Карактеристики на животот во дијабетес тип 1

Дијабетес мелитус од типот I (зависен од инсулин) спаѓа во категоријата хронични заболувања поврзани со метаболички нарушувања. Оваа болест главно влијае на помладата генерација, поради што се нарекува малолетничка.

И, така што процесот на прилагодување кон нова состојба се одвива без непотребни ексцеси, препорачливо е да се разбере: зошто нивото на гликоза во крвта се крева, и каква штета „вишокот шеќер“ може да предизвика на организмот.

Од каде потекнува инсулин

Панкреасот е одговорен за организмот да обезбеди инсулин. Или поточно, нејзиниот мал дел, што сочинува 1-2% од вкупниот волумен на органи. Овие се таканаречени островчиња на Лангерханс, кои ја извршуваат ендокрината функција.

Секоја од островите содржи хормонално активни клетки. Тие се малку - само 80-200 парчиња. до островот. Покрај тоа, оваа мала количина на хормонално активни клетки е поделена на 4 типа:

1. Алфа
2. Бета
3. Делта
4. ПП

Бета клетките учествуваат со 85% од вкупниот број. Токму тие произведуваат инсулин.

Како работи инсулин глукоза пар

За нашето тело, гликозата е главниот извор на енергија неопходна за непречено функционирање на сите нејзини ткива и органи. Нивото на гликоза во крвта мора да биде константно - ова е еден од главните услови за нормално функционирање на нашето тело.

Но, здравата личност не размислува за тоа колку гликоза му „доставила“ на телото за време на оброк. Како телото го одржува нормалното ниво? Ова е местото каде што се појавуваат бета клетките.

Ако вишокот на гликоза влегува во крвотокот со храна, се појавува нагло ослободување на инсулин. Како резултат:

• Процесите на синтеза на гликоза во телото престануваат;
• Вишоците добиени однадвор се испраќаат до инсулин-зависни ткива - маснотии, црниот дроб, мускули - за асимилација.

Во овој момент, инсулин игра улога на спроводник или клуч, што го отвора патот до клетката за гликоза.

Во нашето тело има и не-инсулин зависни ткива кои можат да го метаболизираат гликозата директно од крвта: ова е нервно ткиво. Мозокот исто така му припаѓа - мозокот и 'рбетниот мозок. Ова е и добро и лошо: од една страна, моќта на нашиот „компјутер“ не зависи од дефекти во панкреасот, но не е заштитена од штетните ефекти на вишокот или недостаток на гликоза.

Ако се зголеми потребата за дополнителна енергија (сте искусиле стрес, решивте да работите во земјава или да тргнете на трчање во паркот), гликозата, која во моментот е содржана во крвта, почнува да се консумира. Штом неговото ниво падне под дозволеното ниво, процесот на синтеза на гликоза се активира во организмот:

1. Прво, гликогенот е испратен за обработка - неговите резерви се чуваат во црниот дроб.
2. Ако не е доволно, се користат липиди и протеини.

Што се случува со недостаток на инсулин

Ако не се произведува интрин инсулин, не постои клуч што спроведува гликоза во клетките. Секој оброк доведува до зголемување на шеќерот во крвта, но ткивата зависни од инсулин не можат да го метаболизираат. Клетките буквално лебдат во сладок сируп, но не можат да ја апсорбираат гликозата - и испраќаат СОС-сигнал до мозокот: „Немаме енергија за живот“.

Црниот дроб прима наредба за обработка на гликогенот и редовно испраќа синтетизиран гликоза во крвта. Кога се снабдува ова снабдување, започнува процесот на глуконеогенеза - ќе се користат протеини и липиди.

Едно лице доживува глад на физичко ниво, но без оглед колку јаде, неговата тежина ќе падне, бидејќи телото нема енергија. Нема материјали за синтеза на протеини и липиди.

Бубрезите се обидуваат да ја поправат ситуацијата: почнуваат интензивно да екскретираат гликоза во урината. Бројот на мокрење дневно расте, едно лице е жедно и пие вода во литри - има чести случаи кога пациентот пиеше корпа со вода само во текот на ноќта.

Ако телото не е помогнато во оваа фаза, акутните компликации ќе почнат брзо да се развиваат.

Каде оди инсулин?

Инсулин-зависен дијабетес мелитус се јавува кога се уништуваат бета клетките на панкреасот. Поради некоја причина, како резултат на вирусни инфекции (грип, рубеола, паратифоид и др.), Во имунолошкиот систем се појавуваат антитела, кои сопствените ткива на телото се сметаат за странски. Дејствуваат со нив како со странците - тие едноставно ги уништуваат.

Покрај вирусите, списокот на „обвинети“ вклучува:

• Претерано прочистена вода за пиење;
• Недостаток на доење;
• Премногу рано вклучување на бебето во кравјо млеко.

Овие антитела (автоимуни маркери) можат да бидат откриени преку серија лабораториски тестови. Ако тие не се таму, но бета клетките се уништени, дијабетес тип 1 е квалификуван како идиопатски - тоа е, како резултат на уништување на клетките на панкреасот од непозната причина.

Всушност, кога веќе се појави метаболичка слабост, пациентот не се грижи за која причина изгуби инсулин. Тој има уште еден начин: да воведе вештачка подготовка на инсулин и да се прилагоди на новите реалности.

Клинички знаци на дијабетес

Симптоми на дијабетес вклучуваат:

• Полиурија - зголемување на дневниот волумен на урина до 3-10 литри со норма од 1,8-2 литри. Овој симптом е најчест. Можеби дури и спиење;
• Полидипсија е постојана жед: да се угаси, потребна е голема количина на вода - од 8 до 10 литри, а понекогаш и повеќе. Честопати овој симптом е придружуван од сува уста;
• Полифагија - потрошувачка на храна во големи количини со постојано чувство на глад и губење на телесната тежина;
• Необјаснива промена на тежината: нејзината загуба за 2-3 месеци може да достигне 10 кг;
• Поспаност, замор, намалена физичка издржливост и перформанси;
• Несоница, вртоглавица, раздразливост и раздразливост;
• Кожата и мукозните мембрани постојано чешаат;
• Руменило се појавува на образите и брадата поради проширување на малите крвни садови;
• Болка во нозете, грчеви во мускулите.

Но, сите горенаведени симптоми не се основа за утврдување на дијагноза. За да го потврдите, неопходно е да се спроведат лабораториски тестови:

• Метаболизам на јаглени хидрати: глукозата во крвта се одредува три пати - на празен стомак, 1,5-2 часа после јадење и пред спиење;
• Глициран хемоглобин;
• Гликоза на урина;
• Метаболизам на протеини (уреа, креатинин, протеини);
• Метаболизам на липидите (холестерол и кетони);
• Хормонална размена.

Со хормонални прегледи не се утврдува само количината на инсулин, туку Ц-пептидот. Вториот се произведува во иста количина како инсулин. Доколку пациентот веќе терапии со инсулин, количината на интринтен инсулин може да се одреди со употреба на Ц-пептид, доколку сè уште се произведува.

Како да го нормализирате животот

Додека бевте здрави, никогаш не ви се случило да внимавате на многу витални моменти: сте јаделе што ви се допаѓа, а колку сакавте, трчавте на тренинг или навивав на троседот со книга - воопшто, не разбравте колку сте слободни.

Со дијагноза на дијабетик тип 1, ќе мора да го однесете вашиот животен стил под строга контрола. Воопшто, неопходните ограничувања ќе имаат мал ефект врз вашата слобода, но психолошки тешко е да се поднесат. Затоа младите се бунат, кршејќи го режимот, го разгоруваат својот несериозен став кон болеста.

Борбата против дијабетесот на овој начин е бескорисна: победата нема да биде од ваша страна. Вашата загуба ќе резултира во ужасни неповратни компликации, па затоа ќе биде поправилно да се „дружите“ со болеста. И колку порано го сторите ова, толку подолго вашиот квалитет на живот ќе остане на високо ниво.

. Со помош на инсулинска терапија, профилактички лекови, витамини и диети, му се потребни:

• Компензација за метаболизмот на јаглени хидрати;
• Стабилизирајте го липидниот метаболизам;
• Одржувајте нормален крвен притисок.

Дијабетичарот има неколку „алатки“ за да се постигне задача:

• Инсулинска терапија;
• Диета
• Физичка активност;
• Уред за самостојно следење (глукометар).

Бидете сигурни да поминете низ училиштето за дијабетичари: почетниците секогаш се губат кога ќе ја слушнат дијагнозата, затоа им е потребна помош од специјалисти.

Инсулинска терапија

За да се симулира физиолошката секреција на инсулин, дијабетичарот треба некое време да воведе вештачки лекови:

• Базален инсулин - 1-2 пати на ден;
• Болус - пред секој оброк.

Базалните инсулини се нарекуваат и пролонгирани или продолжени. Нивната задача е да ја надоместат гликозата што ја произведува црниот дроб. Здравиот панкреас произведува 24-26 единици инсулин на ден. Околу иста количина ќе мора да внесете продолжен лек. Докторот ќе ви препорача доза.

Но, можете да направите независно истражување:

• Не јадете пет часа;
• Измерете шеќер на секој час;
• Ако неговите скокови не надминуваат 1,5 mmol / l - дозата се утврдува правилно;
• Шеќерот нагло се намалува или се зголемува - ќе мора соодветно да го намалите или зголемите количеството на продолжен инсулин.

Изведете мерни тестови за неколку дена:

• На првиот ден - наутро;
• Во втората - на ручек;
• Во третиот - во вечерните часови.

Препорачливо е да се спроведат истражувања во текот на ноќта. Само треба да ги започнете 6 часа по вечерата.

Може да ја потврдите потребата од тестирање со мерење на шеќер на празен стомак: ако е повеќе или помалку од 6,5 mmol / l - започнете ја студијата.

Потешко е да се пресмета дозата на болус инсулин. Тоа зависи од голем број фактори:

• Ниво на гликоза во крвта пред јадење;
• Количината на јаглени хидрати што треба да јадете;
• Вашите планови по воведувањето на инсулин - дали ќе се опуштите, ќе се вклучите во интелектуална активност или ќе работите физички;
• Време на денот (за 1 лебница - ќе зборуваме за тоа подолу - потребен е повеќе инсулин наутро отколку во попладневните часови или навечер);
• Вашите здравствени состојби (ако се борите со некој вид инфекција, ќе мора да ја зголемите дозата на инсулин за 20-30%)

Точната пресметка на дозите на инсулин може да се провери од следниве индикатори:

• Шеќерот за пости не надминува 6,5 mmol / l;
• Два часа по оброкот, не треба да се искачува над 8,0 mmol / L.

За почетник дијабетичар, горенаведените информации отвораат многу прашања: што е единица за леб, како се рефлектираат физичките активности на ниво на гликоза и што ако пресметката не успее?

Ако дијабетес е откриен за прв пат, оваа бројка ќе биде 0,4-0,5 U / kg. Со искуство од повеќе од 1 година и добра компензација во пресметката, дневната потреба ќе биде 0,6, а во случај на декомпензација, 0,8 U / kg.

На пример, на пациент со тежина од 75 кг во првата година на дијабетес ќе му требаат 0,5 х 75 = 37,5 единици на ден на инсулин. Тешко е да се фати половина единица, затоа резултатот го заокружуваме на 38 единици.

Од нив, 50% ќе бидат распределени на уделот на продолжен инсулин (10 од нив - наутро, 9 - навечер), а преостанатите 19 ќе бидат дистрибуирани на следниов начин:

• 8 единици - пред појадок;
• 6 единици - пред ручек;
• 5 единици - пред вечера.

Сега останува да се подготви мени, така што ќе содржи единици за леб, доволни за да се врати администрираната доза на инсулин. Да започне со тоа, да откриеме што е XE - единици за леб и како да ја искажете вашата исхрана во нив.

Што е единица за леб (XE)

Единица за леб е условна вредност што одговара на 10 грама јаглени хидрати (со исклучок на диетални влакна).

Скоро секој производ содржи јаглени хидрати. Кај некои, нивниот број е толку мал што при пресметување на дозата на инсулин може да се занемарат. Главните извори на јаглени хидрати се шеќер, брашно, житарки, овошје, компири и слатки - пијалоци што содржат шеќер, слатки, чоколадо.

Но, постои една претпазливост: развивачите на овој важен документ посочи колку одреден производ паѓа на еден XE во својата сурова форма. На пример, една единица за леб одговара на 15 грама леќата.

Останува да откриеме како да се поврзе сето ова со готовиот каша? На крајот на краиштата, може да се завари ронлива или вискозна. И од око не можете да утврдите колку јаглени хидрати дошле со чинија храна во вашето тело.

На почетокот, вие (или вашите најблиски) ќе мора да работите напорно и да ја направите следната работа:

1. Купете кујнски скали;
2. Измерете ја внимателно житарката и претворете ја нејзината тежина во лебници;
3. Да запишете во кој однос земате вода и жито;
4. Измерете ја тавата во која ќе се готви каша;
5. Измерете го со подготвената чинија и одземете ја тежината на празната тава од добиената фигура;
6. Поделете го резултатот според бројот на единици за леб (видете став 2).

Да претпоставиме дека готви каша во сооднос 1: 4, а тежината на една леб единица на готовиот производ беше 60 грама. Сега ставете ја плочата на скалата и пополнете ја со храна: ставете 120 g - јадете 2 XE, зголемете го делот на 180 g - добијте 3 XE.

Ако ги поправите сите ваши постапки на хартија и никогаш не ги менувате пропорциите, во последователни времиња треба само да ја измерите количината на житни и готови житни култури.

Според оваа шема, можете точно да ја пресметате тежината на една XE на кое било чинија. Некои дијабетичари се обидуваат да ја утврдат оваа вредност со око, што доведува до многу непристоен резултат: или хипогликемија или хипергликемија.

Планирање на товарот

Забележете дека физичката активност ја менува чувствителноста на ткивата зависни од инсулин. Здравото тело во овие моменти автоматски го намалува лачењето на инсулин за половина.

Дијабетичарите треба внимателно да испланираат кое било од нивните активности. Ако има намера да го изложи своето тело на продолжена физичка активност, прво ќе мора да го дознае нивото на гликоза во крвта во почетниот момент на дејствување. Ако составил:

• 4,5 mmol / l, тој треба да јаде 1-4 XE пред вежбање;
• 5-9 XE - само на почетокот додадете 1-2 XE, но на секој час треба да јадете уште една лебна единица;
• 10-14 mmol / l - нема што да се јаде.

Компликации на дијабетес тип 1

Компликациите на дијабетес можат да се поделат во три групи:

• Остро;
• Подоцна;
• Хронично

Акутни вклучуваат компликации кои можат да доведат до смрт на една личност. Тие се развиваат многу брзо, а само навремената помош може да го спаси животот на дијабетичарот. Овие вклучуваат:

• Кетоацидоза: се јавува како резултат на акумулацијата во телото на телата на кетон (ацетон);
• Хипогликемија: брзо намалување на гликозата во крвта. Причината за ваквиот пад може да биде неправилно пресметана доза на инсулин, силен алкохол, цртан ѓубре, одличен физички напор, не компензиран од дополнителниот внес на јаглехидрати;
• Хипергликемија: висок шеќер во крвта. Може да се појави на празен стомак - со продолжена апстиненција од јадење, или после јадење, доколку администрираната доза на инсулин не одговара на бројот на изедени единици леб.

Доцните компликации вклучуваат:

• Ретинопатија, во која е зафатена мрежницата, се појавува хеморагија во фундусот и, како резултат на тоа, губење на видот;
• Ангиопатија - т.н. повреда на васкуларна пропустливост;
• Полиневропатија - што е изразено во губење на чувствителноста на екстремитетите на топлина, студ и болка. Прво, постои чувство на печење во нозете: особено јасно се чувствува ноќе - ова е првиот симптом на полиневропатија;
• Дијабетично стапало - компликација, придружена со појава на гнојни апсцеси, отворени чирови и некротични области на нозете на дијабетичар. Нозете треба да се посвети посебно внимание: хигиена, избор на правилни чевли, носење чорапи кои немаат компресивни еластични ленти, итн.

Непријатните хронични компликации вклучуваат оштетување на крвните садови, кожата и бубрезите. Трофични чиреви, срцев удар, мозочни удари, срцеви заболувања и нефропатија се вообичаени придружници на дијабетичари.

Но, дијабетичарите треба да разберат една многу важна работа: само во негова моќ да го доближат или одложат моментот на манифестација на овие застрашувачки компликации. Ако сериозно ја сфати својата болест, тогаш ќе биде помек. Но, само треба да ја мавтате раката на режимот и контролата - и ќе добиете комплетен пакет на доцни компликации само неколку години по почетокот на дијабетесот.