Дијабетес мелитус и неговите синдроми: причини и методи на корекција

Pin
Send
Share
Send

Подмолноста на дијабетес мелитус (ДМ) е дека на почетокот на болеста скоро и да не се манифестира, а во околу една четвртина од случаите се одвива тајно. Сето ова предизвикува потешкотии со дијагнозата.

Зголемено ниво на шеќер во организмот доведува до метаболички нарушувања: јаглени хидрати, маснотии и протеини, што предизвикува голем број компликации.

Разгледајте ги вообичаените синдроми за дијабетес тип 1 и тип 2.

Што е ова

Дијабетес мелитус е болест со апсолутен или релативен недостаток во организмот на инсулин.

Главните фактори кои ја зголемуваат веројатноста за појава на болести се:

  • прекумерна тежина;
  • артериска хипертензија;
  • висока содржина на "лош" холестерол во крвта;
  • наследен фактор.

Размислете за карактеристиките на дијабетесот од првиот и вториот вид.

Прв тип

Ова е инсулин-зависна форма на болеста. Карактеристична карактеристика е не-производството или, како опција, намаленото лачење на панкреасот на хормонот инсулин.

Ова ја објаснува зависноста на една личност од инсулински инјекции. Карактеристика на дијабетес тип 1 е брзиот развој на симптомите, до хипергликемична кома.

Втор тип

Главната ризична група за дијабетес тип 2 е лица со прекумерна телесна тежина над 40 години.

Производството на инсулин е нормално, но нема соодветна клеточна реакција на овој хормон. Нивната чувствителност на произведениот инсулин е намалена.

Гликозата не продира во ткивото, туку се акумулира во крвта. Болеста не се појавува веднаш, но по години. Благ курс ја комплицира дијагнозата.

Посебна категорија е дијабетес од гестациски тип, кој се манифестира кај жени за време на бременоста.

Говорејќи за знаците на болеста, дефинициите како што се симптом и синдром често се мешаат. Всушност, синдромот е специфична група на симптоми.

Главните синдроми на дијабетес мелитус тип 1 и 2

Разгледајте ги главните синдроми на дијабетес подетално.

Хипергликемија

Оваа состојба е поврзана со продолжено и значително зголемување на нивото на шеќер во организмот (од 0,5-11,5 mmol / l).

Хипергликемијата е комбинирана со нарушени телесни функции:

  • полиурија. Присуството на гликоза во урината доведува до зголемување на неговата осмоларност;
  • хипохидратација. Поради полиурија, количината на течност содржана во телото се намалува;
  • жед, зголемен внес на вода заради дехидрираност;
  • намалување на крвниот притисок. Хипотензијата е исто така последица на дехидрираност;
  • хипергликемичната кома е најстрашна, смртоносна манифестација.

Хипогликемија

Ова е комплексна група на симптоми, предизвикана од намалување на нивото на гликоза во крвта помала од 3,5 mmol / l и се манифестира со нервозни, автономни и ментални нарушувања. Најчесто, хипогликемијата се манифестира наутро.

Прекумерното искористување на гликозата може да биде предизвикано од преголема доза на инсулин, како и со лачење на овој хормон од страна на туморот - инсулином. Хипогликемијата може да се активира од неоплазми на црниот дроб, панкреасот и болести на надбубрежните жлезди.

Првите манифестации на хипогликемичен синдром:

  • главоболки
  • потрес
  • силно чувство на глад;
  • слабости;
  • зголемено потење;
  • нарушувања во однесувањето (таа е слична на интоксикација со алкохол).
Ако не преземете акција, се случуваат губење на свеста, се појавуваат конвулзии. Понекогаш тешката хипогликемија во отсуство на медицинска нега завршува со смрт. Честите компликации на хипогликемија се срцев удар и мозочни удари како резултат на нарушена васкуларна патентност.

Ако пациентот е свесен, феноменот се отстранува со земање јаглени хидрати оброк или сладок чај. Ако нема свест, хипогликемичниот синдром е запрен со воведување на гликоза интравенозно.

Хирургија или хемотерапија помага да се ослободиме од хипогликемичен синдром со потекло од тумор. Кај Адисон-овата болест, терапија за замена на хормони. Превенција - навремена идентификација на причините што предизвикуваат симптоми.

Невролошки

Невролошки синдром се јавува кај двата вида на болест. Понекогаш невропатија се манифестира од самиот почеток на болеста, понекогаш поминуваат години до првите манифестации.

Невролошки синдром е придружена со вакви феномени:

  • нарушувања на периферниот нервен систем: чувство на печење во екстремитетите (особено во стапалата), намалена чувствителност, појава на чирови на кожата, уринарна инконтиненција;
  • нарушувања на АНС - со продолжен тек на болеста (главоболки, болки во стомакот, намален крвен притисок)
  • оптичка невропатија на позадината на дијабетес, ретинопатија;
  • оштетување на мозокот, ризик од мозочен удар.

Метаболички

Ова е комбинација на дијабетес со дебелина, зголемување на холестеролот во крвта и висок крвен притисок. Таквиот „букет“ драматично го зголемува ризикот од развој на атеросклеротични васкуларни лезии и сродни патологии: срцев удар и мозочни удари.

Главните знаци на метаболички синдром:

  • дебелината
  • Крвен притисок поголем од 135/85 mm. Г.г. ул .;
  • шеќерот во постот надминува 6,1 mmol / l;
  • склоност кон тромбоза;
  • висок холестерол.
Корекција на диетата, умерена физичка активност, терапија на хипертензија помага да се ослободиме од страшна комбинација на патологии.

Феномен Сомоџи

Овој феномен е познат и како „хронична предозирање со инсулин“. Ова е еден вид "одговор" на телото на честите феномени на намалување на шеќерот во организмот (хипогликемија).

Покрај тоа, ова се однесува не само нагласена, туку и скриена хипогликемија. Забележано е кај пациенти кога една инјекција на инсулин надминува 80 PIECES.

Манифестациите на феноменот Сомоџи вклучуваат:

  • значителни промени во нивото на гликоза;
  • периодична хипогликемија;
  • влошување со зголемување на дозата на инсулин;
  • во урина и крв - кетонски тела;
  • зголемување на телесната тежина без очигледна причина, честа глад.

Синдромот се манифестира со значителни флуктуации на дневно ниво на шеќер.

Дијагнозата се сведува на мерење на шеќер во крвта, вклучително и во текот на ноќта. Доколку се сомнева овој синдром, дозата на инсулин се намалува за 20%. Исто така, неопходно е строго придржување кон диетата, фракционо исхрана во текот на денот (бројот на оброци 5-6).

Ако состојбата против позадината на овие мерки се подобри, тогаш дијагнозата се прави правилно. Со неефикасен амбулантски третман, хоспитализацијата е неопходна за да се прилагоди дозата на инсулин во болнички амбиент.

Феноменот на „утринска зора“ кај дијабетичари

Овој термин го измислил докторот Д. Герих во 1984 година. Нивото на шеќер во крвта се зголемува наутро: од 4 до 9 часа.

Причините за појавата на „утринска зора“ се обилна храна во текот на ноќта, стрес и воведување недоволна количина инсулин.

Причината за овој феномен е тоа што наутро има најголема содржина на котринуларни хормони во крвта.

Под влијание на глукокортикостероиди, црниот дроб произведува повеќе глукоза, што придонесува за зголемување на нивото на шеќер. Овој синдром се јавува кај двата типа на дијабетес, а кај првиот вид на болест често се манифестира кај деца и адолесценти. Хормонот за раст соматотропин е провокативен фактор.

Преголемата концентрација на глукоза во крвта е опасна само по себе. Значајните промени во нивото на шеќер во крвта се уште поопасни. Ова може да предизвика развој на нефропатија, дијабетична катаракта и полиневропатија.

За да се идентификува феноменот, неопходно е да се спроведат ноќни мерења на нивото на шеќер, од 2 до 3 часот по полноќ. Еднообразно зголемување на глукометарот укажува на синдром.

Синдром на дијабетес кај новороденчиња и деца

Најчестите синдроми на дијабетес „детска“ се синдромите Мориек и Нобекур.

Моријака

Ова е една од сериозните компликации на дијабетес кај деца и адолесценти, како резултат на продолжената декомпензација на болеста со честа кетоацидоза и хипогликемични состојби. Во моментов, со соодветна инсулинска терапија и постојано следење на шеќерот во организмот, овој синдром стана реткост.

Знаци на синдром на Мориак:

  • заостануваат во растот, сексуалниот и физичкиот развој. Формирањето на секундарни сексуални карактеристики е забавено, девојчињата имаат нередовна менструација;
  • остеопороза;
  • зголемен црн дроб;
  • умерена дебелина, карактеристично лице во форма на месечина.

Зголемување на абдоменот со овој синдром се одвива не само поради масниот слој, туку и заради зголемениот црн дроб.

Во овој случај, функционирањето на црниот дроб останува нормално. Третманот се состои во компензација на болеста и одржување на истата. Со навремен третман, прогнозата за живот е поволна.

Нобекура

Клиничките знаци на овој синдром се слични на синдромот Мориак.

Постои компликација со долгорочен декомпензиран дијабетес кај деца без прекумерна тежина.

Синдром се манифестира со дегенерација на црниот дроб, како и одложување на сексуалниот и физичкиот развој.

Третманот е ист како и за синдромот Мориак: стабилна компензација на болеста.

Државите карактеристични за синдромите Мориак и Нобекур во повеќето случаи се реверзибилни. Компензацијата на метаболичките процеси доведува до нормализирање на развојот на растот и секундарните сексуални карактеристики.

Поврзани видеа

Можни акутни и хронични компликации на дијабетес мелитус:

Како што можете да видите, сите синдроми на дијабетес се опасни по здравјето на луѓето. Навремената темелна дијагностика, правилен третман и усогласеност со упатствата на специјалист ендокринолог е клучот за стабилизирање на состојбата на пациентот.

Pin
Send
Share
Send

Погледнете го видеото: Д-р мед. науки Наталија Ангелкова на тема: Нега и терапија на пациенти со мускулна дистрофија (Јуни 2024).