Брзиот развој на дијабетес може да предизвика огромна штета на здравјето, предизвикувајќи одредени дефекти во работењето на сите системи и органи.
Продолжената декомпензација може да доведе до тоа лице да се соочи со најнеочекувани и трагични последици.
Ендокринолозите тврдат дека се работи за дијабетичари кои најчесто ампутираат прсти, а во некои случаи е потребно да се дејствува порадикално - да се отстрани целиот долен екстремитет.
Се разбира, ваквите хируршки интервенции се вршат само во најекстремни случаи, кога терапијата со лекови не го донесе посакуваниот ефект. Одделно, вреди да се размисли дека може да се избегнат ампутации во дијабетес, но предмет на внимателно спроведување на сите медицински препораки.
Зошто долните екстремитети се ампутираат кај дијабетес?
Кога дијабетичарот не го следи нивото на гликемија, во неговото тело се случуваат непоправливи процеси кои го нарушуваат функционирањето на нервниот систем и важните садови, постепено уништувајќи ја нивната структура.
Како резултат на таквата изложеност, се појавуваат најопасните и трагичните последици.
Кај човек кој има дијабетес, сите гребнатини и рани заздравуваат многу побавно, поради што може да се развие гангрена. Оваа патологија се карактеризира со фактот дека оштетеното ткиво постепено умира.
Искусните лекари беа во можност да развијат многу иновативни методи кои се дизајнирани за борба против самиот дијабетес и неговите последици. Но, постојат ситуации кога традиционалната и традиционалната медицина остануваат немоќни.
Во овој случај, за да се спаси животот на пациентот, лекарите може да решат да го ампутираат екстремитетот. Хируршката интервенција помага да се избегне интоксикација, размножување на зафатено ткиво и труење со крв.
Главните причини поради кои екстремитетите можат да бидат ампутирани вклучуваат:
- општата структура на крвните садови претрпе патолошки промени. Важно е да се земе предвид дека ова се однесува не само на големите, туку и за најмалите крвни канали;
- некротични процеси кои се случуваат во најсложените и запоставени ситуации;
- највисок степен на оштетување на нервните завршетоци кои стануваат неизводливи.
Важно е да се запамети дека овие фактори сами не можат да доведат до ампутација на екстремитетите.
Неотповиклив процес во телото може да се активира само од инфекција со која имунолошкиот систем на пациентот не можеше да се справи. Тоа зависи само од лицето колку ќе биде силна и траен неговата имунолошка бариера.
Ако лекарите не беа во можност да го отстранат воспалителниот процес на време, тогаш радикалната операција се смета за единствен излез што ќе помогне да се спаси животот на една личност.
Симптоми и знаци на дијабетична гангрена
Првичните знаци на трофични промени се скоро невозможни да се земат предвид со голо око. Најчесто, оваа состојба нема никакви опипливи симптоми.
Кога гангрена станува поизразена, може да биде придружена со следниве манифестации:
- периодично чувство на студ или горење;
- непријатно трнење и вкочанетост во нозете;
- се развива деформитет на стапалата;
- замор и тежина во нозете дури и со малку физички напор и при одење. Најчесто, пациентот се соочува со силна болка во мускулите на потколеницата.
Одделно, вреди да се размисли дека на гангрена му претходи друга состојба, која меѓу лекарите се нарекува критична исхемија. Во овој случај, на кожата на пациентот се појавуваат мали фокуси на трофични чиреви, некроза. Во оваа фаза, едно лице доживува силна болка во долните екстремитети, што се интензивира во хоризонтална положба.
Искемија со критична оценка е гранична состојба која бара квалификуван третман, бидејќи едноставно не може да помине. Покрај тоа, земањето таблети нема посакуван ефект.
Со цел да се минимизира непријатноста и да се спречат можните компликации, итно е да се врати природната циркулација на крвта во нозете. Во спротивно, на пациентот ќе му треба ампутација во наредната година.
Фази на развој на гангрена
Кога дијабетичарот не ја следи неговата здравствена состојба и гликемијата, непријатните симптоми почнуваат да се зголемуваат, а самата гангрена е видлива со голо око.
Пациентот забележува дека температурата и бојата на кожата на нозете се менуваат. Екстремитетите стануваат ладни, а кожата станува болна. Во некои случаи, може да се формираат пченка и оток.
Присуството на доцна фаза на гангрена може да се утврди од следниве знаци:
- долги заздравувачки рани кои испуштаат фетилен мирис;
- затемнување на кожата;
- периодично празнење на гној;
- целосен или делумно недостаток на снабдување со крв.
Ампутација на прст, стапало и нозе над коленото: подготовка и напредок на операцијата
Нивото на ампутација го одредува исклучиво искусен хирург, кој без неуспех го оценува целиот степен на оштетување на екстремитетите. Покрај тоа, специјалистите ги земаат предвид сите фактори за успешна протетика.
Стапките на ампутација може да го вклучат следново:
- отстранување на погодената нога. Овој вид хируршка интервенција се состои од повеќе од 10 нивоа. Сите тие се поделени на одредени делови на стапалото. Примарен - ампутација на погодените прсти во зоната на метатарзацијата. Во некои случаи, може да се бара целосно отстранување на метатарзусот;
- ампутација на долниот екстремитет. Во текот на таквата операција се јавува внимателно раздвојување на малата и тибија;
- артикулација на коленото зглоб. За време на оваа операција, хирургот го одделува коленото зглоб од коската и го отстранува од телото. Бутот во овој случај е целосно зачуван;
- Ампутација на оштетен бут. Во овој случај, хирургот ја отстранува само оштетената површина на коската.
- ампутација на некротични области од зглобот на колкот;
- во ретки случаи, се изведува хемипелвектомија. За време на оваа операција, се врши делумно или целосно отстранување на бедрената коска од карлицата.
Период на рехабилитација
Во постоперативниот период, неопходно е да се потиснат воспалителните процеси, да се исклучи развојот на опасни патологии, а исто така да се вклучи и дневниот третман на конците и раните. Покрај тоа, пациентот мора да изврши одредени вежби, кои се вклучени во списокот на терапевтски вежби.
Висококвалитетната рехабилитација се состои од неколку фази:
- изведување на масажа на екстремитетите за да се спречи атрофија на мускулите;
- внимателно лекување на рани, што ќе помогне да се избегне инфекција и развој на воспаление;
- диети;
- лежи на грб, неопходно е да се задржи болно стапало на мал рид за да се спречи оток.
Последици и компликации
Во некои случаи, лицето кое претрпело ампутација на долниот екстремитет може да доживее одредени компликации:
- критична состојба на телото, која е полн со срцев удар;
- тромбоемболизам;
- фантомски болки;
- повторна инфекција на рани што можат да предизвикаат сепса;
- поткожни хематоми кои се јавуваат поради неправилно запирање на крварењето;
- 3 дена по операцијата, може да се појави пневмонија.
Колку живеат по отстранувањето на екстремитетите: прогноза
Ампутацијата на дијабетес се смета за прилично честа, поради што пациентот може да се спаси.
Секогаш треба да запомните дека губењето на ногата не влијае на животниот век, сето тоа зависи целосно од самата личност.
Следејќи ги сите препораки на лекарите, како и контролирање на нивото на шеќер, можете да избегнете релапс на гангрена и прогресија на дијабетес. Висококвалитетна и правилно избрана протеза ви овозможува да водите ист стил на живот без никакви ограничувања.
Честопати се случува дека станува збор за тешка ситуација што ги тера луѓето да се борат за своето здравје, да играат спорт, па дури и да патуваат.
Добивање група за попреченост
Група на инвалидитет се дава во зависност од фазата на болеста. Се зема предвид фактот за перформансите на пациентот.
Точна дијагноза бара посебна комисија. Пациентот мора да помине низ оптометар за да го побие или потврди присуството на слепило.
Консултација за невролог е исто така неопходна, затоа што дијабетесот може да направи неповратни корекции на функционирањето на нервниот систем.
Одделно, вреди да се размисли дека одредена инвалидска група по ампутација на нозете зависи од состојбата на формираниот трупец, ефективноста на протетиката, општата состојба на втората нога и целиот мускулно-скелетен систем.
Групите за инвалидност 2 се распоредуваат во следниве случаи:
- ако и двете нозе над коленото се ампутираат;
- хирурзите отстранија само една нога над коленото, но има изразени лезии на гангрена на вториот екстремитет.
Првата група за инвалидитет е назначена само доколку двете нозе се ампутирани на ниво на горната третина од бутот. Исто така, вреди да се напомене дека по отстранувањето на долниот екстремитет, група за попреченост од 3 може да биде назначена кога фазата на протетика ќе заврши и пациентот ја совладал протезата.
Во овој момент, се постигнува надомест за функциите за одење и стоење.
Поврзани видеа
Зошто ампутација на екстремитетите кај дијабетес? Одговорот во видеото:
Како заклучок, можеме да заклучиме дека тоа е успешно спроведување на ампутација што им помага на многу пациенти да постигнат социјална стабилност, да се опорават на претходното место на работа или да започнат со совладување на сосема нови, необични насоки.
Добро избраната протеза му овозможува на пациентот да води запознаен животен стил. Главната работа е да не се очајуваме и да се стремиме кон нови височини.
