Глукобаи (синоним за лекот - Акарбоза) е единствениот орален антидијабетик лек кој е индициран за дијабетес типови 1 и 2. Зошто не најде толку широко распространета употреба како на пример Метформин и зошто лекот е толку привлечен за апсолутно здрави луѓе, вклучително и спортисти?
Исто како Метформин, Глукобаи би бил точен да го наречеме не хипогликемиски агенс, туку антихипергликемичен, бидејќи го блокира брзиот пораст на шеќерот како одговор на сложените јаглехидрати, но не го регулира нивото на гликемија. Во вториот вид дијабетес се користи почесто, со максимална ефикасност, работи во комбинација со други хипогликемични агенси.
Механизам за изложеност на глукобај
Акарбозата е инхибитор на амилази - група ензими одговорни за распаѓање на комплексни молекули на јаглени хидрати во едноставни, бидејќи нашето тело може да апсорбира само моносахариди (гликоза, фруктоза, сахароза). Оваа постапка започнува во устата (има своја амилаза), но главниот процес се јавува во цревата.
Глукобаи, навлегувајќи во цревата, го блокира распаѓањето на комплексни јаглени хидрати во едноставни молекули, така што јаглехидратите што влегуваат во телото со храна не можат целосно да се апсорбираат.
Лекот работи локално, исклучиво во луменот на цревата. Не влегува во крвотокот и не влијае на работата на органи и системи (вклучително и производство на инсулин, производство на гликоза во црниот дроб).
Лекот е олигосахарид - ферментациски производ на микроорганизмот Actinoplanes utahensis. Неговите функции вклучуваат блокирање на а-глукозидаза, ензим на панкреасот кој ги разложува сложените јаглехидрати во едноставни молекули. Со инхибиција на апсорпцијата на комплексни јаглени хидрати, Акарбозата помага да се елиминира вишокот гликоза и да се нормализира гликемијата.
Бидејќи лекот ја успорува апсорпцијата, работи само после јадење.
И бидејќи не ги стимулира β-клетките одговорни за производство и секреција на ендоген инсулин, Глукобаи ниту предизвикува гликемиски состојби.
Кој е индициран за лекот
Потенцијалот за намалување на шеќерот на овој лек не е толку изразен како оној на хипогликемиските аналози, според тоа, не е практично да се користи како монотерапија. Почесто се пропишува како адјуванс, не само за двата вида на дијабетес мелитус, туку и за предидијабетични состојби: нарушена пост гликемија, промени во толеранцијата на гликоза.
Како да земате лекови
Во синџирот на аптеки Акарбоза, можете да најдете два вида: со доза од 50 и 100 мг. Почетната доза на Глукобај, во согласност со упатствата за употреба, е 50 мг на ден. Неделно, со недоволна ефикасност, можете да ја титрирате нормата во прираст од 50 мг, дистрибуирајќи ги сите таблети во неколку дози. Ако лекот добро се толерира со дијабетичарот (и има доволно неочекувани изненадувања за лекот), тогаш дозата може да се прилагоди на 3 р / ден. 100 мг секоја од нив. Максималната норма за Глукобај е 300 мг на ден.
Тие го пијат лекот веднаш пред оброк или во самиот процес, пиејќи цела таблета со вода. Понекогаш лекарите советуваат таблети за џвакање со првите лажици храна.
Главната задача е да го испорача лекот во луменот на тенкото црево, така што до моментот на внесување јаглехидрати, тој беше подготвен да работи со нив.
Ако менито во одреден случај е без јаглени хидрати (јајца, урда, риба, месо без леб и странични јадења со скроб), можете да прескокнете да ја земате пилулата. Акарбозата не работи во случај на употреба на едноставни моносахариди - чиста гликоза, фруктоза.
Антихипергликемискиот ефект на Глукобај е слаб, па затоа често се препишува како дополнителна алатка во сложената терапија. Како што веќе споменавме, самиот лек не предизвикува хипогликемија, но при сложениот третман со други хипогликемични лекови, можни се такви последици. Тие го запираат нападот не со шеќер, како што е вообичаено во вакви случаи, - на жртвата треба да му се дадат лесно сварливи јаглехидрати, на кои реагира акарбозата.
Опции за несакани ефекти
Бидејќи акарбозата ја инхибира апсорпцијата на храната со јаглени хидрати, таа се акумулира во дебелото црево и почнува да ферментира. Симптомите на ферментација се манифестираат во форма на зголемено формирање на гас, татнеж, свиркање, надуеност, болка во оваа област, дијареја. Како резултат на тоа, дијабетичарот дури се плаши да ја напушти куќата, бидејќи неконтролираното нарушување на столицата се оддава морално.
Непријатноста се интензивира по ингестија на храна богата со брзи јаглехидрати, особено шеќери, во дигестивниот тракт и се намалува ако помалку лесно се апсорбираат јаглехидрати. Глукобаи служи како еден вид индикатор за вишок јаглени хидрати, поставувајќи ги своите граници на овој вид хранливи материи. Реакцијата на секој организам е индивидуална, можеби нема да има целосна револуција во стомакот ако ги контролирате вашата диета и тежина.
Покрај а-глукозидаза, лекот го инхибира работниот капацитет на лактаза, ензим што ја разложува лактозата (шеќер од млеко) за 10%. Ако дијабетичарот претходно забележал намалена активност на таков ензим, нетолеранцијата кон млечните производи (особено кремот и млекото) ќе го подобри овој ефект. Млечните производи обично се полесни за варење.
Значително поретко диспептични нарушувања се алергиски реакции на кожата и оток.
Како и кај повеќето синтетички лекови, во некои случаи може да биде исип на кожата, чешање, црвенило - дури и едем на Квинке.
Контраиндикации и аналози за акарбоза
Не препишувајте Глукобаи:
- Пациенти со цироза на црниот дроб;
- Со улцеративен колитис;
- Во случај на воспаление на цревата (во акутна или хронична форма);
- Дијабетичари со хернија (ингвинална, феморална, папочна, епигастрична);
- Бремените мајки и доилки;
- Со синдром на малапсорпција;
- пациенти со хронична бубрежна патологија.
Постојат неколку аналози за Глукобај: според активната компонента (акарбоза), може да се замени со Алумина, а со терапевтскиот ефект - со „Воксид“.
Глукобај за губење на тежината
Поголемиот дел од светската популација е веројатно незадоволна од нивната тежина и фигура. Дали е можно да се блокира апсорпцијата на јаглехидрати кај не-дијабетичари ако згрешив со диета? На бодибилдерите им се советува да „пијат торта или да пијат пилула Глукобај“. Ги блокира панкреасните амилази, група на ензими кои ги разложуваат полисахаридите во моно аналози. Сè што цревата не го апсорбираат, привлекува врз себе вода, предизвикувајќи екскреторна дијареја.
И сега специфични препораки: ако не можете да се одречете од слатки и колачи, јадете една или две таблети Акарбоза (50-100 мг) пред следната доза јаглехидрати. Ако сметате дека прејадете, можете да проголтате таблета од 50 мг. Дијареа со таква „диета“ маки, но не е толку неконтролирана како кога се губат телесната тежина, на пример, со орлистат.
Па, дали вреди да се „навикнеш на хемијата“, ако можеш да ја регулираш непромислената храна после обилното празнично празнување? Рефлекс на затегнување ќе се развие во рок од еден месец, а вие ќе направите регургитација во секоја можност, дури и без вода и два прста. Тешко и скапо е да се третираат ваквите патологии, затоа е полесно да се користат цревата во процесот на губење на тежината.
Глукобај - прегледи на дијабетичари
Значи, вреди или не вреди да се земе Глукобаи? Да почнеме со безусловните предности:
- Лекот не се апсорбира во крвотокот и нема системско дејство врз телото;
- Не ја стимулира синтезата и секрецијата на сопствениот инсулин, така што нема несакана хипогликемија меѓу несаканите ефекти;
- Експериментално е утврдено дека продолжената употреба на акарбоза значително го намалува нивото на „лошиот“ холестерол и стапката на прогресија на атеросклероза кај дијабетичар;
- Блокирањето на апсорпцијата на јаглени хидрати помага во контролата на тежината.
Постојат неколку неповолности: слаба ефикасност и несоодветност на монотерапија, како и изразени несакани ефекти во форма на диспептични нарушувања, што пак помага за контрола на тежината и диетата.
