Како да се третираат холестерол полипи во жолчното кесе?

Полипите се бенигни неоплазми кои произлегуваат од епително ткиво. Најчесто, тие можат да се појават на внатрешната мембрана, односно на мукозната мембрана на поставата на шуплините на шупливите внатрешни органи. Овие органи вклучуваат жолчен меур и матка. Најчеста форма на полипи е тркалезна или во форма на капка. Понекогаш е доста тешко да се најдат, како, всушност, да се третираат.

За прв пат, полипите на жолчното кесе беа идентификувани во деветнаесеттиот век од германскиот патолог Вирхоу. По деталното проучување на структурата на неоплазмата под микроскоп, тие почнаа да веруваат дека главната причина за нејзиниот изглед е повреда на липидниот метаболизам.

Во моментов, се верува дека полипи на жолчното кесе се наоѓаат кај околу 10% од популацијата, најголем дел од нив се жени постари од 35 години.

Причини и видови на полипи

Полипозата (присуство на неколку полипи) е болест која доведува до голем број различни причини.

Оптоварена семејна историја или, поточно, генетска предиспозиција - ова може да вклучува присуство на разни бенигни неоплазми од типот на папиломи, полипи, аденоми кај непосредни роднини. Одредени делови на гените се одговорни за нивниот изглед, така што веројатноста за развој во следните генерации може да се зголеми;

Болести на билијарниот тракт од инфективно и воспалително потекло се, на пример, холециститис (воспалителен процес во жолчното кесе), во кој wallидот на мочниот меур станува подебел, неговата пропустливост се зголемува, вклучително и за холестерол, што е основа за формирање на полипел на холестерол. Тоа е исто така болест на жолчното кесе, поради што се нарушува нормалното излачување на жолчката и се јавува нејзина стагнација. Стагнацијата доведува до варење, болка, слабеење. Како резултат на ова, започнува растот на гранулациите во идот на меурот, а потоа самиот полип започнува да се формира;

Метаболички нарушувања се можеби најчеста и најчеста причина. Од големо значење е нарушувањето на липидниот метаболизам, што доведува до акумулација на холестерол и липопротеини со ниска и многу ниска густина низ целото тело. Поради ваквите промени во рамнотежата на маснотиите, не може да се развие само атеросклероза, туку и полипоза. Холестеролот, покрај крвните садови, се депонира во theидовите на жолчното кесе, покрај оној што веќе обично се наоѓа во жолчката. Така, полипот започнува да се формира;

Билијарната дискинезија е повреда на премин на жолчката, што е резултат на повреда на контрактилноста на мускулниот слој на жолчното кесе. Со оваа патологија, жолчката не влегува целосно во дуоденумот и се забележува мала стагнација. Пациентот може да доживее гадење, ретко повраќање, болка во десниот хипохондриум, губење на тежината.

Полипите можат да бидат од неколку типа:

1. Папиломите - по својата природа тие се бенигни, може да се појават и на кожата. Папилома има форма на папила. Со некаков вид изложеност, тие можат да станат малигни, односно да станат малигни;
2. Аденоматозни - тие исто така не се малигни, но можат да станат такви. Аденоматозни полипи се јавуваат поради размножување на жлезното ткиво. За разлика од папиломите, следењето на нив треба да биде посериозно, а третманот побрзо;
3. Воспалителни - таквите полипи се развиваат како резултат на воспалителни процеси во жолчното кесе или поради изложеност на иритирачки фактори како што се хелминтични наезда, паразитски инфекции, жолчни камења (камења). Тие не се класифицирани како тумори.
4. Холестерол - тие се лажни, или псевдотумори, бидејќи можат да се регресираат со соодветна и комплетна терапија. Тие имаат калцифицирано области кои се појавуваат при процесот на метаморфоза на холестерол, а заради присуството на овие калцификации за време на ултразвучната дијагностика, може да се мешаат со жолчни камења или со други видови полипи. Токму заради ваквите грешки е потребно да се спроведе сеопфатен преглед на пациенти, што вклучува и лабораториски тестови.

По откривање на присуство на полипи, се врши дополнителна дијагностика за да се идентификува видот на полипот и да се утврдат соодветните тактики на лекување.

Клинички манифестации на полипи на холестерол

Симптомите на полипозата на жолчното кесе најчесто се неспецифични.

Симптомите на развој на патологија може да се мешаат за време на дијагнозата со манифестации на холециститис, хепатална колика или билијарна дискинезија.

Симптомите зависат од локализацијата на процесот, нејзината големина, бројот на полипи.

Може да има апсолутно асимптоматски или благ тек на болеста.

Симптомите на полипи се следниве:

• болка сензации на болна или досадна природа во регионот на десниот хипохондриум (местото на проекцијата на жолчното кесе), тие можат да се влошат по големо внесување на масна и пржена храна, пиење алкохол, како резултат на емоционални стресови;
• опструктивна жолтица - тоа е предизвикано од локацијата на полипот во вратот на мочниот меур, каде што го затнува луменот и го спречува одливот на жолчката, додека кожата и мукозните мембрани, склерата стануваат жолтеникаво-зелена боја, може да се појави чешање, периодична гадење и повраќање;
• болки што личат на хепатална колика - тие се пароксизмални, зашиени, а нивниот изглед директно укажува на извртување или стискање на полипозната нога;
• горчина во устата;
• гадење, особено изразено наутро;
• повраќање без очигледна причина;
• дијареја - се јавува како резултат на недоволно преминување на жолчката во тенкото црево, како резултат на што се нарушува варењето на храната;

Покрај тоа, еден од симптомите на развој на патологија може да биде присуство на продолжена субфебрилна температура (37-38⁰В)

Методи за дијагностицирање на полипи

Во современата медицинска пракса, се користат различни лабораториски и инструментални методи на истражување. Од лабораториски методи, се користи биохемиски тест на крвта, фекална анализа и општа анализа на урина.

Биохемиски тест на крв - во него, во присуство на холестерол полипи, содржината на билирубин ќе се зголеми. Билирубин е производ на последниот слом на хемоглобинот. Се менува во количина во присуство на какви било проблеми со црниот дроб, жолчниот меур и билијарниот тракт. Билирубин е индиректен (не-коњугиран) и директен (конјугиран). Индиректната фракција се зголемува со таканаречената хемолитична или супрахепатична жолтица, во која уништувањето на црвените крвни клетки се јавува интензивно. Ослободениот хемоглобин со голема брзина започнува да се претвора во билирубин. Директната фракција се зголемува со супхепатична или механичка или опструктивна жолтица, што се јавува како резултат на опструкција на билијарниот тракт со пресметка или, во нашиот случај, полип. Може да се забележи и зголемување на алкална фосфатаза и, се разбира, холестерол.

Фекална анализа или копрограм - мала количина на стеркобилин, еден од средните производи на распаѓање на хемоглобинот, може да биде присутна во измет.

Уринализа - во урината, може да се спушти уробилиноген, кој исто така е средно во распаѓањето на хемоглобинот.

Покрај лабораториските истражувачки методи, холестерол полипи може да се открие со помош на ултразвук, ендоскопска ултрасонографија и магнетна резонанца.

Ултразвучно метод на истражување (ултразвук) е најчестиот и најприфатливиот метод. Се заснова на рефлексија на ултразвучни бранови од органи. Со нормална структура на жолчното кесе без патологии, црниот овален, ограничен со тенок wallид, ќе биде видлив на екранот. Ако се најдат неоплазми во мочниот меур, тие ќе изгледаат како бели дамки со јасна контура лоцирана во близина на wallидот на органот.

Во нивната структура, тие ќе бидат хиперехоични (ехогеноста е густина на формирање). Главната разлика помеѓу полипите и калкулите е во тоа што полипот не ја менува својата локација кога позицијата на телото на пациентот се менува. Пред да направите ултразвук, препорачливо е да земате само лесна храна, која нема да го преоптоварува дигестивниот систем и нема да придонесе за прекумерно формирање на гас.

Ендоскопска ултрасонографија (EUS) е инвазивен метод на истражување што се изведува со употреба на ендоскоп. Ендоскоп, заедно со ултразвучна сонда, се вметнува во дуоденумот. Ултрасонографијата има одредени предности во однос на методот на ултразвук, затоа што кога се извршува, структурата на жолчното кесе и сите неоплазми во него се визуелизираат подетално и јасно. Пред да се спроведе ESR, на пациентот не му е дозволено да јаде, а по него во вечерните часови - само лесна храна.

Магнетна резонанца (МРИ) е најинформативно испитување на пациенти со сомнителна полипоза. Ви овозможува детално да ја анализирате структурата на жолчното кесе, структурата на неоплазмите, ви овозможува да процените присуство на вродени или стекнати абнормалности во кој било органски систем. Но, за жал, не секој може да си дозволи МНР заради значителната цена.

Методи за третирање на полипи

Холестерол полипи на жолчното кесе може да се третираат со лекови и операции.

Хируршки третман на патологија се користи ако употребата на лекови не го даде потребниот позитивен резултат.

Од лековите пропишани лекови како што се Холивер, Урсосан, Урсосулфак, Хепабен, Дротаверин (Но-Шпа) и Симвастатин.

Механизмот на дејство на секоја дрога е како што следи.

1. Холивер е лек кој го стимулира излачувањето на жолчката од мочниот меур, ја нормализира неговата контрактилност, спречувајќи метеж на жолчката. Забрането е да се препише за билијарна опструкција. Неопходно е да го земате 2 таблети три пати на ден пред јадење.
2. Хепабен - оваа дрога е позната на толку многу луѓе, бидејќи е многу честа појава. Го нормализира лачењето на жолчката од хепатоцитите, ги олеснува грчевите. Начин на примена - 1 капсула три пати на ден.
3. Дротаверин (No-Shpa) е лек кој припаѓа на групата антиспазмотици. Олеснува грчеви и болка, особено со хепатална колика. Треба да се земат 1-2 таблети за време на напади на болка или непријатни сензации.
4. Симвастатин е лек за третман на атеросклероза, припаѓа на групата статини. Го намалува количеството холестерол во крвта. Се пие 1 таблета пред спиење, бидејќи најголемиот дел од холестерол се произведува токму во текот на ноќта.
5. Урсосан - помага во лекување на полипи со исклучиво потекло од холестерол. Тоа, како Симвастатин, го намалува нивото на холестерол и липопротеини со мала густина во крвта, а исто така спречува нови акумулации на холестерол. Контраиндикација за неговата употреба е деструктивни промени во theидот на жолчното кесе, блокада на билијарниот тракт, голема големина на полип (над 2 см). Дозата на Урсосан се пресметува како 10 мг на 1 кг телесна тежина. Времетраењето на третманот е од шест месеци до една година.
6. Урсофалк - неговиот механизам на дејствување е сличен на оној на Урсосан. Тоа е растворувач за холестерол депозити. Дозата на лекот е иста - 10 мг на 1 кг телесна тежина. За време на целиот третман, следењето на големината на полипот е задолжително.
7. Алохол е холеретски лек. Стимулира подвижност и екскреција на жолчката од мочниот меур. Не може да се препише за опструкција на билијарниот тракт. Неопходно е да го земате 2 таблети три пати на ден после јадење за еден месец.
8. Овесол е хербален препарат кој е додаток во исхраната. Дејствува постепено и долго време. Неговата акција е да се стимулира екскреција на калкули, да се елиминира стагнација на жолчката, да се стимулира контрактилноста на жолчното кесе. Контраиндикација за употреба на Овесол е целосна опструкција на жолчните канали. Земете го 15-20 капки двапати на ден. Треба да се спроведуваат околу четири курсеви за третман кои траат еден месец годишно.

Хируршката интервенција се изведува со значителни големини на тумори, со постојни истовремени патологии на билијарниот тракт (заболување на жолчни камења, холециститис и панкреатитис), со брз раст на полипот, со голем број од нив и со висок ризик од малигнитет. Тие вршат операции како што се полипектомија - отстранување на само полип и холецистектомија - целосно отстранување на жолчното кесе.

По операцијата, мора да се придржувате до одредена диета. Се состои во ограничена пржена и масна храна, во употреба на главно варени јадења и бари на пареа, при целосно исклучување на алкохол, солена, пушена. Се препорачува и придружна терапија со народни лекови (прополис, мед, растителни инфузии, хомеопатски лекови).

Ефектите на холестеролот врз телото се опишани во видеото во овој напис.