Симптоми и манифестации на рак на панкреасот

Тешко е да се забележат знаците на онкологија, без оглед на тоа кој орган е вклучен, симптомите честопати не се изразени. Особено кога станува збор за рак на панкреасот, чии манифестации во раните фази целосно не се чувствуваат. Дури и ако некој се грижи многу за себе, тоа воопшто не значи дека тој е загарантиран против болести.

Сепак, постои такво нешто како дијагноза на рак на панкреасот со употреба на маркери на тумор, што ви овозможува да ја дијагностицирате болеста во фази кога може да се спаси животот и здравјето на пациентот.

За ова, потребно е малку - само треба да се убедите да станете предмети на истражување, без оглед на чувствата што ја разгледува оваа мисла кај некоја личност (сè уште не пациент), без да чекате за свој изглед да ја пријавите болеста.

Функции на жлезда во организмот

Ова е орган со двојност во сè, тоа е како картичка за играње: дама одозгора - дама одоздола, која е поважна? Дали е можно да се избере главната од нејзините две функции извршени во телото? Од една страна, тоа е структура за производство на дигестивен (панкреас) сок, од друга страна, тоа е формирање на внатрешно лачење, кое го контролира нивото на шеќер во крвта и многу повеќе.

Контролата врз квалитетот и својствата на крвта не е ограничена на производство на инсулин.

Покрај ꞵ клетките одговорни за неговото производство, постојат и α-клетки кои произведуваат хормони со различно име и механизам на дејствување.

Наречен глукагон, таа е подеднакво одговорна за соодветно ниво на гликоза во крвта - но нивото е оптимално за кризни ситуации.

Во случај на екстремна опасност, екстремен стрес (официјално назначен со фразата "хит или трчање"), глукагон веднаш го обезбедува нивото на глукоза неопходно за одржување на виталните органи.

Тоа предизвикува итна мобилизација од црниот дроб на залихи на гликоген - супстанција која лесно се претвора во гликоза, чиј внес во мозокот мора да биде непрекинат, а за срцето - обезбедувајќи му исхрана за време на преоптоварување.

Во ситуација на продолжено присилно гладување или подеднакво исцрпувачко доброволно диета, глукагонот исто така му обезбедува на организмот лесно сварлива диета.

Присуството на δ-клетки во островите Лангерханс кои го произведуваат хормонот соматостатин му овозможува на телото да блокира дури и индивидуални овластувања на хипофизата (производство на хормон за раст, кој е одговорен за големината на телото) и на тироидната жлезда, при користење на грелин „хормон на глад“ што го произведува, го контролира апетитот.

Значи, панкреасот ја обезбедува одржливоста на организмот на два начина: додека сокот од панкреасот ја расипува грутка храна, која доаѓа од стомакот во дуоденумот, во јаглехидрати, масти и протеини, крвта што тече низ неговото тело е заситена со хормони кои го регулираат нивото на метаболизмот и енергијата во организмот.

Статистика на инциденца

Имајќи свој код во Меѓународната класификација на болести - ICD код 10 - C25, ракот на панкреасот има своја статистика.

Според неа, ризикот од заболување од онкологија се зголемува откако ќе достигнете возраст од 30 до 50 години, станувајќи максимум по 70 години.

Најчесто погодени:

• мажјаци
• жители на мегацини;
• семејство;
• пушачи
• потрошувачи на производи кои содржат алкохол.

Во последната група спаѓаат оние кои консумираат алкохол, не само во форма на вотка, вино, пиво, туку и хемиски композиции од каков било вид со неговата содржина.

Опасноста од смрт е поголема за оние кои се оптоварени со болести, што доведува до проблеми не само со гастроинтестиналниот тракт, туку и со срцето (садовите), метаболизмот, состојбата на крвта и составот на крв - кај пациенти:

• холелитијаза и уролитијаза;
• Дебелината
• дијабетес мелитус;
• хипертензија на разни етиологии;
• со прекумерна вискозност на крвта (тромбофлебитис, проширени вени, хемороиди).

Лево на 4-то место во светот во однос на смртноста од сите онколошки патологии, болеста е типична за цивилизирано, индустријализирано општество.

Причини за болеста

Главните причини за рак остануваат алкохолот и стресот.

На второ место се семејните традиции на храна: честа, прекумерна ситост, со изобилство на кифла, слатка и тешка за комбинирање на производи.

Третиот е цврсто окупиран од диети и диети кои не се зафатени со цел да го ослободи телото од килограми честопати едноставно потребни за да постои телото.

Покрај овие, релевантноста расте:

• пушење;
• потрошувачка на брза храна;
• вишок потрошувачка на информации што се емитуваат во форма на електронско и други видови на зрачење;
• удобен и седентарен начин на живот;
• употреба на временски тестирани технологии за подмладување и одржување спортски изглед;
• експедиции и службени патувања во временски зони и терени со различни услови за живот.

Затоа, појавата на модерна личност со зрела возраст: атлетска, успешна и лесно решавање на новите проблеми, не разделување со телефон, „опуштање“ со пушење, умерено, но чести пиење алкохол и егзотични јадења на патувања низ целиот свет може да измами - гарантира дека тој без карцином, не.

Видео од д-р Малишева:

Класификација на болести

Со оглед на индивидуалните карактеристики и функции на телото, постојат единици за онкологија на панкреасот:

• од страна на анатомски и хистолошки својства на погодените структури;
• со локализација на фокусот на болеста.

Сорти

Во зависност од тоа на кое ткиво е зафатено, може да биде претставено од следниве сорти:

• муцинозен цистаденокарцином што потекнува од дегенерирана жлезда циста;
• аденокарцином на гигантски клетки со дегенерација на цистична структура;
• ацинарен карцином;
• жлезда-сквамозен, комбинирајќи го потеклото на двете клетки на каналите на жлездата и од одделенијата што произведуваат ензими;
• сквамозен излез од структурите на каналите;
• дуктален аденокарцином, кој влијае на клетките што ги поставуваат каналите;
• недиференциран карцином, најпрогностички опасен.

Вклучувањето на ендокрините активни зони доведува до појава на:

• глукагонома (производство на прекумерни количини глукагон);
• инсулиноми (производство на вишок инсулин);
• гастриноми (со хиперпродукција на гастрин - хормон што ја стимулира функцијата на желудникот).

Со локализација

Поради поделбата на органот во анатомски и функционални зони, се разликува лезијата:

• глави;
• опашка;
• тело

Симптоми и манифестации

Тие зависат од формата, фазата на развој на болеста - пред или по појавата на метастази, од присуството или отсуството на истовремена патологија (позадината на која се појави болеста).

Може да се појави карцином на главата:

• стомачни болки - во епигастрична (епигастрична) област со ширење на десната хипохондриум и продолжување на грбот;
• појава на чувство на исполнетост на желудникот, тежина во горниот дел на стомакот после јадење редовен или дури и мал дел од храна;
• несоодветна работа направена од слабост, без причина замор, поспаност;
• неосновано губење на тежината;
• појава на синкава или црвена боја на дел од екстремитет поради формирање на згрутчување на крвта во нејзината вена.

Во текот на ноќта, интензитетот на болката се зголемува, тој е ослабен со усвојување на одредена позиција: наклон на телото напред или свиткување на нозете на колената кога лежи на грб.

Со прогресијата на болеста како резултат на зголемена компресија на блискиот црн дроб, се појавуваат симптоми на дисфункција на овој орган:

• жолтица, почнувајќи со мало обезбојување на склерата, но постепено достигнувајќи зеленикаво-маслиново-кафеава боја на целата кожа на пациентот;
• интензивно чешање на "црниот дроб" на кожата предизвикано од таложење на жолчните соли во кожата;
• обезбојување на урина, затемнето на бојата на пивото, со истовремено обезбојување на измет.

Исхраната во онкологијата има свои карактеристики. Поради неможноста храната да се вари со сок од панкреасот, се појавуваат карактеристични промени во измет - станува мрсна да блесне, течност и зрачи смрдеа. Дигестивните нарушувања се манифестираат со гадење, повраќање, подуеност, губење на апетит, аверзија кон храна од месо и масна нетолеранција.

Изразен е случај на рак на опашката или телото на панкреасот со оштетување на структурите на хормонална активност:

• симптоми на дијабетес мелитус (големи количини и честа мокрење, сува уста, жед);
• знаци на глукагонома, манифестирани со промена на состојбата на кожата и мукозните мембрани на устата (површината на јазикот се „измазнува“ до сјај, стекнувајќи интензивно црвена боја, појава на испукани напади во аглите на устата, бледило на кожата во комбинација со симптоми на егзема или дерматитис - осип на екстремитетите).

Сликата на гастрином е изразена:

• епигастрична болка по јадење;
• чувство на „горе“, „запрен“ стомак;
• честа (а потоа и постојана) дијареја;
• масти, неизбришливи измет од тоалетот.

Покрај специфичните, општите знаци се појавуваат во форма на симптоми карактеристични за хроничен панкреатитис:

• болка во горниот дел на стомакот;
• празнење на фекална маст;
• гадење
• промени во апетитот кон намалување или целосно отсуство;
• зголемување на губење на тежината.

Доста често, карциномот на оваа локализација е придружена со јасно чувство на тежина во левиот хипохондриум, како и:

• нарушувања на менструалниот циклус и нагло намалување на женското либидо (сексуален нагон);
• „плима“, слично на менопаузата;
• грчеви (без губење на свеста) во нозете и мускулите на лицето;
• манифестации на кожата во форма на периодично појавување на црвени дамки, земени за алергиски, исклучително бавно заздравување на раните, формирање на трофични дефекти - чирови на нозете и стапалата.

Видео за причините и третманот на рак на панкреасот:

Развојни фази

Во текот на болеста, се разликуваат 5 фази - од фаза 0 до фаза IV.

0-фаза - фаза кога карциномот не се манифестира на кој било начин, затоа што мутацијата на клетките штотуку започна и овој факт е утврден само со тесно суштинско истражување (КТ или ултразвук на панкреасот). Органот опериран во оваа фаза дава 99% гаранција против релапс.

Сцената I има две фази: IA и IB.

Во фазата IA, големината на туморот локализиран во органот не надминува 2 см. Се манифестира исклучиво со гадење и дијареја со грешка во храната, а потоа само во случај на компресија на каналот што се отвора во дуоденумот.

IB фазата е тумор кој надминува дијаметар од 2 см со континуирано присуство во жлездата. Симптомите се одредуваат според локацијата на ракот.

Ако е во главата тоа е:

• дијареја
• гадење
• жолтица
• наизменични и неискажени болки во левиот хипохондриум.

Развојот на патологија во опашката или телото на жлездата се манифестира со симптоми на гастрином, инсулином или глукагонома.

Поделбата на стадиум II, исто така, во фазите А и Б подразбира динамика на развојот на процесот: А - ова е времето кога туморот никнува надвор од жлездата (во каналите и дуоденумот), Б - почеток на сеење, од страна на клетките на ракот на најблиските лимфни јазли. Значително губење на тежината, зголемено повраќање, дијареја, честа или поинтензивна болка во горната третина од абдоменот се додаваат на симптомите.

Фаза III е време на ширење на неоплазмата над границите на жлездата: во стомакот, тенкото црево, големи проксимални садови, слезината и лимфните јазли со регионално значење.

Конечната фаза IV е фаза со која метастази достигнуваат тумор во мозокот, јајниците, коските и другите далеку лажни органи, а да не зборуваме за белите дробови и црниот дроб.

Се појавуваат знаци карактеристични за сцената:

• постојана болка во горната третина од абдоменот со изразени ќерамиди;
• чувство на тежина поради "закачување" на значително зголемен црн дроб и слезина во стоечка положба;
• зголемена болка при испитување на овие органи (соодветно во десната и левата хипохондриум);
• симптомите на асцит се израсток на течности во абдоменот.

Изгледот на пациентот се карактеризира со изразот „карциномно осиромашување“: бледило на кожата со иктериско боење во исто време, „неуспешен“ стомак, длабоко потонати очи и остро испакнати зигоматски и други коски на черепот на лицето, значително зголемување на достапната палпација на лимфните јазли, ментална ретардација со симптоми на апатија или панични манифестации

За метастази на црниот дроб се означени со:

• постојана жолтост на склерата и кожата;
• крварење на непцата и мукозните мембрани на устата;
• обезбојување на урина и измет (првиот - бојата на пивото, втората - бела глина);
• асцит;
• постојан мирис на распаѓање од устата на пациентот.

Присуство на: метастази на мозокот

• однесување несоодветно опкружување;
• карактеристики на личност;
• говорни нарушувања (станува нејасна) и назални гласови;
• асиметрии на лицето;
• слабеење на видот, мирисот, вкусот;
• нарушувања на одење и координација;
• еднострана промена во мускулниот тонус на екстремитетите;
• губење на работна сила во прво време, а потоа и целосна неможност за вршење на наједноставни движења за само-грижа.

Метастази на белите дробови е:

• периоди на сува "тврда" кашлица;
• хемоптиза;
• присуство на скратен здив дури и во состојба на целосна релаксација.

Коскените метастази се манифестираат како силни болки во погодените коски, влошени со благ удар (удар).

Потврда за дијагноза

Воспоставувањето на вистинска дијагноза е олеснето со употреба на инструментални и лабораториски методи за истражување.

Првиот вклучува:

• Ултразвук на абдоминалната празнина;
• МНР на панкреасот;
• КТ на телото;
• ретроградна холангиографија и холангиопанкреографија (ендоскопски студии);
• ПЕТ (томографија на емисија на позитрон);
• дијагностичка лапароскопија.

Лабораториската дијагноза се состои во утврдување на нивото на хормоните во крвта:

• инсулин;
• глукагон;
• гастрин

Содржина во:

• крв - алкална фосфатаза;
• крв и урина - панкреасна амилаза;
• кеale - еластаза на панкреасот.

Задолжително е да се земат предвид индикаторите за општ тест на крвта, општа анализа на урина, примероци на црниот дроб и коагулограм, специјални маркери на тумори (маркер CA 19-9 е поврзана со онкологија на панкреасот), биопсија на ткива.

Специфичен третман

Присуството на тумор во стадиум 0 овозможува радикална ексцизија со последователна гама зрачење, во фаза I, резултатот зависи од големината и активноста на инвазијата на карцином во соседните органи и присуството на рани метастази. Третманот на понапредни случаи бара комплексна комбинирана терапија.

Операцијата може да се изврши со:

• тотална ексцизија на органот;
• сегментална или дистална ресекција;
• инсталација на ендоскопски стент;
• операција на гастричен бајпас;
• користејќи ја техниката на Виппл.

Ако на првиот концепт не му треба појаснување, тогаш вториот и третиот метод го акцизираат туморот заедно со одделот во кој е локализиран, проследено со шиење на левите сегменти.

Операција за бајпас (во случај на неоперативен карцином) е суспензија на желудникот, што овозможува да се запре притисокот врз туморот, при стентирање - да се избегне блокада на каналот со вметнување еластична цевка во неговиот лумен, што комуницира со тенкото црево или е извлечено и фиксирано на телото.

Методот Whipple е опција да се отстрани неоплазмата со блок (заедно со главата на жлездата што го содржи, вклучениот дел од дуоденумот, желудникот и жолчниот меур), прифатлив во првите фази на болеста.

Палијативни (поштедни) методи за хируршко олеснување на страдањето на пациентот вклучуваат ексцизија на дел од туморот што врши притисок врз нервните структури и ја отежнува работата на соседните органи или неговите метастази.

Можни лековити мерки:

• интестинална опструкција или опструкција на каналите;
• перфоративни дефекти на цревата, желудникот, wallидот на самата жлезда.

Неопходна состојба е последователната изложеност на фокусот со гама зраци за да се уништат преживеаните мутантни клетки.

Хемотерапевтскиот ефект врз туморот по хируршки третман вклучува сузбивање на процесот на поделба и раст на регенерираните клетки и се изведува со методот на монохемотерапија.

Првата техника вклучува употреба на само еден лек кој дава ефект од 15-30%, додека втората (користејќи неколку лекови со различен механизам на дејствување) достигнува 40%.

Исхраната за рак со употреба на хемотерапија обезбедува категорично отфрлање на сите видови алкохол и тешки производи, неопходно е воведување на производи од млечна киселина. Антиеметички лекови се користат за да се елиминира поривот за повраќање.

Задолжително е да се следат препораките на терапевтот или психологот.

Радиоактивниот третман вклучува две насоки. Покрај традиционалното зрачење на гама (пред, за време и по операцијата) или пасивно озрачување на неоперативен фокус на дегенерација, започна употреба на вакцини, вклучително и радиоактивни лекови кои селективно заразуваат малигни области.

Друг ветувачки метод за лекување на тумори на овој орган е принципот на земање на специјално развиени средства за насочена терапија за пациентот (изложеност на метаболизам на исклучиво клетки на рак, без да се повредат здрави).

Прогноза

Во однос на ракот на која било друга локализација, тој е крајно неповолен.

Кога туморот остава орган, животниот век на траење од 5 години е можен само за 20% од пациентите (предмет на интензивно лекување), без операција, овој период е помал од 6 месеци.

Текот на хемотерапија го продолжува животот за 6-9, изолирана терапија со зрачење (без операција) - за 11-13 месеци.

Радикална хируршка ексцизија му овозможува на пациентот да живее околу 2 години, но период од повеќе од 5 години е можен само за 8% од оперираните пациенти.

По палијативни интервенции, животниот век на пациентот е максимум 1 година.

Непосредна причина за смрт кај рак на оваа формација е почетокот на слабост на органите: бубрежна, хепатална, срцева.

Превенција

Родителите треба да ги предупредат децата уште од детството, сè додека прво не се запознаат со цигари и алкохолни производи, за можноста за рак на панкреасот во организмот.

Треба да се запомни дека ингестијата на токсично соединение на кој било начин: вдишување, инјектирање, ингестија со храна и вода неизбежно ќе доведе до нејзино навлегување во крвта, што нужно ќе помине низ ткивото на панкреасот, предизвикувајќи штета.

Друг начин да се предизвика дегенерација на жлечното ткиво се сите опции за доведување до состојба на исхемија (глад на кислород на работ на крварење). Стресните ситуации (и случајно и активно вежбани во форма на екстремни спортови и активности за слободно време) доведуваат до исхемија.

Треба да избегнувате ирационални комбинации на производи што се карактеристични и за индивидуалните јадења и за некои добавувачи на „егзотични“.

Конечно, избалансиран режим на различни активности со доволно време за ноќен одмор е предуслов за долг живот на една личност во брзо менување на реалноста на современиот свет.

Не треба да заборавиме на поминување на редовни лекарски прегледи со примена на препораките на медицината - тие ќе го направат патот до здравјето што е можно по директен и лесен.