Кај некои пациенти, панкреатогениот дијабетес мелитус се развива против позадината на патологијата на панкреасот. Овој тип на дијабетес не се однесува ниту на првиот тип (T1DM), ниту на вториот (T2DM). Според многу експерти, панкреатогениот дијабетес е трет вид дијабетес, кој има карактеристични знаци и карактеристики на курсот.
Механизам за развој
Панкреасот се состои од егзокрино и ендокрино ткиво. Со панкреатитис се случуваат дифузни деструктивни и дегенеративни промени во ткивото на ацинарот, проследено со атрофија на ацини, главниот структурен елемент на егзокриниот дел од жлездата.
Ваквите промени може да се прошират и на островите Лангерханс (структурни единици на ендокриниот дел од панкреасот), чија функција е производство на инсулин. Како резултат, работата на ендокриниот панкреас апарат е нарушена, што доведува до појава на панкреатогени дијабетес мелитус.
Дијабетес тип 3 има некои карактеристики:
Пациентите често имаат нормална телесна форма;- Не постои генетска предиспозиција;
- Склоност кон развој на хипогликемија;
- Пациентите често се дијагностицираат со кожни заболувања;
- Мала потреба за инсулинска терапија;
- Кај пациенти, преовладува холеричен темперамент;
- Доцна манифестација на симптоми (манифестација). Очигледни знаци на болеста се чувствуваат по 5-7 години од почетокот на основната болест.
Пациентите често имаат нормална телесна форма;Поретко отколку со обичен дијабетес, се јавуваат макроангиопатија, микроангиопатија и кетоацидоза.
Причини за појава
Главната причина за дијабетес тип 3 е панкреатитис. Но, постојат и други фактори кои го испровоцираат развојот на болеста.
Овие вклучуваат:
- Повреда во која е нарушен интегритетот на панкреасот;
- Хируршки интервенции (панкреатодуоденектомија, надолжна панкреаторејујуностомија, панкреатектомија,
- Ресекција на панкреасот);
- Долготрајни лекови (употреба на кортикостероид);
- Други панкреасни заболувања, како што се карцином, панкреасна некроза, панкреатопатија;
- Цистична фиброза;
- Хемохроматоза
Тие ја зголемуваат веројатноста за развој на дијабетес тип 3:
- Дебелината Вишокот тежина го влошува текот на панкреатитис и го зголемува ризикот од развој на неговите компликации. Кај пациенти со дебелина, почеста е отпорност на ткиво (отпорност) на инсулин, што го зголемува ризикот од дијабетес.
- Хиперлипидемија. Зголеменото ниво на липиди во човечката крв ја нарушува циркулацијата на крвта, како резултат на што клетките на панкреасот не ја добиваат потребната количина на хранливи материи и се развива воспаление.
- Алкохолизам Со системско пиење, стапката на прогресија на егзокрините жлезди е многу поголема.
Симптоматологија
Знаци на панкреатогени дијабетес мелитус:
- Постојано чувство на глад;
- Полиурија
- Полидипсија;
- Намален тонус на мускулите;
- Слабост
- Ладна пот;
- Трепет на целото тело;
- Емоционална возбуда.
Со панкреатогени дијабетес мелитус, васкуларните wallsидови стануваат потенки, нивната пропустливост се зголемува, што надворешно се манифестира како модринки и оток.
Третман
Официјалната медицина не го признава дијабетес тип 3, а во пракса таквата дијагноза е многу ретка. Како резултат, се пропишува неправилен третман што не го дава посакуваниот ефект.
Факт е дека со панкреатогениот дијабетес, за разлика од дијабетесот на првите два типа, потребно е да се влијае не само на хипергликемија, туку и на основната болест (патологија на панкреасот).
Третманот за дијабетес тип 3 вклучува:
- Диета
- Терапија со лекови;
- Инсулински инјекции;
- Хируршка интервенција.
Диета
Исхраната за панкреатогени дијабетес мелитус се состои во корекција на недостаток на протеини-енергија, вклучително и хиповитаминоза. Неопходно е да се исклучат масна, зачинета и пржена храна, едноставни јаглени хидрати (леб, путер, слатки).
Потрошената храна треба целосно да ги надополнува резервите на витамини и минерали на организмот. Исто така, неопходно е целосно да се напушти алкохолот.
Терапија со лекови
Терапија со лекови вклучува земање лекови:
- Ензимски;
Намалување на шеќерот;- Мешалки против болки;
- Обезбедување на обновување на електролитната рамнотежа;
- Витамински комплекси.
Намалување на шеќерот;Терапијата со ензимски препарати е дополнителен (адјувантен) метод за лекување на болеста. Ензимски препарати што се користат за третман на дијабетес мелитус тип 3 треба да содржат ензими на амилаза, пептидаза и липаза во различни пропорции.
Целта на употребата на овие лекови е подобрување на варењето и метаболизмот на јаглени хидрати, поради што е можно подобро контролирање на нивото на гликоза, намалување на ризикот од компликации, стабилизирање на гликогемоглобинот и подобрување на благосостојбата на пациентот.
Една од најчесто користените ензимски препарати е Креон, која покрај главната цел, помага и во олеснување на болката во панкреасот.
Болка во панкреасот може да доведе до ситофобија (страв од јадење), кои придонесуваат само за развој на хипогликемија. За да се намали болката, се препорачува употреба на наркотични аналгетици.
Хирургија
Зборуваме за авто-трансплантација на островчиња Лангерханс од донатор на пациент кој страда од дијабетес. По трансплантацијата, клетките на ендокрините ткива почнуваат да произведуваат инсулин, активно регулирајќи ја гликемијата.
После таквата операција, може да се изврши ресекција на панкреасот или панкреатомија.
Инјекција со инсулин
Доколку е потребно, препишете воведување на лекови кои содржат инсулин, чија доза зависи од нивото на гликоза во крвта, храната што се консумира во храната, физичката активност на пациентот.
