Причини за нарушена толеранција на гликоза, како да се третираат и што да се прави

Комплетен недостаток на вежбање, вечери пред компјутер со огромен дел од многу вкусна вечера, вишок килограми… Се смируваме со чоколадо, имаме пунџа или сладок бар, затоа што тие се лесни за јадење без да се одвлекува вниманието од работата - сите овие навики неискрено нè приближуваат до една од најчестите заболувања на 21 век е дијабетес тип 2.

Дијабетесот е неизлечив. Овие зборови звучат како реченица, менувајќи го целиот вообичаен начин. Сега секој ден ќе мора да мерите шеќер во крвта, чие ниво ќе ја одреди не само благосостојбата, туку и должината на вашиот преостанат живот. Можно е да се смени оваа не многу пријатна перспектива ако се открие навреме повреда на толеранција на гликоза. Преземањето мерки во оваа фаза може да спречи или значително да го одложи дијабетесот, а тоа се години, па дури и децении, на здрав живот.

Нарушена толеранција на гликоза - што значи тоа?

Било јаглехидрати во дигестивниот процес се распаѓаат во гликоза и фруктоза, гликозата веднаш влегува во крвотокот. Зголеменото ниво на шеќер го стимулира панкреасот. Го произведува хормонот инсулин. Тоа им помага на шеќерот од крвта да влезе во клетките на организмот - ги зајакнува мембранските протеини кои транспортираат гликоза во клетката преку клеточните мембрани. Во клетките, таа служи како извор на енергија, овозможува метаболички процеси, без кои функционирањето на човечкото тело би станало невозможно.

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

• Нормализација на шеќерот -95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето -90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%

На обичен човек му се потребни околу 2 часа за да апсорбира дел од гликоза што влегува во крвотокот. Тогаш шеќерот се враќа во нормала и е помалку од 7,8 mmol на литар крв. Ако овој број е поголем, ова укажува на повреда на толеранцијата на гликоза. Ако шеќерот е поголем од 11,1, тогаш зборуваме за дијабетес.

Нарушената толеранција на гликоза (НТГ) се нарекува и предјабетес.

Ова е комплексно патолошко метаболичко нарушување, кое вклучува:

• намалување на производството на инсулин како резултат на недоволно функционирање на панкреасот;
• намалување на чувствителноста на мембранските протеини на инсулин.

Тест на крвта за шеќер што се изведува на празен стомак, со НТГ, обично ја покажува нормата (кој шеќер е нормален), или глукозата се зголемува многу малку, бидејќи телото успева да го преработи целиот шеќер што влегува во крвта ноќта пред да ја земе анализата.

Постои уште една промена во метаболизмот на јаглени хидрати - оштетена гликемија на постот (IHF). Оваа патологија се дијагностицира кога концентрацијата на шеќер на празен стомак ја надминува нормата, но помалку од нивото што ви овозможува да дијагностицирате дијабетес. Откако гликозата ќе влезе во крвта, таа успеа да биде обработена за 2 часа, за разлика од луѓето со нарушена толеранција на гликоза.

Надворешни манифестации на НТГ

Не постојат изразени симптоми кои директно би можеле да укажуваат на присуство кај лице на повреда на толеранција на гликоза. Нивото на шеќер во крвта за време на НТГ се зголемува малку и за кратки периоди на време, така што промените во органите се случуваат само по неколку години. Честопати алармантните симптоми се појавуваат само со значително влошување на внесувањето на гликоза, кога можете да зборувате за почетокот на дијабетес тип 2.

Обрнете внимание на следниве промени во благосостојбата:

1. Сува уста, пиење повеќе течност од вообичаеното - телото се обидува да ја намали концентрацијата на глукоза со разредување на крвта.
2. Често мокрење заради зголемен внес на течности.
3. Ненадејно покачување на гликозата во крвта после оброк богат со јаглени хидрати предизвикува чувство на топлина и вртоглавица.
4. Главоболки предизвикани од нарушувања на циркулацијата во садовите на мозокот.

Како што можете да видите, овие симптоми не се воопшто специфични и едноставно е невозможно да се открие НТГ врз основа на нив. Индикациите за домашен глукометар исто така не се секогаш информативни, зголемувањето на шеќерот откриен со нејзина помош бара потврда во лабораторијата. За дијагностицирање на НТГ се користат специјални тестови на крвта, врз основа на кои точно може да се утврди дали некое лице има метаболички нарушувања.

Идентификација на повреда

Прекршувањата на толеранцијата можат со сигурност да се утврдат со тест за толеранција на глукоза. За време на овој тест, крвта на постот се зема од вена или прст и се утврдува таканареченото „ниво на гликоза на постот“. Во случај кога анализата се повторува, а шеќерот повторно ја надминува нормата, можеме да зборуваме за утврден дијабетес. Понатамошното тестирање е непрактично во овој случај.

Ако шеќерот за пости е утврден во рамките на нормалниот опсег или малку го надминува, се спроведува таканареченото оптоварување: тие даваат пиење чаша вода со 75 g гликоза. Следните 2 часа ќе треба да поминат во лабораторијата, чекајќи да се вари шеќерот. По ова време, повторно се утврдува концентрацијата на глукоза.

Врз основа на податоците добиени како резултат на овој тест на крвта, можеме да зборуваме за присуство на метаболички нарушувања на јаглени хидрати:

Постои уште една опција за тест за толеранција на глукоза во крвта, кој не користи орален, туку интравенски метод за администрирање шеќер. Овој тест се смета за поточен., бидејќи неговите резултати не се засегнати од органите за варење, кои можат да се мешаат во апсорпцијата на гликозата.

Како да направите тест за толеранција на глукоза:

1. Утрото, само на празен стомак. Времето поминато по последниот оброк треба да биде 8-14 часа.
2. Ден пред анализата, не можете да пиете алкохолни пијалоци.
3. Три дена пред анализата, оралните контрацептиви, витамини и други лекови кои можат да влијаат на резултатите, се откажани. Откажувањето на лековите пропишани од лекар може да се направи само по договор со него.
4. Неколку дена пред тестот, треба да се придржувате до вообичаената диета со вообичаена количина јаглени хидрати.

Тест за толеранција на глукоза е задолжителен за време на бременоста, на 24-28 недела. Благодарение на него, се дијагностицира гестациски дијабетес, што се јавува кај некои жени за време на бременоста и исчезнува самостојно по породувањето. Влошената толеранција на гликоза за време на бременоста е знак на предиспозиција за НТГ. Ризикот од дијабетес тип 2 кај овие жени е значително поголем.

Причини за проблемот

Причината за промените во метаболизмот на јаглени хидрати и појава на нарушена толеранција на гликоза е присуството на еден или повеќе од овие фактори во историјата на една личност:

1. Преголема телесна тежина, посебен ризик - кај луѓе со индекс на маса (тежина, кг / квадратен раст, м) над 27. Колку е поголемо зафаќањето на телото, толку повеќе клетки треба да се енергизираат, одржуваат, да се отстранат мртви на време и да растат нови за возврат. Панкреасот, кардиоваскуларниот систем и другите органи функционираат со зголемено оптоварување, што значи дека тие се истрошат побрзо.
2. Не доволно движење и прекумерниот ентузијазам за храна со јаглени хидрати со висок гликемиски индекс го принудува телото да работи во тежок режим за тоа, да произведе инсулин спазматично во огромни количини и да обработува големи количини на вишок гликоза во маснотии.
3. Наследноста - присуство меѓу една од следните роднини на една или повеќе пациенти со дијабетес или нарушена толеранција на гликоза. Веројатноста за развој на дијабетес тип 2 е во просек околу 5%. Кога таткото е болен, ризикот е 10%, кога мајката е до 30%. Дијабетес на брат близнак значи дека со веројатност до 90% ќе мора да се соочите и со оваа болест.
4. Возраст и пол - Највисок ризик од метаболички нарушувања има кај жени над 45 години.
5. Проблеми со панкреасот - панкреатитис, цистични промени, тумори, повреди, што доведува до намалување на производството на инсулин.
6. Заболувања на ендокриниот систем - влијаат на метаболизмот, болести на гастроинтестиналниот тракт (на пример, со чир на желудникот, нарушена е апсорпцијата на глукоза), срцето и крвните садови (висок крвен притисок, атеросклероза, висок холестерол).
7. Полицистичен јајник, комплицирана бременост - постои поголема веројатност за нарушена толеранција кај жени кои по 40 години родиле големо дете, особено ако за време на бременоста имаат гестациски дијабетес.

Што може да биде опасност од NTG

Главната опасност од НТГ е стекната дијабетес мелитус тип 2. Според статистичките податоци, кај околу 30% од луѓето, нарушената толеранција на гликоза исчезнува со текот на времето, телото независно се справува со метаболички нарушувања. Останатите 70% живеат со НТГ, што со текот на времето се влошува и станува дијабетес.

Оваа болест е исто така полн со голем број на проблеми поради болни промени во садовите. Вишокот на молекули на гликоза во крвта предизвикува одговор на организмот во форма на зголемување на количината на триглицериди. Густината на крвта се зголемува, станува погуста. За срцето е потешко да се вози таква крв низ вените, принуден е да работи во итен режим. Како резултат на тоа, се јавува хипертензија, се формираат плаки и блокади во садовите.

Малите садови, исто така, не се чувствуваат најдобар начин: нивните wallsидови се превиткани, садовите пукнаа од прекумерна напнатост и се појавуваат мали крварења. Телото е принудено постојано да расте нова васкуларна мрежа, органите почнуваат да се влошуваат со кислород.

Колку подолго трае оваа состојба - изложеноста на глукоза е потажна за организмот. За да ги спречите овие последици, треба да спроведувате тест за толеранција на глукоза секоја година, особено ако имате некои фактори на ризик за НТГ.

Третман за нарушена толеранција на гликоза

Ако тест за толеранција на глукоза (тест) укажува на нарушувања на метаболизмот на почетната јаглени хидрати, треба веднаш да отидете кај ендокринолог. Во оваа фаза, процесот сè уште може да се запре и толеранцијата да се врати на клетките на телото. Главната работа во ова прашање е строго придржување кон препораките на лекарот и огромна волја.

Диета и правилна исхрана со НТГ

Нутриционистичкото прилагодување за NTG е едноставно неопходно. Во спротивно, шеќерот не може да се нормализира.

Главниот проблем со нарушена толеранција на гликоза е огромната количина инсулин произведена како одговор на шеќерот што влегува во крвотокот. За да се врати чувствителноста на клетките кон него и да им се овозможи примање гликоза, инсулинот мора да се намали. Безбедно за здравјето, ова може да се направи на единствен начин - да се намали количината на храна што содржи шеќер.

Диетата за нарушена толеранција на глукоза обезбедува нагло намалување на количината на јаглени хидрати. Особено е важно да се исклучи храната со висок гликемиски индекс колку што е можно, бидејќи гликозата од нив се инјектира во крвта брзо, во големи делови.

Диетата за повреда на толеранцијата треба да се конструира на следниов начин:

Исхраната со нарушена толеранција на клетките не треба само да ја ограничи количината на јаглени хидрати, туку и да помогне да се намали вишокот тежина. Идеално, намалете ја телесната тежина во нормала (БМИ <25), но дури и со намалување на телесната тежина 10-15% значително ја намалува веројатноста за појава на дијабетес.

Основниот принцип на губење на тежината е да го намалите дневниот внес на калории.

За да ја пресметате саканата содржина на калории, треба да ја одредите вредноста на главната размена:

Со просечна физичка активност, овој индикатор е зголемен за 30%, со висок - за 50%. Резултатот е намален за 500 kcal. Поради нивниот недостаток, ќе се појави губење на тежината. Ако дневната содржина на калории е помалку од 1200 kcal за жени и 1500 kcal за мажи, треба да се зголеми на овие вредности.

Кои вежби можат да помогнат

Промените во животниот стил за корекција на метаболизмот вклучуваат и секојдневно вежбање. Тие не само што ги зајакнуваат срцето и крвните садови, туку и директно влијаат на метаболизмот. Аеробното вежбање се препорачува за лекување на нарушена толеранција на клетките. Ова е секоја физичка активност која, иако го зголемува пулсот, но ви овозможува да се вклучите во доста долго време, од 1/2 на 1 час на ден. На пример, брзо одење, џогирање, каква било активност во базенот, велосипед на свеж воздух или вежбање велосипед во салата, тимски спортови, танцување.

Можете да изберете кој било вид на физичка активност, земајќи ги предвид личните преференции, нивото на фитнес и придружни заболувања. Вежбите треба да ги започнете постепено, од 10-15 минути, за време на часовите, да го следат отчукувањата на срцето (HR).

Максималната срцева фреквенција се пресметува како 220 минус возраст. За време на тренингот, пулсот треба да биде на ниво од 30 до 70% од максималната срцева фреквенција.

На вежбањето мора да му се придружи лекар

Можете да го контролирате пулсот рачно, да застанувате во кратки интервали или да користите специјални фитнес нараквици. Постепено, како што се подобрува фитнесот на срцето, времетраењето на вежбите се зголемува на 1 час 5 дена во неделата.

За подобар ефект во случај на нарушена толеранција на гликоза, вреди да се откажете од пушењето, бидејќи никотинот им штети не само на белите дробови, туку и на панкреасот, инхибирајќи го производството на инсулин.

Подеднакво е важно да се воспостави целосен сон. Постојаниот недостаток на сон го тера телото да работи под услови на стрес, со што се влошува секоја неискористена калорија во маснотии.Ноќе, ослободувањето на инсулин физиолошки забавува, панкреасот почива. Ограничувањето на спиењето претерано ја оптоварува. Затоа ноќните грицки се особено опасни и полн со најголемо зголемување на гликозата.

Третман со лекови

Во почетните фази на нарушена толеранција на глукоза, користете лекови кои го намалуваат шеќерот, не се препорачува. Се верува дека земањето апчиња предвреме може да го забрза развојот на дијабетес. НТГ треба да се третира со строга диета, физичка активност и месечна контрола на шеќерот.

Ако пациентот е добро со самоконтрола, по неколку месеци, гликозата во крвта престанува да расте над нормалното ниво. Во овој случај, диетата може да се прошири за да вклучува претходно забранети јаглени хидрати и да живее нормален живот без ризик од дијабетес. Добро е ако можете да одржите соодветна исхрана и спорт по третманот. Во секој случај, луѓето кои имаат нарушена толеранција на гликоза и успешно се справиле со тоа, ќе треба да направат тестирања за толеранција на глукоза двапати годишно.

Ако не можете да го промените вашиот животен стил како резултат на истовремени заболувања, прекумерна телесна дебелина, се влошува недостаток на волја и индикатори на шеќер во крвта, може да се препише третман со хипогликемични лекови. Ендокринолог може да се препише тонорма, акарбоза, амарил, глукобаи и други лекови. Нивното дејство се заснова на намалување на апсорпцијата на гликоза во цревата и, следствено, на намалување на неговото ниво во крвта.