За жал, дијабетесот е болест која трае цел живот. За време на третманот, пациентот треба постојано да учи нови техники и да го контролира својот животен стил. Болеста се јавува или со недостаток на панкреасот хормон инсулин (инсулин-зависна форма) или со повреда на неговото дејство (не-зависен од инсулин тип).
Двете форми на патологија се комбинираат со хипергликемија (зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта). Паралелно, се развиваат метаболички нарушувања и промени во работата на голем број органи и системи. Поделбата на болеста во типови 1 и 2 ја има не само клиничката вредност што се користи за да се изберат потребните лекови, туку и етиолошката, бидејќи причините за овие варијанти на болеста се различни.
Третманот на дијабетес се заснова на корекција на животниот стил и диетата, физичката активност и терапијата со лекови, што зависи од видот на патологијата и механизмот на неговиот развој. Написот дискутира за тоа што ефективниот лек за специјалисти за дијабетес може да понуди во оваа фаза и кои се неговите карактеристики.
Користени лекови
Лековите за дијабетес мелитус (освен инсулин) се поделени во следниве главни групи:
- средства кои се насочени кон подобрување на чувствителноста на клетките на телото кон хормонот на панкреасот;
- лекови насочени кон стимулирање на панкреасот, што резултира во зголемена синтеза на инсулин;
- лекови за нова генерација - ова вклучува неколку видови на лекови кои имаат различен механизам на дејствување;
- лекови за дијабетес кои го забавуваат протокот на шеќер од гастроинтестиналниот тракт во крвотокот (Акарбоза).
Нормално брои шеќер - целта на третманот со дијабетес
Стимуланси на панкреасот
Првата група на претставници е сулфа лекови за дијабетес. Овие лекови се насочени кон стимулирање на работата на инсулин секреторните клетки на островите Лангерханс-Соболев. Резултатот е зголемување на синтезата на хормонски активни супстанции.
Индикации за закажување:
- возраст над 40 години, под услов претходно да не се користат значителни дози на инсулин;
- умерена сериозност на болеста, во која корекцијата на исхраната не елиминира високи вредности на шеќер.
Контраиндикации за употреба на лекови:
- лесна форма на "слатка болест";
- присуство на кетоацидоза, дијабетична кома или предоматска состојба во моментот и порано;
- високи нивоа на гликоза во крвта, кои опстојуваат при корекција на диетата;
- патологија на коскената срцевина, уринарниот систем или црниот дроб;
- бременост и лактација.
Сулфонилуреа
Подгрупа на сулфа лекови. Механизмот на нивното дејство е да се стимулираат инсулин секреторни клетки, да се зголеми ефективноста на хормонот и да се намали врзувањето на инсулин на антитела. Деривати на сулфонилуреа се во можност да ја зголемат чувствителноста на клетките кон хормонот и да го зголемат бројот на инсулински рецептори во ткивата. Лековите го стопираат ослободувањето на шеќерот од црниот дроб и развојот на кетоацидотична состојба.
Дијабетон МВ - ефикасен стимуланс
Важно! Лековите од оваа група се во можност да го инхибираат дејството на глукагон и соматостатин, кои се антагонисти на инсулин.
Лековите (Глибенкламид, Толбутамид, Дијабетон, Евгликон, Толиназа) се пропишани за третман на дијабетес тип 2 со нормална или покачена тежина на пациентот, доколку диеталната терапија не е во состојба да се справи со покачено ниво на гликемија и со времетраење на болест подолго од 12-15 години.
Меглитиниди
Овие се лекови за намалување на шеќерот, чиј ефект е поврзан со стимулирање на производство на инсулин. Ефективноста на лекот зависи од нивото на гликемија. Колку се повисоки квантитативните показатели на шеќер во крвта кај дијабетес, толку поактивни се лековите. Нови претставници - Новонорм, Старликс. Средствата имаат краток ефект, внесот треба да се случи 5 минути пред јадење.
- Starlix е препарат за таблети чија активна супстанција е нагетилин. Пропишано е за дијабетичари од типот II во лицето на неефикасна диетална терапија и соодветна физичка напор. Starlix не се препорачува за инсулин зависна форма на болеста, развој на кетоацидотична состојба, за време на периодот на гестација и лактација, за деца под 18 години.
- Новонорм е орален лек кој се користи за лекување на дијабетес тип 2. Може да се комбинира со бигуаниди во случај на неуспех на монотерапија. Контраиндикациите се слични на Starlix. Треба да се внимава со патологија на црниот дроб, бубрежна инсуфициенција, злоупотреба на алкохол и општа сериозна состојба на организмот.
Лекови за сензибилизатор
Овие се лекови чие дејство е насочено кон зајакнување на чувствителноста на клетките на инсулин активен хормонски супстанции. Ова вклучува две групи на лекови: biguanides и тиазолидиониони.
Бигуаниди
Една од класи на орални антидијабетични лекови. Претставниците на групата не влијаат на количината на инсулин и не можат да дејствуваат во отсуство или критично откажување.
Метформин е најдобриот таблет. При употреба, намалување на телесната тежина е забележано кај пациенти, додека спротивен резултат е можен со терапија со инсулински аналози и деривати на сулфонилуреа. Метформин е во состојба да го контролира липидниот метаболизам, намалувајќи ја количината на маснотии во крвта.
Метформин е ефикасен претставник на бигуаниди
Со продолжена употреба, можете да забележите присуство на метален вкус во устата, напади на гадење и повраќање, дијареја, надуеност. Во некои случаи, се развива млечна ацидоза - состојба придружена со акумулација на млечна киселина во крвта во критична количина и се бара итна медицинска помош.
Сиофор е уште еден популарен претставник на бигуаниди. Дејството на Сиофор се изведува со забавување на апсорпцијата на шеќерот во крвта, зголемување на чувствителноста на ткивата кон инсулин и инхибиција на процесот на формирање на гликоза од црниот дроб. Покрај тоа, лекот има ефект на намалување на липидите и има позитивен ефект врз системот за коагулација на крвта. Тоа е индицирано за болест тип 2 во комбинација со дебелина.
Тиазолидиониони
Лековите се користат за да се постигне хипогликемичен ефект поради намалување на отпорност на инсулин. Овие се најновите алатки. Современите лекови може да понудат неколку опции - Актош, Авандија.
Лековите влијаат на чувствителноста на инсулин поради ефектот врз липидното и мускулното ткиво, како и на црниот дроб, каде има зголемување на искористеноста на шеќерот и забавување на неговата синтеза. Преземањето на лекови може да го намали глицираниот хемоглобин за 1,5%.
Тиазолидиониони се препишуваат на оние пациенти кои не се дебели, бидејќи продолжената употреба може да доведе до зголемување на телесната тежина против позадината на задржување на течностите во организмот.
Актос - лек на списокот на преференцијални антидијабетични лекови
Инхибитори на алфа глукозидаза
Претставниците на оваа група ја регулираат апсорпцијата на сахаридите од цревата во крвотокот и нивното излачување од телото. Список на лекови:
Лекови за дијабетес со нов тип 2- Глукобаи (акарбоза) е орален лек кој треба да се користи со претпазливост во случај на механичко оштетување, заразни болести, хируршки интервенции. Не е пропишано за време на бременост и лактација, кај малолетни пациенти, со хронични заболувања на желудникот и цревата, тешка откажување на бубрезите.
- Миглитол - ја подобрува ефикасноста на бигуаниди и сулфонилуреа. Пожелно е да се комбинира со цревни adsorbents, антациди, ензимски препарати. Користете ги со лаксативни лекови внимателно.
Лековите мора да се земаат со оброци. Дејството се заснова на хипогликемичен ефект, но инхибиторите на алфа-глукозидаза не влијаат на функционалната состојба на инсулин-секреторните клетки на жлездата. Доделени како дел од сложената терапија на „слатка болест“.
Инцертини
Најнови лекови за комбинација, чиј ефект е поврзан со ефект врз синтезата на инсулин, во зависност од гликемиските индекси. Активни супстанции ги активираат процесите на глуконогенеза и производство на хормони од страна на клетките на панкреасот. Инкретините можат да се користат како моно- и политерапија. Позитивна точка е постепено намалување на гликозата.
Списокот на лекови:
- Онглиса е лек чија активна супстанција е сансаглиптин. Лекот може да се комбинира со Метформин, Актос, Авандија, Глибенкламид. Истовремен третман на Онглиса и инсулински аналози не е проучен.
- Јанувија е таблета базирана на сансаглиптин. Олеснува брза висока гликемија на празен стомак, не влијае на тежината на пациентот.
- Випидија - дозволена е комбинација на ова средство и со други хипогликемични агенси и со инсулински аналози.
Форсига е современ лек направен од англиски јазик. Научниците ја сфатија својата акција на таков начин што производот го стимулира истекувањето на шеќер од организмот со зголемување на бубрежниот праг за гликоза. Лекот може да се користи во комбинација со други лекови за намалување на шеќерот и инсулин.
Стимулација на синтеза на инсулин - "задача" на поединечни лекови
Алтернативни антидијабетични агенси
Кинеските научници развија хипогликемиски агенс, Xiaoke таблети. Клиничките испитувања ја докажаа можноста на лекот да ја намали гликозата, да ја нормализира општата состојба на телото на пациентот, да ја врати функцијата на бубрезите и да ги елиминира симптомите на болеста.
Xiaoke го нормализира нивото на холестерол во крвта, отстранувајќи го „вишокот“ од телото, го зголемува тонусот на мускулите, го подобрува снабдувањето со крв во панкреасот, ги зајакнува крвните садови. Лекот ги отстранува токсичните материи и отпадот од телото.
Друг алтернативен лек е Diabenot. Неговите активни состојки се хербални состојки. Diabenot беше развиен од германски научници, само неодамна се појави на рускиот фармацевтски пазар. Алатката ги има следниве ефекти врз човечкото тело:
- стимулација на инсулин секреторен клетки;
- чистење на крв и лимфа;
- намалување на гликемијата;
- стимулација на заштитни сили;
- спречување на компликации.
Изборот на соодветни лекови меѓу многуте понудени лекови е предност на присутните специјалисти
Додатоци во исхраната
Во почетните фази на дијабетес, шеќерот може да се прилагоди со употреба на диетална терапија и употреба на додатоци во исхраната.
- Инсулин - лек ги стимулира метаболичките процеси, го активира панкреасот, ја намалува апсорпцијата на шеќер во крвта.
- Туоти - има хипогликемиско својство, ги нормализира метаболичките процеси.
- Glucberry - лек што ја намалува телесната тежина. Се користи за да се спречи развој на компликации на основната болест.
- Дијалек е додаток во исхраната во прав, кој содржи елементи во трагови кои ги стимулираат метаболичките процеси.
Третман на болест тип 1
Тип 1 од патологијата е дијабетес мелитус зависен од инсулин. Лековите потребни за такви пациенти се поделени во две главни групи: инсулин и дополнителни лекови кои ги отстрануваат проблемите поврзани.
Во зависност од тоа колку брзо се развива ефектот на инсулинска инјекција и какво е неговото времетраење, се разликуваат кратко дејство, средно времетраење и продолжено лекови. Комбинацијата на инсулински аналози и распоредот на администрација ја потпишува ендокринологот поединечно. Лекарот избира третман врз основа на индикаторите за гликемија, телесната тежина на пациентот, присуство на компликации и степенот на компензација. Инсулин се инјектира со шприц или пумпа.
Употреба на пумпа за инсулин - можност за редовно внесување на хормонот во организмот
Дополнителни лекови:
- АКЕ инхибитори - го намалуваат крвниот притисок, го намалуваат токсичниот ефект на други лекови на телото;
- кардио- и вазотонично - нормализирање на работата на срцето и крвните садови;
- средства кои ја поддржуваат функционалната состојба на дигестивниот тракт (ензими, про- и пребиотици);
- антидепресиви, антиконвулзиви, локални анестетици - насочени кон аналгезија во случај на оштетување на периферните делови на нервниот систем;
- статини и фибрати - групи кои ги намалуваат показателите за „лош“ холестерол, па затоа се борат со атеросклеротични промени во садовите;
- антикоагуланси - спречуваат формирање на згрутчување на крвта.
Меки лекови
За жал, без лекови, повеќе од 95% од дијабетичарите не можат да постигнат компензација на болести. Повеќето од понудените лекови се класифицирани како скапи лекови. Важно е да се запамети дека постои список на преференцијални лекови за дијабетес. Ова вклучува неколку видови на инсулин, претставници на бигуаниди, инхибитори на алфа-глукозидаза, сулфонилуреа.
Етил алкохол, шприцови за администрирање на инсулин може да се додадат на оваа листа. Тие добиваат повластени лекови во државните аптеки според документот издаден од ендокринолог. Обично веднаш да се даде таква количина на лекови што беше доволно за еден месец третман.
Важно е да се запамети дека дијабетесот не е болест која може да се третира „горе под ракавот“. Оваа застрашувачка патологија може брзо да се комплицира со нарушувања на бубрезите, нервниот систем и садовите. Затоа, почитувањето на советите на лекарот што посетува и навремено барање помош е клучот за поволен исход.
