Глукофагот е високо ефикасен лек чија главна цел е да го намалат шеќерот во крвта и да го одржуваат на прифатливо ниво. Долготрајната употреба на лекот ја докажала својата клиничка ефикасност и ја направила најчесто се користи во ендокринологијата. Бидејќи Глукофагот има својство на слабеење на апетитот, се повеќе се користи за слабеење. Во оваа насока, лекот, исто така, дава позитивен ефект, особено во случаи кога само едно лице не може да се справи со зголемена зависност од храна.
АТКС
Според меѓународната класификација на лекови (АТКС), Глукофаж 1000 има код A10BA02. Буквите А и Б, кои се присутни во кодот, укажуваат на тоа дека лекот влијае на метаболизмот, дигестивниот тракт и активност на формирање на крв.
Глукофагот е многу ефикасен лек за намалување на шеќерот во крвта и одржување на него на прифатливо ниво.
Ослободете форми и состав
Лекот е достапен само во форма на таблети, обложен со заштитен слој. Секоја таблета има овална форма (конвексна од 2 страни), ризик за поделување (исто така од 2 страни) и натпис "1000" од 1 страна.
Главната активна состојка на лекот е метформин хидрохлорид, повидон и магнезиум стеарат се помошни компоненти. Филмската мембрана се состои од хипромелоза, макрогол 400 и макрогол 8000.
Лекот се произведува во Франција и Шпанија, исто така има и амбалажа. Како и да е, руската ДОО Нанолек има право на секундарно (потрошувачко) пакување.
Пакувањата спакувани во земјите на ЕУ содржат 60 или 120 таблети, запечатени во плускавци со алуминиумска фолија. Плускавци за 10 таблети во кутија може да бидат 3, 5, 6 или 12, за 15 таблети - 2, 3 и 4. Плускавци се ставаат во картонска кутија со упатства. Пакетите спакувани во Русија содржат по 30 и 60 таблети. Во пакет може да има 2 или 4 плускавци што содржат по 15 таблети. Без оглед на земјата на пакувањето, секоја кутија и блистер се обележани со симболот „М“, што претставува заштита од фалсификување.
Главната активна состојка на лекот е метформин хидрохлорид, повидон и магнезиум стеарат се помошни компоненти.
Фармаколошко дејство
Метформинот ги има следниве ефекти врз телото:
- го намалува шеќерот во крвта и не доведува до хипогликемија;
- не придонесува за производство на инсулин и развој на хипогликемија кај луѓе кои не страдаат од тешки хронични заболувања;
- ја зголемува чувствителноста на периферните инсулински рецептори;
- промовира преработка на гликоза по клетки;
- го инхибира формирањето на гликоза и распаѓањето на гликогенот на гликозата, со што се намалува производството на последниот црн дроб;
- го инхибира процесот на апсорпција на гликоза во цревниот дел од дигестивниот систем;
- го стимулира производството на гликоген;
- го намалува нивото на липопротеини со мала густина, холестерол и триглицериди во крвта, што го подобрува липидниот метаболизам;
- помага да се контролира зголемувањето на телесната тежина, а често и слабеењето;
- го спречува развојот на дијабетес во почетната фаза и дебелината во случаи кога промената во начинот на живот не дозволува да се постигне посакуваниот резултат.
Фармакокинетика
Еднаш во гастроинтестиналниот тракт, метформинот е скоро целосно апсорбиран. 2,5 часа по ингестијата, концентрацијата на лекот во крвта ја достигнува својата максимална вредност. Ако се користи метформин после или за време на оброк, тогаш неговата апсорпција се одложува и се намалува.
Лекот е слабо метаболизиран и се излачува од бубрезите. Клиренсот на метформин (индикатор за брзината на прераспределување на супстанцијата во организмот и неговото излачување) кај пациенти со бубрежни заболувања е 4 пати поголем од клиренсот на креатинин и е 400 мл во минута. Полуживотот на елиминација е 6,5 часа, со проблеми со бубрезите - подолг. Во вториот случај, можна е кумулација (акумулација) на супстанцијата.
Индикации за употреба
Глукофагот се користи во 3 случаи:
- Дијабетес тип 2 кај возрасни и деца над 10 години. Третманот може да се спроведе само со употреба на Глукофаг и во комбинација со други лекови, вклучително и со инсулин.
- Спречување на дијабетес мелитус од почетната фаза и состојбата на предибибетес во случаи кога другите методи (диета и вежбање) не даваат задоволителен ефект.
- Спречување на почетната фаза на дијабетес и предјабетес во случаи кога пациентот е изложен на ризик - помлад од 60 години - и има:
- зголемен БМИ (индекс на телесна маса) еднаков на 35 кг / м² или повеќе;
- историја на гестациски дијабетес;
- генетска предиспозиција за развој на болеста;
- блиски роднини со дијабетес тип 1;
- зголемена концентрација на триглицериди;
- мала концентрација на липопротеини со висока густина.
Контраиндикации
Лекот не е пропишан во случаи кога некое лице страда:
- индивидуална нетолеранција кон која било од компонентите на лекот;
- дијабетична кетоацидоза или е во прекоматоза или кома;
- откажување на црниот дроб или бубрезите;
- нарушена бубрежна или хепатална функција;
- хроничен алкохолизам;
- млечна ацидоза;
- акутни или хронични заболувања кои вклучуваат хипоксија на ткивата, вклучувајќи миокарден инфаркт, акутни форми на срце или респираторна слабост;
- тешки заразни болести;
- акутно труење, придружено со повраќање или дијареја, што може да предизвика дехидрација.
Глукофагот не е пропишан за пациенти со нарушена бубрежна функција.
Глукофагот не е пропишан во случаи кога пациентот:
- е на нискокалорична диета;
- се здобиле со сериозни повреди или биле подложени на обемна операција, за што е потребна терапија со инсулин;
- е во состојба на бременост;
- 2 дена пред тоа, тој беше подложен на радиолошки или радиоизотоп (со воведување на јод) дијагностика (и во рок од 2 дена по истото).
Со грижа
Неопходно е да се набудуваат зголемени мерки на претпазливост во третманот на глукофагите во случаи кога пациентот:
- постари од 60 години, но во исто време и физички напорна работа;
- страдаат од бубрежна инсуфициенција и стапки на екскреција на креатин под 45 ml во минута;
- е мајка доилка.
Како да земеме Glucofage 1000?
Лекот мора да се зема орално секој ден, без пауза. Таблетите не треба да се мелат или џвакаат. За да се избегнат непријатни несакани ефекти или да се намали сериозноста на нивните манифестации, неопходно е да се започне со терапија со оваа дрога од најниската доза (500 мг на ден) и полека да се зголеми на онаа што ја пропишува ендокринолог. Лекот може да се зема и во процесот на исхрана и после него.
Периодот на зависност од организмот трае 10-15 дена. Во овој период, неопходно е редовно да се мери шеќерот во крвта со глукометар и да се води дневник на набудувања. Овие информации ќе му помогнат на докторот најпрецизно да го избере режимот на дозирање и третман. Времетраењето на третманот е поставено индивидуално.
За деца
Студиите покажуваат дека употребата на Глукофаг за третман на дијабетес тип 2 кај деца 1 година не предизвикува отстапувања во растот и развојот. Сепак, долгорочни студии не се спроведени, па затоа, дури и пред почетокот на третманот, неопходно е да се потврди дијагнозата и да се потврди потребата за употреба на лекот. И, тогаш во текот на целиот третман, внимателно следете ја состојбата на детето, особено ако тој е на возраст од пубертет.
Студиите покажуваат дека употребата на Глукофаг за третман на дијабетес тип 2 кај деца 1 година не предизвикува отстапувања во растот и развојот.
Глукофагот им се препишува на децата како во форма на монотерапија, така и во комбинација со други лекови. Во првите 2 недели, дневната доза е 500 мг. Пилулата се зема 1 пат на ден. Најголемата единечна доза не треба да надминува 1000 мг, најголемата дневна доза - 2000 мг (треба да се подели во неколку дози). Дозата за одржување се поставува во зависност од сведочењето.
За возрасни
Возрасните земаат Глукофаг за лекување на предибибетес, почетната фаза на дијабетес и за намалување на телесната тежина.
Со монотерапија на состојбата пред дијабетес, дозата за одржување е 1000-1700 mg. Лекот се зема два пати на ден. Ако пациентот страда од блага ренална инсуфициенција, тогаш најголема доза не треба да биде поголема од 1000 мг. Земете го лекот два пати на ден на 500 мг.
Терапијата треба да се спроведе против позадината на редовното следење на читањето на шеќерот и, доколку е потребно, дозвола за креатинин.
За слабеење
Глукофагот е лек насочен кон корекција на шеќерот во крвта и не е наменет за намалување на телесната тежина. Сепак, многу жени ги користат неговите фармаколошки својства и честопати појавуваниот несакан ефект на губење на апетитот за да се намали телесната тежина.
Метформин, од една страна, го инхибира производството на гликоза во црниот дроб, а од друга страна, ја стимулира потрошувачката на оваа супстанца од страна на мускулите. И двете активности доведуваат до намалување на шеќерот. Покрај тоа, метформин, учествувајќи во нормализација на липидниот метаболизам, ја инхибира конверзијата на јаглехидрати во маснотии и ефикасно го намалува апетитот.
Експертите препорачуваат да се земе лекот со цел да се поправи тежината и се препорачува да се придржуваат кон следниве правила:
- дневната доза на лекот што се користи за слабеење не треба да надминува 500 мг;
- земете пилула во текот на ноќта;
- максималниот тек на терапијата со адјуванси не треба да надминува 22 дена;
- лекот за слабеење е строго забрането да се зема кај луѓе со заболувања на крв, срце, респираторен тракт, дијабетес тип 1.
И покрај фактот дека лекарите не забрануваат употреба на Глукофаг за корекција на тежината, тие потенцираат дека не може да има гаранции за постигнување на целта (губење на тежината во најдобар случај е 2-3 кг), и предизвикуваат сериозни несакани ефекти, а во некои случаи и неповратни процесите се дозволени.
Третман на дијабетес Глукофаж 1000
Во третманот на дијабетес мелитус тип 2, терапевтската доза е 1500-2000 mg на ден, која мора да се подели во неколку дози. Највисоката доза не треба да надминува 3000 mg на ден, и треба да се зема на 1000 mg (1 таблета) 3 пати на ден.
Со комбинирана терапија на болеста (за да се постигне подобар резултат во контролирање на нивото на шеќер), се зема глукофаг заедно со инјекции на инсулин. Почетната доза на Глукофаг е 500 или 850 мг на ден (дражеи се земаат за време или по појадокот). Дозата на инсулин се избира индивидуално и зависи од индикаторите на шеќер. Во текот на третманот, се прилагодуваат дозите и бројот на дозите.
Со цел да се постигне подобар резултат во контролирањето на нивото на шеќер, се зема глукофаг со инсулински инјекции.
Несакани ефекти
Најчесто, меморфинот предизвикува несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт и нервниот систем, исклучително ретко од другите системи - кожата, црниот дроб и билијарниот тракт, метаболичкиот систем. Според клиничките набудувања, манифестациите на несакани ефекти кај возрасни и деца се практично исти.
Гастроинтестиналниот тракт
Во почетната фаза на третман со Глукофаг, ваквите нарушувања во гастроинтестиналниот тракт често се манифестираат како гадење, болки во стомакот, диспепсија, повраќање, дијареја. Во повеќето случаи, овие несакани ефекти исчезнуваат самостојно. За да се намали ризикот од нивна појава, се препорачува полека да се зголеми дозата и во првите недели да се зема лекот 2-3 пати на ден со храна или после јадење.
Централен нервен систем
Честопати има прекршувања на сензациите на вкусот.
Од уринарниот систем
Отстапувања во функционирањето на уринарниот систем за време на третманот со метформин не се регистрирани.
На дел од црниот дроб и билијарниот тракт
Употребата на метаморфин може да предизвика повреда на функционирањето на црниот дроб, па дури и да предизвика хепатитис. Но, по запирањето на лекот, сите негативни манифестации исчезнуваат.
Специјални упатства
Најопасниот несакан ефект на земање метаморфин е развој на млечна ацидоза. Ова е исклучително ретко во случаи кога пациентот страда од нарушена бубрежна функција, како резултат на која супстанцијата почнува да се акумулира во организмот. Опасноста лежи не само во сериозноста на самата болест, туку и во фактот дека може да се манифестира со неспецифични симптоми, како резултат на што пациентот не добива навремена помош и може да умре. Слични неспецифични симптоми вклучуваат:
- грчеви во мускулите;
- диспепсија
- болки во стомакот
- останување без здив
- намалување на температурата.
Доколку се појават горенаведените симптоми, треба да ја откажете администрацијата на Глукофаг и да ја контактирате лекарската установа што е можно поскоро.
Најопасниот несакан ефект на земање метаморфин е развој на млечна ацидоза.
Метаморфинот треба да се прекине не подоцна од 2 дена пред почетокот на планираната хируршка интервенција и да се продолжи не порано од 2 дена по истото.
Компатибилност со алкохол
Алкохолот е контраиндициран кај лица со дијабетес и проблеми со црниот дроб.Таквите пациенти треба да се придржуваат на диета со низок калории, за да не предизвикаат зголемување на нивото на шеќер. Глукофагот ја намалува гликозата. Затоа, комбинацијата на третман со Глукофаг со употреба на алкохол или лекови кои содржат алкохол на диета може да предизвика остар пад на шеќерот во крвта до хипогликемична кома или да предизвика развој на млечна ацидоза.
Влијание врз можноста за контрола на механизмите
Глукофажната терапија не предизвикува состојба на нагло намалување на шеќерот, што значи дека не претставува опасност за управување со возила или комплексни механички уреди. Сепак, нивото на гликоза може значително да се намали ако Глукофагот е комбиниран со други лекови за намалување на шеќерот, на пример, Инсулин, Репаглинид, итн.
Употреба за време на бременост и лактација
Ако за време на бременоста жена која страда од хипергликемија не преземе мерки за намалување на шеќерот, тогаш фетусот остро ги зголемува шансите за развој на вродени малформации. Неопходно е да се одржи гликозата во плазмата што е можно поблиску до нормалното. Употребата на меморфин ви овозможува да го постигнете овој резултат и да го одржите. Но, податоците за неговиот ефект врз феталниот развој на фетусот не се доволни за да бидат сигурни во целосна безбедност за детето.
Заклучокот е овој: ако жената е во предидијална состојба или веќе е дијагностицирана со дијабетес тип 2, таа користи меморфин и планира бременост или веќе започнала, лекот треба да се прекине и да се започне со инсулинска терапија.
Меморфинот преминува во мајчиното млеко. Но, исто како и во случај на бременост, податоците за влијанието на овој фактор врз развојот на детето не се доволни. Затоа, се препорачува или да го одбиете лекот или да престанете со хранење.
Употреба во старост
Повеќето постари луѓе се повеќе или помалку погодени од нарушена бубрежна функција и висок крвен притисок. Овие се главните проблеми со третманот со меморфин.
Ако е присутна лесна болест на бубрезите, тогаш третманот со глукофаг е дозволен со состојба на редовно следење на клиренсот на креатинин (најмалку 3-4 пати годишно). Ако неговото ниво се намали на 45 ml на ден, тогаш лекот се откажува.
Потребна е зголемена претпазливост доколку пациентот зема диуретици, нестероидни антиинфламаторни и антихипертензивни лекови.
Предозирање
Дури и со голема предозирање (повеќе од 40 пати) со метформин, не е откриен хипогликемичен ефект, но беа забележани симптоми на развој на млечна ацидоза. Ова е главниот знак на предозирање на лекот. На првите знаци на интоксикација со дрога, потребно е веднаш да престане да зема Глукофаг, а жртвата треба да биде однесена во болница, каде ќе бидат преземени мерки за отстранување на меморфин и лактат од крвотокот. Најдобар лек за оваа постапка е хемодијализа. Потоа, спроведете курс на симптоматски третман.
На првите знаци на интоксикација со лекови, неопходно е веднаш да престанете да земате Глукофаг, а жртвата треба да биде однесена во болница.
Интеракција со други лекови
Глукофагот често се користи во сложената терапија, но има голем број на лекови кои, во комбинација со метформин, создаваат опасни комбинации, што значи дека е забранета нивната заедничка употреба. Во други случаи, комбинациите се дозволени, но можат да предизвикаат негативни последици во случај на комбинација на околности, затоа нивното назначување треба да се третира со голема претпазливост.
Контраиндицирани комбинации
Комплетна контраиндикација е комбинацијата на меморфин со лекови кои содржат јод.
Не се препорачуваат комбинации
Комбинацијата на Глукофаг со лекови кои содржат алкохол не се препорачува.
Комбинации кои бараат претпазливост
Внимателна употреба бара комбинација на Глукофаг со лекови како што се:
- Даназоле Истовремената администрација може да даде моќен хипергликемичен ефект. Ако употребата на Даназол е неопходна мерка, тогаш третманот со Глукофаг е прекинат. По запирање на употребата на Даназол, дозата на меморфин се прилагодува во зависност од индикаторите на шеќер.
- Хлорпромазин. Исто така, можен е скок на нивото на шеќер и истовремено намалување на количината на инсулин (особено при земање голема доза на лекот).
- Глукокортикостероиди. Комбинираната употреба на лекови може да предизвика намалување на шеќерот или да предизвика развој на кетоза, што ќе резултира од нарушена толеранција на гликоза.
- Инјектирање на бета2-адренергични агонисти. Лекот ги стимулира бета-адренергичните рецептори, а со тоа го зголемува и шеќерот во крвта. Се препорачува истовремена употреба на инсулин.
Во сите горенаведени случаи (за време на истовремена администрација и некое време по повлекувањето на лековите), неопходно е прилагодување на дозата на меморфин во зависност од индикаторите за глукоза.
Со зголемена претпазливост, глукофагот е пропишан во комбинација со лекови кои предизвикуваат хипогликемија, кои вклучуваат:
- средства за намалување на притисок;
- салицилати;
- Акарбоза;
- Инсулин
- деривати на сулфонилуреа.
Истовремената употреба на Глукофаг со диуретици може да доведе до развој на млечна ацидоза. Во овој случај, треба да се следи клиренсот на креатинин.
Истовремената употреба на Глукофаг со диуретици може да доведе до развој на млечна ацидоза.
Катјонските лекови можат да ја зголемат максималната концентрација на меморфин. Овие вклучуваат:
- Ванкомицин;
- Триметоприм;
- Триамтерен;
- Ранитидин;
- Кинен;
- Хинидин;
- Морфиум.
Нифедипин ја зголемува концентрацијата на метформин и ја подобрува неговата апсорпција.
Глукофаги аналози 1000
Аналози на лекот се:
- Форментин и Форментин Лонг (Русија);
- Метформин и Метформин-Тева (Израел);
- Глукофаг Лонг (Норвешка);
- Глиформин (Русија);
- Метформин Лонг Канон (Русија);
- Метформин Зентива (Чешка);
- Метфогама 1000 (Германија);
- Сиофор (Германија).
Услови за напуштање на аптеките
Според упатствата за употреба, лекот се дистрибуира само со рецепт.
Може ли да купам без рецепт?
Лекот се смета за безопасен лек и може слободно да се купи во аптека без рецепт.
Цена
Просечната цена на 30 таблети Глукофаге во московските аптеки варира од 200 до 400 рубли., 60 таблети - од 300 до 725 рубли.
Услови на складирање Глукофаж 1000
Лекот мора да се чува на место недостапно за деца, на температура не поголема од 25 ° С.
Рок на траење
Лекот е погоден за употреба 3 години од датумот на издавање наведен на пакетот.
Глукофаж 1000 прегледи
Глукофагот спаѓа во категоријата на лекови со докажан ефект. Активно се користи во третманот на дијабетес, притоа постигнувајќи задоволителни резултати, што е потврдено од бројните прегледи и на лекарите и на пациентите.
Лекарите
Борис, 48 години, уролог, 22 годишно искуство, Москва: „Повеќе од 10 години користев Глукофаг во третманот на одредени форми на намалена плодност кај мажи кои имаат прекумерна телесна тежина и хипергликемија. Ефектот е прилично висок. Важно е хипогликемијата да не се развива со продолжено лекување. Лекот дава добар резултат во сеопфатната елиминација на машката неплодност “.
Марија, 45 години, ендокринолог, 20-годишно искуство, Санкт Петербург: „Јас активно го користам лекот при третман на дијабетес тип 2 и дебелина. Ефектот е задоволителен: пациентите губат телесната тежина добро и без штета на здравјето и постигнуваат стабилен шеќер во крвта. диетата и вежбањето треба да бидат суштински дел од третманот. Докажаната ефикасност во комбинација со прифатлива цена се главните предности на лекот “.
Со зголемена претпазливост, Глукофагот е пропишан во комбинација со лекови кои предизвикуваат хипогликемија, кои вклучуваат, на пример, Акарбоза.
Пациенти
Ана, 38 години, Кемерово: „Мајка ми страдаше од дијабетес долги години, се здебели со голема тежина во изминатите 2 години, се појави скратен здив. Лекарот изјави дека причините за нарушувањето на здравјето лежат во метаболички нарушувања и зголемен холестерол и препишани Глукофаг.
После шест месеци, состојбата значително се подобри: тестовите скоро се вратија во нормала, општата состојба се подобри, кожата на потпетиците престана да крши, мајка ми почна сама да оди по скалите. Сега таа продолжува да го зема лекот и истовремено ја следи исхраната - оваа состојба за ефикасен третман е задолжителна “.
Марија, 52 години, Нижни Новгород: „Пред шест месеци започнав со земање на Глукофаг за третман на дијабетес тип 2. Бев многу загрижена за високиот шеќер, но едноставно издржав вишок килограми. Сепак, по 6 месеци земање на лекот и специјална диета, шеќерот не само што се намали и стабилизираше , но тие исто така „оставија“ 9 килограми вишок тежина. Се чувствувам многу подобро “.
