Гестациски дијабетес мелитус е повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, идентификуван за прв пат за време на бременоста. Причините за болеста сè уште не се целосно разбрани. Дијабетес мелитус за време на периодот на гестација може да доведе до спонтани абортуси, предвремено раѓање, болести на новороденче и долгорочни несакани ефекти кај мајката.
Анализа за латентен дијабетес мелитус за време на бременоста е пропишана за прв пат кога жената посетува лекар. Следниот тест се спроведува на 24-28-та недела. Доколку е потребно, идната мајка се испитува дополнително.
Причини за болеста
За време на бременоста, во телото се појавува дополнителен ендокриниот орган - плацентата. Неговите хормони - пролактин, хорионски гонадотропин, прогестерон, кортикостероиди, естроген - ја намалуваат подложноста на ткивата на мајката кон инсулин. Се создаваат антитела на рецептори на инсулин, се забележува распаѓање на хормонот во плацентата. Подобрен е метаболизмот на кетонските тела, а глукозата се користи за потребите на фетусот. Како компензација, формирањето на инсулин е засилено.
Нормално, развојот на отпорност на инсулин е причина за зголемување на гликозата во крвта после јадење. Но, потрошувачката на јаглехидрати од страна на фетусот за време на проучувањето на постот крв доведува до мала хипогликемија. Со генетска предиспозиција за дијабетес, изолациониот апарат не издржува дополнително оптоварување и се развива патологија.
Дијабетесот за време на бременоста негативно влијае на здравјето на мајката и бебето
Ризик од оваа болест се жени:
- прекумерна тежина;
- над 30 години;
- оптоварување со наследноста;
- со неповолна акушерска историја;
- со нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати дијагностицирани пред бременоста.
Болеста се развива на 6-7 месеци од бременоста. Womenените со гестациски дијабетес имаат голема веројатност за развој на клиничка форма на болеста по 10-15 години.
Дијагнозата на латентен дијабетес кај бремени жени во многу случаи е комплицирана од неговиот асимптоматски тек. Главниот начин да се утврдат метаболички нарушувања се лабораториски тестови.
Основно испитување
Кога е регистрирана бремена жена, се одредува нивото на гликоза во плазмата. Венска крв се зема за истражување. Не смеете да јадете најмалку 8 часа пред анализата. Кај здрави жени, индикаторот е 3.26-4,24 mmol / L. Дијабетес мелитус е дијагностициран со постепено ниво на гликоза над 5,1 mmol / L.
Одредување на гликоза во крвта на бремена жена - задолжителен метод за истражување
Анализата за гликозилиран хемоглобин ви овозможува да воспоставите состојба на метаболизмот на јаглени хидрати за 2 месеци. Нормално, нивото на гликозилиран хемоглобин е 3-6%. Зголемувањето на индикаторот до 8% укажува на веројатноста за развој на дијабетес мелитус, со 8-10% ризикот е умерен, со 10% или повеќе - висок.
Бидете сигурни да ја испитате урината за гликоза. 10% од бремените жени страдаат од глукозорија, но може да не е поврзана со хипергликемиска состојба, туку со повреда на филтрационата способност на бубрежниот гломерули или хроничен пиелонефритис.
Испитување на бременост од 24-28 недела
Тест на гликоза во крвта за време на бременостаДоколку во првиот триместар стандардните тестови не покажале патологии на метаболизмот на јаглени хидрати, следниот тест се спроведува на почетокот на 6-ти месец. Одредување толеранција на гликоза не бара посебна подготовка и се спроведува наутро. Студијата вклучува утврдување на содржината на јаглени хидрати што се пости во постот, еден час по земањето на 75 г глукоза, а други 2 часа. Пациентот не треба да пуши, активно да се движи, да зема лекови кои влијаат на резултатот од анализата.
Ако за време на прегледот на првиот примерок е откриена хипергликемија, следниве чекори на тестот не се спроведуваат.
Одредувањето на толеранција на глукоза е контраиндицирано во случаи:
- акутна токсикоза;
- заразни болести;
- егзацербации на хроничен панкреатитис;
- потребата за одмор во кревет.
Првата бремена жена што постела гликоза во крвта е пониска од бремената. После еден час оптеретување, нивото на гликемија кај бремена жена е 10-11 mmol / L, по 2 часа - 8-10 mmol / L. Задоцнетото намалување на концентрацијата на глукоза во крвта за време на периодот на гестација се должи на промена на стапката на апсорпција во гастроинтестиналниот тракт.
Ако дијабетесот е откриен за време на прегледот, жената е регистрирана кај ендокринолог.
Патолошки промени во метаболизмот на јаглени хидрати кај многу жени се откриени за време на бременоста. Развојот на болеста е генетски одреден. Дијабетесот мелитус е опасен за здравјето и на мајката и на детето. Раната дијагностика на отстапувањата е неопходна за навремено лекување на болеста.
