За жал, дијабетесот се смета за неизлечива патологија што драматично го намалува квалитетот на животот на пациентите. Терапијата на болеста е да се поддржи оптимално ниво на шеќер во крвта преку корекција на исхраната, физичката активност и медицинската поддршка.
Болеста има неколку форми кои се разликуваат едни од други според причините и механизмот на развој. Секоја од формите доведува до голем број на акутни и хронични компликации кои ги спречуваат пациентите да работат нормално, да живеат, во некои случаи, дури и да си служат сами. Во врска со слични проблеми, секоја втора дијабетичарка го поставува прашањето дали инвалидитет дава дијабетес. Каква помош може да се добие од државата и што вели законот за тоа, ќе разгледаме понатаму во статијата.
Малку за самата болест
Дијабетесот е болест во која телото не е во можност целосно да учествува во метаболизмот, особено јаглени хидрати. Главната манифестација на патолошката состојба е хипергликемија (зголемено ниво на гликоза во крвотокот).
Постојат неколку форми на болеста:
- Инсулин-зависна форма (тип 1) - често се јавува против позадина на наследна предиспозиција, влијае на луѓе од различна возраст, па дури и деца. Панкреасот не е во состојба да произведе доволно инсулин, што е неопходно за дистрибуција на шеќер низ целото тело (во клетки и ткива).
- Не-инсулин-зависна форма (тип 2) - карактеристична за постарите лица. Се развива против позадината на неисхранетост, дебелина, се карактеризира со фактот дека жлездата синтетизира доволна количина на инсулин, но клетките ја губат чувствителноста кон него (отпорност на инсулин).
- Гестациска форма - се развива кај жени за време на периодот на раѓање дете. Механизмот за развој е сличен на патологијата од типот 2. Како по правило, откако ќе се роди бебето, болеста исчезнува самостојно.
Голема количина гликоза во крвта е главниот знак на дијабетес
Други форми на „слатка болест“:
- генетски абнормалности на инсулин секреторни клетки;
- повреда на дејството на инсулин на генетско ниво;
- патологија на егзокриниот дел од жлездата;
- ендокринопатии;
- болест предизвикана од лекови и токсични материи;
- болест поради инфекција;
- други форми.
Болеста се манифестира со патолошка желба да пие, јаде, пациентот често уринира. Сува кожа, чешање. Периодично, на површината на кожата се појавува осип со различна природа, кој заздравува долг период, но повторно се појавува по некое време.
Прогресијата на болеста доведува до развој на компликации. Акутните компликации бараат итна медицинска помош, додека хроничните компликации се развиваат постепено, но практично не се елиминираат, дури и со помош на медицински третман.
Што ја одредува вашата попреченост за дијабетес
Пациентите треба да разберат дека ако сакате да добиете хендикеп со дијабетес, ќе треба напорно да се обидете. Потврдете дека присуството на патологија ќе мора да биде редовно. Како по правило, со групата 1, ова мора да се направи на секои 2 години, со 2 и 3 - на годишно ниво. Ако групата им се дава на деца, преиспитувањето се одвива по зрелоста.
За пациенти со сериозни компликации на ендокрината патологија, патувањето во самата болница се смета за тест, а да не зборуваме за собирање на потребни документи за полагање на медицинска и социјална стручна комисија.
Процесот на собирање документи е долга и мачна постапка за пациентите
Добивањето инвалидитет зависи од следниве фактори:
- тип на "слатка болест";
- сериозноста на болеста - постојат неколку степени, кои се карактеризираат со присуство или отсуство на компензација на шеќер во крвта, паралелно, присуство на компликации;
- истовремена патологија - присуството на сериозни истовремени заболувања ги зголемува шансите за заболување од дијабетес;
- ограничување на движење, комуникација, само-грижа, инвалидитет - секој од наведените критериуми го оценуваат членовите на комисијата.
Проценка на сериозноста на болеста
Специјалистите ја прецизираат сериозноста на состојбата на пациентот кој сака да добие инвалидитет, според следниве критериуми.
Блага болест се карактеризира со компензирана состојба во која за да се одржи гликемијата се добива со корекција на исхраната. Нема тела на ацетон во крвта и урината, шеќерот на празен стомак не надминува 7,6 mmol / l, глукозата во урината е отсутен. Како по правило, овој степен ретко му дозволува на пациентот да добие група за попреченост.
Умерена сериозност е придружена со присуство на тела на ацетон во крвта. Шеќерот за пости може да достигне 15 mmol / l, гликозата се појавува во урината. Овој степен се карактеризира со развој на компликации во форма на оштетување на визуелниот анализатор (ретинопатија), бубрезите (нефропатија), патологија на нервниот систем (невропатија) без трофична улцерација.
Пациентите ги имаат следниве поплаки:
- оштетување на видот;
- намалени перформанси;
- нарушена способност за движење.
Тежок степен се манифестира со тешка состојба на дијабетичарот. Високи стапки на кетонски тела во урина и крв, шеќер во крвта над 15 mmol / l, значително ниво на глукозорија. Поразот на визуелниот анализатор е фаза 2-3, а бубрезите се фаза 4-5. Долните екстремитети се покриени со трофични чиреви, се развива гангрена. Пациентите честопати се прикажани реконструктивна хирургија на садовите, ампутации на нозете.
Исклучително тешкиот степен на болеста се манифестира со компликации кои немаат можност за регресија. Честите манифестации се тешка форма на оштетување на мозокот, парализа, кома. Едно лице целосно ја губи можноста да се движи, да се види, да се служи себеси, да комуницира со други луѓе, да се движи во просторот и времето.
Влошената подвижност е еден од критериумите за потврда на инвалидитет
Инвалидност на дијабетес
Секоја група за попреченост исполнува одредени критериуми според кои им се доделени на болни лица. Следното е дискусија за тоа кога членовите на МСЕК можат да дадат група дијабетес.
3-та група
Основањето на оваа група е можно ако пациентот е на границата на блага и умерена сериозност на болеста. Во овој случај, се случуваат нарушувања во функционирањето на внатрешните органи од минимален степен, но тие веќе не дозволуваат на една личност целосно да работи и да живее.
Услови за добивање статус се потребата да се користат специјални уреди за само-грижа, како и фактот дека пациентот не може да работи во својата професија, но е во состојба да извршува и други работи, помалку одзема време.
2-та група
Услови за утврдување на инвалидитет на дијабетичари:
- оштетување на визуелните функции со 2-3 сериозност;
- бубрежна патологија во терминална фаза, хронична бубрежна инсуфициенција во услови на хардверска дијализа, перитонеална дијализа или трансплантација на бубрег;
- постојано оштетување на периферниот нервен систем;
- ментални проблеми.
Хемодијализа - индикации за утврдување на втор степен на инвалидитет на пациентот
1-ви група
Оваа група на хендикеп кај дијабетес мелитус е поставена во следниве случаи:
Тестови за дијабетес тип 2- оштетување на едно или на двете очи, манифестирано со делумно или целосно губење на видот;
- тешка патологија на периферниот нервен систем;
- светли ментални нарушувања;
- Стапалото на Шаркот и други тешки лезии на артериите на екстремитетите;
- нефропатија на терминалната фаза;
- честопати се забележува критично намалување на шеќерот во крвта, за што е потребна итна медицинска помош.
Пациентите се служат, се движат само со помош на странци. Нивната комуникација со другите и ориентацијата во просторот, времето се нарушени.
За децата
Подобро е да се провери кај присутните лекар или специјалист на медицинска и социјална стручна комисија за тоа која група на инвалидитет се дава на детето со инсулин-зависна форма на болеста. Како по правило, на таквите деца им се дава состојба на попреченост без да го разјаснат нивниот статус. Преиспитувањето се врши на возраст од 18 години. Секој специфичен клинички случај се разгледува индивидуално, можни се и други исходи.
Постапката за добивање инвалидитет кај дијабетес мелитус тип 2 може да се најде во овој напис.
Деца - контингент кој прима долгорочен инвалидитет
Истражувања за документи во MSEC
Постапката за подготовка на пациенти за попреченост е макотрпна и долга. Ендокринолог нуди на пациентите да издадат статус на попреченост во следниве случаи:
- тешка состојба на пациентот, недостаток на компензација на болеста;
- повреда на нормалното функционирање на внатрешните органи и системи;
- чести напади на хипо- и хипергликемични состојби, com;
- благ или умерен степен на заболување, што бара пренесување на пациентот на помалку трудоинтензивна работа.
Пациентот мора да собере список на документи и да ги помине потребните студии:
- клинички тестови;
- шеќер во крвта
- биохемија;
- тест на оптоварување со шеќер;
- анализа за гликозилиран хемоглобин;
- анализа на урина според Зимнитски;
- електрокардиограм;
- ехокардиограм;
- артериографија;
- реовазографија;
- консултација со офталмолог, невролог, нефролог, хирург.
Од документите потребно е да се подготви копија и оригиналниот пасош, упат од лекарот што присуствувал на МСЕК, изјава од самиот пациент, извадок дека пациентот бил лекуван во болница или во амбулантско опкружување.
Потребно е да се подготви копија и оригиналот на работната книга, потврда за утврдена неспособност за работа, ако се одвива процесот на преиспитување.
Важно е да се запамети дека во моментот на преиспитување, групата може да се отстрани. Ова може да се должи на постигнување на компензација, подобрување на општата состојба и лабораториски параметри на пациентот.
За да се добие инвалидитет, неопходно е да се подготви голем пакет документи
Рехабилитација и услови за работа
Пациентите кои ја основале третата група можат да ја завршат работата, но со полесни услови од порано. Умерена сериозност на болеста овозможува мала физичка напор. Таквите пациенти треба да ги напуштат ноќните смени, долгите службени патувања и нередовните работни распореди.
Ако дијабетичарите имаат проблеми со видот, подобро е да го намалите напонот на визуелниот анализатор, со дијабетично стапало - да се откажете од стоечката работа. Првата група на инвалидитет укажува на тоа дека пациентите воопшто не можат да работат.
Рехабилитацијата на пациентите вклучува корекција на исхраната, соодветни оптоварувања (ако е можно), редовно испитување од страна на ендокринолог и други специјализирани специјалисти. Потребно е третман на санаториум, посета на училиштето за дијабетес. Специјалистите од МСЕК изготвуваат индивидуални програми за рехабилитација за пациенти со дијабетес.
