Третмани за дијабетична полиневропатија

Дијабетична полиневропатија е сериозна компликација на дијабетес во која се зафатени нервните завршетоци. Кај нив се случуваат дифузни промени, поради што е нарушена чувствителноста на долните екстремитети.

Најчесто, полиневропатија се јавува по 15-20 години дијабетес, во ретки случаи, првите промени се дијагностицираат по 5 години од оваа болест. Подеднакво е честа појава кај дијабетес мелитус тип 1 и тип 2. Со сложениот третман на манифестации на дијабетична полиневропатија, можно е брзо да се запре.

Зошто полиневропатија се развива со дијабетес

Статистичките податоци покажуваат дека дијабетична полиневропатија се јавува кај 65% од пациентите со дијабетес. Со текот на времето, ризикот од патогени промени во нервните завршетоци значително се зголемува. Исто така, времетраењето на компликациите е под влијание на индивидуалните карактеристики на телото, како и од степенот на компензација за дијабетес. Ако нивото на гликоза може да се задржи на 8 mmol / l, тогаш ризикот од развој на дијабетична полиневропатија ќе биде исклучително мал. Во просек, тоа ќе биде околу 10%.

Поради тоа, нормалниот метаболизам е нарушен, циркулаторниот систем не може да работи како што треба. Јаглехидратите не можат нормално да се излачуваат од телото, структурата на крвните садови се менува, поради што брзината на спроведување на нервните импулси е значително намалена. Поради ова, концентрацијата на глициран хемоглобин во крвта значително се зголемува, што не дава кислород на ткивата. Наспроти ова, се случува нивно постепено уништување. Механизмот на развој на дијабетична полиневропатија е како што следува:

• Зголемувањето на концентрацијата на глукоза во крвта доведува до забрзување на процесите на редокс. Поради ова, голем број на слободни радикали се испуштаат во крвта. Тие негативно влијаат на внатрешните органи и ткива, се мешаат во нивното нормално функционирање.
• Исто така, наспроти позадината на таков состав на крв, почнуваат да се развиваат автоимуни процеси. Тие се мешаат во нормалниот раст и развој на нервните клетки, што патогено влијае на ткивото.
• Поради метаболички нарушувања во крвта, нивото на гликоза значително се зголемува. Се акумулира во ткивата, поради што е нарушена осмоларноста на просторот. Поради ова, ризикот од развој на оток на нервното ткиво се зголемува, нарушена е нормалната спроводливост.
• Во клетките, концентрацијата на мионозитис се намалува, поради што метаболните процеси во клетките се забавуваат. Фосфоинозитис исто така се ослободува во крвотокот, што ја намалува активноста на енергетскиот метаболизам.

Класификација

До денес, специјалистите за лекување разликуваат 3 типа на дијабетична полиневропатија. Многу е важно да се одреди специфичниот вид на оваа болест со цел да се избере најоптималниот режим на третман. Се разликуваат следниве сорти:

• Генерализирана симетрична полиневропатија е вид на лезија во која најмногу страдаат чувствителните нервни влакна. Состојбата на моторните нерви исто така се менува, што доведува до соседна лезија. Наспроти позадината на ваквите патогени процеси, се формира хипергликемична невропатија. Оваа состојба се третира медицински, бара постојан мониторинг од страна на присутните лекар.
• Автономна дијабетична полиневропатија - се карактеризира со дефект во функционирањето на голем број нервни влакна. Поради ова, може да бидат засегнати цели внатрешни органи. Бара подетална студија, третманот е обично долг.
• Фокалната дијабетична полиневропатија е група на болести на нервниот систем во кои се појавуваат разни манифестации. Најчесто се формира тунелна невропатија, најчеста е кај постарите луѓе кои имаат метаболички нарушувања. Парестезија исто така може да се појави - повреда на чувствителноста на нервните завршетоци, поради што едно лице чувствува постојан трнење, вкочанетост и други манифестации.

Дијагностика

Дијагностицирање на дијабетична полиневропатија е прилично едноставна. Со правилен пристап, ќе биде можно да се утврди оваа болест буквално со помош на неколку студии. Сепак, за да се утврди посоодветен режим на лекување, лекарот спроведува продолжено испитување на пациентот. Многу е важно да се утврди степенот на оштетување, нивниот интензитет и сериозност. Како прво, докторот спроведува независен преглед, вклучува проценка на:

• Појавување на долните екстремитети;
• Пулсирање на феморалната артерија;
• Болка на кожата.

По ова, пациентот оди на ултразвук и ЕКГ на срцето, општ тест на крвта за липопротеини и холестерол. После тоа, лекарот го мери нивото на крвниот притисок и ги прави првите назначувања за терапија со лекови. Потоа, пациентот е испратен на лабораториски тест, кој вклучува дефиниција на:

• Концентрации на гликоза;
• Глицирано ниво на хемоглобин;
• Ниво на пептид;
• Концентрации на инсулин.

За ова, специјалистот оценува присуство на одредени рефлекси на тетива, ја одредува чувствителноста на кожата, открива реакција на изложеност на студ, ја одредува реакцијата на вибрациони пориви. Само откако ќе ги помине сите студии, лекарот ќе може да дијагностицира дијабетична полиневропатија. Тие се неопходни за да се утврди поточен и поефикасен третман.

Методи на лекување

Со сеопфатен и комбиниран пристап, ослободувањето од дијабетична полиневропатија ќе биде можно брзо. Преземањето на голем број на лекови ќе помогне да се врати вашата чувствителност и спроводливост на вашите нервни завршетоци. Третманот вклучува употреба на:

• Витамински комплекси - тие помагаат во подобрување на спроводливоста на нервните влакна, спречуваат да не завршат негативните ефекти на гликозата. Најголемата ефективност е прикажана во комбинација со правилно избрана диета.
• Алфа-липоична киселина - спречува акумулација на глукоза од страна на нервните завршетоци, ги обновува оштетените клетки, го активира производството на корисни ензими. Најчесто, пропишани се Тиогама, Берлиција, Тиоктацид, Еспалипон.
• Actovegin - алатка што го нормализира повлекувањето на гликозата од телото, го обновува процесот на циркулацијата на крвта, ги штити нервните клетки од смрт.
• Лекови против болки - помагаат да се ослободите од непријатноста предизвикана од дијабетична полиневропатија. Најчесто се пропишани Кетанов, Ибупрофен, Диклофенак.
• Инхибитори на алдоза редуктаза - помагаат да се отстрани акумулираната гликоза од телото, да помогне да се врати работата на нервните завршетоци. Најпопуларните лекови се Izodibut и Epalrestat.
• Антибиотици - се препишуваат во случаи кога текот на дијабетична полиневропатија е комплициран со бактериска или заразна инфекција.
• Калиум и калциум - вратете ја работата на кардиоваскуларниот систем, олеснување на нападите и вкочанетост.

Физиотерапевтски процедури

За поефикасен третман за дијабетична полиневропатија, лекарите често препишуваат физиотерапевтски процедури. Најчесто се пропишани дијадијамички струи, магнетотерапија, електрофореза, електрична стимулација, балнеотерапија, оксигенација, акупунктура и многу повеќе. Со нивна помош, можно е брзо да се воспостави спроводливост во нервните влакна. Исто така, за да се забрза закрепнувањето, може да се изврши стимулација на 'рбетниот мозок. Физиотерапевтски процедури секогаш се пропишани во врска со третманот со лекови.

Третманот на дијабетична полиневропатија бара задолжителен интегриран пристап. Многу е важно режимот на лекување да го пропише само искусен лекар што присуствува. Тој ќе избере за вас таков лек што нема да дозволи појава на несакани ефекти.

Не се препорачува само-лекување, што може да доведе до сериозни компликации. Во просек, времетраењето на третманот може да трае неколку месеци или дури и повеќе. Во секој случај, индивидуален пристап е важен.

Прогноза

Прогнозата на дијабетична полиневропатија зависи од степенот на оштетување. Колку е помал, толку е поголема можноста за одржување на нормална моторна активност и чувствителност. Поволна прогноза може да се очекува ако:

• Болката во нозете се појави пред помалку од 6 месеци;
• Компликациите се отсутни или во почетните фази;
• Нивото на гликоза е на нормално ниво;
• Последиците од дијабетична полиневропатија се појавија по зголемувања на нивото на гликоза.

Во други случаи, текот на болеста може да се смета за неповолен. Невозможно е целосно да се ослободи од дијабетична полиневропатија, но лекарот ќе стори сé што е можно за да ги запре непријатните манифестации на болеста.

Со интегриран пристап, ќе биде можно да се ослободите од знаците на дијабетична полиневропатија и да се врати запознаен начин на живот.

Превенција

Првите превентивни мерки за спречување на развој на дијабетична полиневропатија мора да започнат веднаш по дијагнозата на дијабетес. Многу е важно постојано да се следи нивото на гликоза во крвта, мора да направите се што е можно за да се нормализира. Исто така, редовно проверувајте го нивото на гликетираниот хемоглобин. Превентивните мерки за спречување на развој на дијабетична полиневропатија вклучуваат:

• Правилна и урамнотежена исхрана, со која можете да го вратите нивото на шеќер во нормала;
• Активен животен стил, спорт, кои помагаат да се ослободите од метежот во долните екстремитети;
• Изведување на посебен сет на вежби;
• Спроведување на физиотерапевтски процедури кои ја враќаат циркулацијата на крвта;
• Одбивање алкохолни пијалоци и пушење;
• Прием на витамини комплекси кои ги зголемуваат имунитетните способности на организмот;
• Правилна грижа за долните екстремитети;
• Редовна посета на лекарот за да дијагностицира какви било абнормалности во почетните фази.

Дијабетична полиневропатија е болест која се јавува против позадината на дегенеративните процеси во крвните садови како резултат на зголемена концентрација на шеќер во крвта. Поради гликозата во организмот, состојбата на нервните влакна е нарушена нормално, поради што се случуваат нивните дифузни промени.

Луѓето кои страдаат од дијабетес треба да бидат крајно внимателни во врска со нивната здравствена состојба. Кога се појавуваат првите знаци на оштетување на долните екстремитети, веднаш треба да се јавите кај вашиот лекар. Со правилна терапија, можно е да се излечи оваа патологија за 6-20 месеци.