Олтарот е хипогликемичен агенс кој се користи кај дијабетес.
Меѓународно непрописно име
Глимепирид.
Олтарот е хипогликемичен агенс кој се користи кај дијабетес.
АТКС
Кодексот ATX е A10BB12.
Ослободете форми и состав
Алатката е достапна во форма на таблети. Таблетите може да содржат 1, 2 или 3 мг активна супстанција. Главната активна состојка на лекот е глимепирид.
Пакетите може да вклучуваат 30, 60, 90 или 120 таблети во плускавци. Едно блистер содржи 30 таблети.
Фармаколошко дејство
Активната супстанција на лекот има хипогликемичен ефект. Се користи за намалување на шеќерот во крвта кај пациенти со не-инсулин-зависен дијабетес мелитус.
Олтарот се користи за намалување на шеќерот во крвта кај пациенти со не-инсулин-зависен дијабетес мелитус.
Алатката делува на бета клетките на панкреасот, придонесувајќи за ослободување на инсулин од нив. Под влијание на глимепирид, бета-клетките се чувствуваат на гликоза. Тие се поактивни во одговор на зголемено ниво на шеќер во плазмата.
Зголемување на секрецијата на инсулин се јавува како резултат на стимулирање на транспортот преку канали зависни од АТП лоцирани во лушпите на бета клетките на панкреасот.
Покрај тоа што влијае на ослободување на инсулин, глимепирид ја зголемува чувствителноста на периферните клетки на овој хормон. Активната компонента на лекот го спречува користењето на инсулин во црниот дроб.
Фармакокинетика
Кога се јаде, биорасположивоста на глимепирид е околу 100%. Апсорпцијата на активната супстанција се јавува преку цревната слузница. Активноста на апсорпција и стапката на ширење низ целото тело е практично независна од внесот на храна.
Максималната ефективна концентрација во крвотокот се забележува 2-3 часа по земањето на лекот. Распределбата на активната супстанција низ целото тело се јавува во форма врзана за плазма пептиди. Повеќето од лековите се врзуваат за албумин.
Полуживотот на глимепирид се движи од 5 до 8 часа. Екскреција на супстанцијата се јавува главно преку бубрезите (околу 2/3). Одредена количина на активна компонента се излачува преку цревата (приближно 1/3).
Долготрајната употреба на лекот не доведува до кумулација на активната супстанција во организмот.
Долготрајната употреба на лекот не доведува до кумулација на активната супстанција во организмот. Фармакокинетиката на лекот е практично независна од полот и возраста на пациентот.
Пониска отколку кај другите групи на пациенти, концентрацијата на глимепирид во крвотокот е забележана кај лица со ниско ниво на креатинин. Овој факт може да биде поврзан со поактивно отстранување на активната супстанција.
Индикации за употреба
Лекот е пропишан за третман на дијабетес мелитус тип 2 (зависен од инсулин). Може да се користи како индивидуално така и во комбинација со други средства. Тоа е индицирано за пациенти чија состојба не е стабилизирана со физичка активност и диетална терапија.
Контраиндикации
Контраиндикации за назначувањето на оваа алатка се:
- присуство на индивидуална преосетливост на неговите компоненти;
- присуство во историјата на реакции на преосетливост на дериватите на сулфонилуреа;
- дијабетес мелитус тип 1;
- кетоацидоза;
- кетоацидотична кома;
- тешко бубрежно нарушување;
- бубрежна инсуфициенција за време на декомпензација.
Како да се земе олтарот
Со дијабетес
Се препорачува комбинирање на земање на лекот со адекватен режим на физичка активност и диетална терапија. Контролата на телесната тежина на пациентите игра клучна улога во нормализирањето на метаболизмот на глукозата кај дијабетес тип 2. Исто така, неопходно е редовно да се следи нивото на гликоза во крвотокот.
Првичната доза на лекот е 1 мг на ден. Ако оваа доза е доволна за да се одржи нивото на гликоза на нормално ниво, тогаш таа продолжува да се користи понатаму.
Со недоволна ефикасност на почетната доза, таа постепено се зголемува. Прво до 2 мг, а потоа до 3 мг или 4 мг. Максималната дневна доза е 6 мг. Понатамошно зголемување е непрактично бидејќи не ја зголемува ефикасноста на алатката.
Се препорачува да се зема лекот 1 пат на ден. Ова се прави наутро, пред или за време на оброците.
Откако го прескокнавте приемот, не земајте двојна доза следниот ден. Ова не го компензира пропуштениот прием.
Таблетите мора да се проголтаат целосно со доволна количина вода.
Поради фактот дека глимепирид ја зголемува чувствителноста на периферните ткива на инсулин, може да се бара намалување на дозата по некое време на администрација. Преглед на режимот на дозирање може да се изврши со промена на тежината на пациентот.
Ако максималната дневна доза на лекот не е доволна за соодветна контрола на нивото на гликоза, се пропишува истовремена администрација на инсулин. Првично, се пропишува минималната доза на хормонот, што постепено може да се зголеми.
Несакани ефекти на Алтара
На дел од органот на видот
Органите на видот можат да одговорат на третман со појава на реверзибилно оштетување на видот, што се должи на флуктуации на шеќерот во крвта.
Органите на видот можат да одговорат на третман со појава на реверзибилно оштетување на видот.
Од мускулно-скелетни и сврзно ткиво
Мускулна слабост може да се појави на дел од мускулно-скелетниот систем, чија причина е хипогликемичен ефект на лекот.
Гастроинтестиналниот тракт
Во ретки случаи, може да се појави дијареја, гадење, повраќање, надуеност, болка во епигастрична област. Хепатобилијарниот тракт може да одговори на третманот со зголемување на нивото на активност на ензимите на црниот дроб, појава на жолтица и стагнација на жолчката.
Хематопоетски органи
Хематопоетичките органи можат да одговорат на третман со појава на леукопенија, намалување на бројот на црвени крвни клетки во крвотокот, гранулоцитопенија, анемија. Сите промени во крвната слика се реверзибилни.
Централен нервен систем
Ако се појави хипогликемија, може да се појави појава на слабост, поспаност и брз замор.
Несакани ефекти на лекот може да се појават на дел од централниот нервен систем во форма на поспаност.
Од респираторниот систем
Прекршувања не се појавуваат.
На дел од кожата
Реакции на хиперсензитивност на кожата, чешање, уртикарија, фотосензитивност, осип на кожата.
Од генитоуринарниот систем
Несакани ефекти не се забележани.
Од кардиоваскуларниот систем
Можеби појава на хипотензија, зголемување на отчукувањата на срцето.
Од страната на метаболизмот
Хипонатремија, хипогликемија.
Алергии
Имунолошкиот систем може да одговори на лекот со анафилакса, алергиски реакции, манифестации на васкулитис, развој на хипотензија до состојба на шок.
При земање на олтарот, постои опасност од привремено оштетување на видот, што може да биде опасно при возење.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Студии за ефектот на лекот врз стапката на реакција и концентрацијата на внимание не се спроведени. Поради флуктуации во концентрацијата на глукоза во плазмата кај пациенти со дијабетес, постои ризик од привремено оштетување на видот и други несакани реакции кои можат да доведат до опасни ситуации при возење.
Безбедноста може да се одржи за време на извршувањето на комплексни задачи кои бараат зголемена концентрација на внимание, со често мерење на нивото на гликоза. Со неговото повеќекратно зголемување или намалување, се препорачува привремено да се одбие да извршува вакви задачи.
Специјални упатства
Употреба во старост
Постарите лица имаат зголемен ризик од хипогликемија. Тие треба да бидат особено внимателни за време на терапијата.
Доделување на деца
Нема доволно искуство со употреба на лекот кај пациенти од оваа група. Ако е потребен третман за лица под 18 години, треба да се избере посоодветен лек.
Компатибилност со алкохол
Не се препорачува комбинирање на земање на лекот со алкохол. Ова може да доведе до зголемување или намалување на хипогликемискиот ефект на глимепирид.
Апликација за нарушена бубрежна функција
Преземањето на лекот за тешко бубрежно нарушување е контраиндицирано. Луѓето со благ до умерен степен на инсуфициенција треба да бидат особено внимателни за време на терапијата.
Користете за нарушена функција на црниот дроб
Оштетување на хепаталната функција е повод за почеста следење на нивото на ензимите на црниот дроб за време на третманот. Со тешка дисфункција на хепатобилијалниот тракт, терапијата со глимепирид треба да се напушти.
Предозирање со олтар
Главниот показател за предозирање е нагло намалување на нивото на гликоза. Во овој случај, се јавуваат силни слабости, гадење, повраќање, потење и чувство на вознемиреност. Може да се појави тремор, несоница, нарушувања на ендокриниот систем. Тежок недостаток на глукоза се манифестира во форма на респираторни нарушувања, намален васкуларен тон, напади и кома.
Олеснување на симптомите на предозирање се изведува со употреба на гастрична лаважа, употреба на сорбенти.
Ако пациентот е свесен, му се даваат 20 гр шеќер орално. Во случај на губење на свеста и други сериозни нарушувања, се вбризгува 20% раствор на гликоза до 100 ml. Можеби поткожна администрација на глукагон. Откако пациентот ќе ја врати свеста, му се дава 30 гр гликоза орално на секои 2-3 часа во наредните 1-2 дена. По третманот, се следи гликемијата.
Интеракција со други лекови
Активноста на глимепирид, која е главна активна компонента на лекот, зависи од нивото на активност на цитохром П450 2С9. Со комбинација на глимепирид со агенси кои го инхибираат или активираат овој цитохром, можно е засилување или слабеење на хипогликемиското дејство на лекот.
Со комбинација на глимепирид со други агенси, можно е потенцирање или слабеење на хипогликемиското дејство на лекот.
Потенцијализацијата се забележува кога лекот се комбинира со одредени пиразолидини, други антидијабетични лекови, кинолони, симпатолитици, инсулин, инхибитори на ензими кои конвертираат аденозин, циклофосфамид, фибрати.
Хипогликемичниот ефект на глимепирид е ослабен со тиазидни диуретици, глукокортикостероиди, лаксативи, глукагон, барбитурати, симпатомиметици, рифампицин.
Бета-блокаторите и блокаторите на хистамински рецептори можат да го зајакнат и да го ослабнат ефектот на лекот.
Глимепирид може да ги зголеми или намали ефектите на дериватите на кумарин.
Употреба за време на бременост и лактација
Податоците за употреба на лекот кај оваа група пациенти не се доволни. Womenените со дијабетес тип 2 се советуваат да поминат претходен медицински совет пред да планираат бременост. Најчесто, на таквите пациенти им се препорачува да се префрлат на инсулинска терапија.
Нема податоци за навлегување на активната супстанција во млекото. Во врска со можниот ризик од развој на хипогликемија кај дете, се препорачува тој да се пренесе на вештачко хранење.
Аналози
Аналози на оваа алатка се:
- Амарил;
- Глемаз.
Услови за напуштање на аптеките
Испорачано со рецепт.
Може ли да купам без рецепт
Не
Цена
Цената зависи од местото на купување.
Услови за чување на лекот
Мора да се чува на суво место на температура која не надминува + 30 ° С.
Рок на траење
Лекот е погоден за употреба во рок од 2 години од денот на објавувањето. Не се препорачува понатамошна употреба.
Производител
Регистрацијата на лекови е во сопственост на Менарини Меѓународни операции Луксембург. Производствените капацитети се наоѓаат во Индија.
Прегледи
Виктор Нечаев, ендокринолог, Москва
Ефективна алатка која ви овозможува да одржите оптимална концентрација на глукоза кај пациенти со дијабетес тип 2. Ако земете според препорачаната шема и го контролирате нивото на гликоза, несаканите ефекти за време на третманот се ретки.
Јас исто така би препорачал периодично следење на активноста на ензимите на црниот дроб. Ова ќе помогне да се избегнат промените во фармаколошката активност на лекот, што може да доведе до хипогликемија. Навремените тестови ќе бидат добра превенција од несакани ефекти. Ако индикаторите се променат, лекарот ќе може да ја прилагоди дозата или привремено да ја откаже лекот.
Оваа алатка ја препорачувам на сите пациенти со дијабетес зависен од инсулин. Оваа алатка е прифатлива и ефективна. Квалитетна гликемиска контрола за малку пари.
Марина Олешчук, ендокринолог, Ростов-на-Дон
Глиперимид добро се справува со задачата. Алатката го стимулира ослободувањето на инсулин и му помага на телото поактивно да го апсорбира. Го доделувам на пациенти кои не можат да ја регулираат содржината на гликоза во крвотокот со помош на диетална терапија и физичка активност.
Не-инсулин-зависен дијабетес се јавува поради многу причини, меѓу кои има прекумерна тежина. Препорачувам таквите луѓе да комбинираат земање на оваа дрога со физичка активност и соодветна исхрана. Нема да биде излишно да се провери активноста на тироидната жлезда, што може да придонесе за зголемување на телесната тежина.
За некои пациенти, соодветна е само истовремена администрација на глимепирид и инсулин. За да одржите нормално ниво на гликоза, задолжително периодично консултирајте се со ендокринолог. Само специјалист може да избере соодветна терапија која ќе ви овозможи да водите активен живот, заборавајќи на дијабетесот.
Лидија, 42 години, Кисловодск
Ја земав оваа дрога околу 5 години. Сè беше добро. Нема несакани ефекти ако го следите телото. Само проверете го нивото на шеќер на време, и сè ќе биде добро. Но, со текот на времето, мојата благосостојба полека се влошува.
Минатата година, таа започна да забележува дека гликозата во крвта полека расте. Ја зеде максималната доза на глимепирид, па морав да видам лекар. Таа продолжи со терапијата за да види дали шеќерот ќе се зголеми понатаму. Се испостави дека телото со текот на годините на употреба се навикнало на лекот и повеќе не реагира на третман. Морав да се префрлам на нова алатка.
Оваа дрога можам да ја препорачам на сите луѓе со дијабетес тип 2, но периодично посетувајте лекар за да бидете сигурни дека нема зависност.
Питер, 35 години, Санкт Петербург
Добра алатка со соодветна цена. Го земам повеќе од една година, додека нема поплаки. Иако прочитав за ужасните несакани ефекти во упатствата, не се сретнав со нив во пракса.Јас земам мала доза глимепирид, па не можам да кажам како се чувствуваат пациентите, на кои им помагаат само високи дози. Оваа дрога можам да ја препорачам на секој што страда од дијабетес зависен од инсулин. Следете го нивото на гликоза и одете на лекар навреме, тогаш третманот ќе се одвива без никакви нијанси.
