем број на лекови и супстанции кои бараат претпазливост:
- Хлорпромазин;
- GCS;
- бета-адренергични агонисти и адренергични блокатори;
- диуретици;
- Даназол;
- АКЕ инхибитори.
Компатибилност со алкохол
Пијалоците што содржат алкохол не можат да се комбинираат со Глуконорм Плус.
Аналози
Ефективни замени:
- Глибомет;
- Јанумет;
- Метлиб;
- Глукофаг и други.
Услови за напуштање на аптеките
Лекот е рецепт.
Може ли да купам без рецепт?
Не
Глуконор плус цена
Просечна цена: 160-180 рубли.
Услови за чување на лекот
Препорачан опсег на температурата: до + 25 ° С.
Рок на траење
Својствата на лекот се чуваат 2 години од денот на објавување.
Производител
Фармстандард-Томскхимфарм АД, Русија.
Во старост, лекот се зема со претпазливост, особено ако пациентот доживее прекумерна физичка активност.
Прегледи на Глуконор Плус
Лекарите
Валиев А.А., ендокринолог, 45 години, Владивосток
Ефективен лек. Посакуваниот резултат од терапијата може да се добие скоро веднаш, но таквите индикатори се поврзани со ризик од компликации. Брзото намалување на гликозата во крвта доведува до хипогликемија, па затоа можете да го земате лекот само откако ќе се консултирате со лекар.
Шувалов Е. Г., терапевт, 39 години, Псков
Овој лек работи совршено. Само што може да се земе со дијабетес тип 2. Забележувам голем број на несакани ефекти, контраиндикации. Предноста ја сметам за прифатлива цена, што е важно, затоа што пациентите честопати мора да ги земаат овие апчиња.
Пациенти
Вероника, 28 години, Јарослав
Неодамна открив дијабетес. Додека учам да живеам со него, ми треба диета и периодично следење на гликозата. Јас, исто така, ја земав оваа дрога, помага брзо, и ова е плус, бидејќи мојот најголем страв е кома против позадината на намалување на нивото на гликоза.
Ана, 44 години, Самара
Лекот не одговараше. Провоцира несакани ефекти. Главоболка, гадење, оштетување на видот - ги искусив сите овие симптоми на себе. Лекарот најпрво верувал дека материјата е во дозата, но дури и најстариот поштеден режим на лекување не го реши проблемот.
