Што предизвикува дијабетес кај деца, како се манифестира и дали може да се излечи

Во растечко тело, сите процеси се случуваат многу побрзо отколку кај возрасните, па затоа е многу важно да се препознае и да се запре болеста уште на самиот почеток. Развојот на дијабетес кај деца напредува брзо, времето од првите изразени симптоми до дијабетична кома трае неколку дена, па дури и часови. Честопати, дијабетесот се открива во здравствена установа каде што детето било дадено во несвесна состојба.

Статистиката на детскиот дијабетес е разочарувачка: се дијагностицира кај 0,2% од децата, а инциденцата постојано се зголемува, со текот на годината зголемувањето е 5%. Меѓу хроничните заболувања што дебитираа во детството, дијабетес мелитус го зазема третото место по фреквенцијата на откривање. Ајде да се обидеме да откриеме кои видови на болести се можни во детството, како да ги идентификуваме и да ги лекуваме навреме.

Карактеристики на дијабетес тип 1 и тип 2 кај дете

Дијабетес мелитус е комплекс на метаболички нарушувања, што е придружено со зголемување на концентрацијата на гликоза во садовите. Причината за зголемувањето во овој случај е или прекршување на производството на инсулин или слабеење на неговото дејство. Кај бебињата, дијабетесот е најчестото ендокрино нарушување. Дете може да се разболи на која било возраст, но најчесто нарушувања се јавуваат кај предучилишни и адолесценти за време на активни хормонални промени.

Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото

• Нормализација на шеќерот -95%
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
• Елиминација на силно чукање на срцето -90%
• Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
• Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%

Детскиот дијабетес, како по правило, е потежок и повеќе склони кон прогресија отколку возрасен. Потребата за инсулин постојано се менува, родителите честопати се принудени да ја мерат гликемијата и повторно да ја пресметаат дозата на хормонот во светлината на нови услови. На чувствителноста на инсулин е под влијание не само инфективните заболувања, туку и од нивото на активност, хормонални бранови и дури и лошо расположение. Со постојан третман, медицински надзор и зголемено внимание на родителите, болно дете успешно се развива и учи.

Причини за дијабетес кај деца

Причините за повреда не се целосно разбрани, но нивните провокатори се добро познати. Најчесто, дијабетес кај дете се открива по изложеност на следниве фактори:

1. Детски заразни болести - сипаници, сипаници, црвенило треска и други. Исто така, дијабетесот може да биде компликација на грип, пневмонија или сериозно болки во грлото. Овие фактори на ризик се особено опасни кај бебиња на возраст под 3 години.
2. Активно ослободување на хормоните за време на пубертетот.
3. Психолошки преоптоварување, продолжено и сингл.
4. Повреди, главно на главата и абдоменот.
5. Масна храна со висок јаглерод, што редовно ја погодува масата на бебето, особено кога се комбинира со недостаток на движење, се главната причина за заболување од типот 2.
6. Ирационална употреба на лекови, првенствено глукокортикоиди и диуретици. Постојат сомневања дека имуномодулаторите можат да бидат опасни, кои во Русија обично се пропишани за скоро секоја настинка.

Причината за болеста кај детето може да биде и декомпензиран дијабетес кај неговата мајка. Таквите деца се раѓаат поголеми, добро добиваат на тежина, но многу поверојатно ќе се разболат од дијабетес.

Наследниот фактор игра улога во развојот на нарушувањето. Ако првото дете е болно со дијабетес, ризикот за последователни деца во семејството е 5%. Кај двајца родители на дијабетичари, максималниот ризик е околу 30%. Во моментов, постојат тестови со кои може да се открие присуство на генетски маркери на дијабетес. Точно, овие студии немаат практични придобивки, бидејќи во моментов не постојат превентивни мерки што можат да гарантираат превенција на болеста.

Класификација на дијабетес

За многу години, дијабетес тип 1 се сметаше за единствен можен кај дете. Сега е утврдено дека зафаќа 98% од сите случаи. Во изминатите 20 години, дијагностиката се повеќе открива некласични типови на заболување. Од една страна, инциденцата на дијабетес тип 2 значително се зголеми, како резултат на нездрави навики и нагло зголемување на тежината кај помладата генерација. Од друга страна, развојот на медицината овозможи да се утврдат генетските синдроми кои предизвикуваат дијабетес, кои претходно се сметале за чист тип 1.

Нова класификација на нарушувања на јаглени хидрати предложена од СЗО вклучува:

1. 1 тип, кој е поделен на автоимуна и идиопатска. Се јавува многу почесто од другите видови. Причината за автоимуна е сопствениот имунитет, кој ги уништува клетките на панкреасот. Идиопатскиот дијабетес се развива на ист начин, но нема знаци на автоимун процес. Причината за овие прекршувања сè уште не е позната.
2. Дијабетес тип 2 кај дете. Сочинува 40% од сите случаи што не можат да се припишат на типот 1. Болеста започнува за време на пубертетот кај деца со прекумерна тежина. Како по правило, во овој случај наследноста може да се проследи: еден од родителите исто така има дијабетес.
3. Мутации на гени што доведуваат до нарушено производство на инсулин. Прво на сите, тоа е Моди-дијабетес, кој е поделен на неколку видови, од кои секоја има свои специфики и методи на лекување. Сочинува околу 10% од хипергликемија, што не може да се припише на типот 1. Митохондријалниот дијабетес, кој е наследен и е придружуван од невролошки нарушувања, припаѓа на истата група.
4. Мутации на гените што доведуваат до отпорност на инсулин. На пример, отпор од типот А, кој почесто се манифестира кај тинејџери, како и лерепхуанизам, што е повеќекратно развојно нарушување придружено со хипергликемија.
5. Стероидниот дијабетес е нарушување предизвикано од употреба на лекови (обично глукокортикоиди) или други хемикалии. Обично, овој вид дијабетес кај деца добро реагира на третман.
6. Секундарниот дијабетес Причината може да биде болести и повреди на одделот за панкреас, кој е одговорен за производство на инсулин, како и ендокрини заболувања: синдром на хиперкортицизам, акромегалија, други генетски синдроми кои го зголемуваат ризикот од дијабетес: Даун, Шерешевски-Тарнер и др. Секундарниот дијабетес кај деца трае околу 20% од нарушувања на јаглени хидрати кои не се поврзани со тип 1
7. Синдром на полиландска инсуфициенција е многу ретка автоимуна болест која влијае на органите на ендокриниот систем и може да уништи клетки што произведуваат инсулин.

Првите знаци на дијабетес кај деца

Дебито на дијабетес тип 1 кај деца поминува низ неколку фази. Со почетокот на дегенерацијата на бета клетките, останатите ги преземаат своите функции. Детето е веќе болно, но нема симптоми. Гликозата во крвта започнува да расте кога ќе останат критички малку клетки, а се појавува недостаток на инсулин. Во исто време, ткивата немаат енергија. За да го надомести, телото започнува да користи резерви на маснотии како гориво. Кога мастите се распаѓаат, се формираат кетони кои го погодуваат бебето токсично, што доведува до кетоацидоза, а потоа и во кома.

За време на периодот на раст на шеќерот и почетокот на кетоацидозата, болеста може да се препознае со карактеристични знаци:

Првите симптоми можат да бидат маскирани со вирусна инфекција, која стана провокатор на дијабетес. Ако не се консултирате со лекар навреме, состојбата на детето се влошува. Дијабетесот се манифестира со повраќање, болки во стомакот, нарушена свест, затоа, при влез во болница, цревните инфекции или воспаление на слепото црево честопати стануваат први дијагнози.

Со цел навремено идентификување на дијабетес кај дете, на ендокринолозите им се советува да направат тест за глукоза после секоја сериозна болест. Можете да направите експресен тест користејќи преносен глукометар во повеќето лаборатории и во некои аптеки. Со висока гликемија, урина шеќер може да се открие со помош на ленти за тестирање.

Неопходна дијагностика

Кај деца, дијабетес тип 1 нагло преовладува, се карактеризира со акутен почеток и живописни симптоми. Класичните клинички знаци и високиот шеќер може да бидат доволни за дијагностицирање. Критериумите се брза гликемија над 7 или во кое било време од денот повеќе од 11 mmol / L. Дијагнозата се потврдува со тестови за инсулин, Ц-пептид, антитела на бета клетки. За да се исклучат воспалителни феномени во панкреасот, се врши ултразвучно скенирање.

Во кои случаи не е можно недвосмислено да се утврди 1 вид дијабетес:

• ако болеста започнала благо, симптомите се зголемиле долго време, постои веројатност од 2 типа на заболување или негова Моди-форма. Сите избришани или атипични симптоми во присуство на хипергликемија бараат дополнителни истражувања;
• Бебе е помало од 6 месеци. Кај малите деца, типот 1 се јавува кај 1% од случаите;
• детето има развојни патологии. Скрининг е потребен за да се идентификуваат гени мутации.
• анализата за Ц-пептид е нормална (> 200) по 3 години од почетокот на дијабетесот, гликемијата без третман е повисока од 8. Со тип 1, тоа се случува кај не повеќе од 5% од пациентите. Кај другите деца, бета клетките имаат време целосно да пропаднат;
• отсуството на антитела за време на дијагностицирање е повод да се предложи идиопатски тип 1 или повеќе ретки видови на дијабетес.

Како да се третираат дијабетес кај деца

Дијабетес тип 1 бара задолжителна инсулинска терапија. Започнува веднаш по дијагнозата на болеста и продолжува во текот на животот. Сега заменувањето на вашиот сопствен инсулин со вештачки е единствениот начин да заштедите живот на дете со дијабетес. Промовираната диета со малку јаглерод може значително да ја намали гликемијата, но не е во состојба да ја компензира болеста, бидејќи глукозата влегува во крвотокот не само од храна, туку и од црниот дроб, во која е направена од соединенија кои не се јаглени хидрати. Алтернативните методи воопшто можат да бидат опасни по живот. Со дијабетес тип 1, нема бета клетки, не се произведува инсулин. Во такви услови, ниту еден чудо лек не е во состојба да го одржува шеќерот нормален.

Изборот на инсулин и обука на родители според правилата на гликемиска контрола се јавува во болнички амбиент, во иднина ќе има доволно следење. По почетокот на инсулинската терапија, сочуваните бета клетки привремено ја продолжуваат својата работа, потребата за инјекции е значително намалена. Овој феномен се нарекува меден месец. Може да трае една недела или една година. Сето ова време, детето треба да прима мали дози на инсулин. Невозможно е целосно да се одбие третманот.

По медениот месец, детето се пренесува на интензивен режим на инсулинска терапија, користејќи и краток и долг хормон. Особено внимание се посветува на исхраната, треба да се брои секој грам јаглени хидрати. За да се компензира дијабетес мелитус, сите недокажани закуски ќе треба да бидат целосно елиминирани.

Инсулинот може да се администрира под кожата на различни начини. Шприцот се смета за застарен метод и ретко се користи кај деца. Најчесто се користат пенкала за шприц, кои овозможуваат инјекции без скоро никаква болка. По училишна возраст, детето веќе знае да прави инјекции, малку подоцна учи да собере пенкало за шприц и да ја постави вистинската доза на неа. До 14-годишна возраст, дијабетичарите со безбедна интелигенција можат да го пресметаат самиот инсулин и можат да бидат независни од нивните родители во ова прашање.

Најмодерниот пат на администрација е пумпа за инсулин. Со негова помош, можно е да се постигнат најдобри резултати на гликемија. Неговата популарност во регионите на Русија е нерамна, некаде (регионот Самара) повеќе од половина од децата се префрлени на тоа, некаде (Ивановскиот регион) - не повеќе од 5%.

Нарушувањата од типот 2 се третираат според фундаментално различни шеми. Терапијата вклучува:

Што е неопходно за деца со посебни потреби со дијабетес

Сите деца со дијабетес на рана возраст имаат можност да добијат инвалидитет, на нив им е доделена категоријата на инвалидско дете без поделба во групи.

Основите за попреченост се дадени во Редот на Министерството за труд на Руската Федерација 1024n од 12/17/15. Ова може да биде или на возраст од 14 години, или компликации на дијабетес, негова долга декомпензација, неефикасност на пропишаниот третман. Со некомплициран дијабетес мелитус, инвалидитетот се отстранува на 14-годишна возраст, бидејќи се верува дека отсега детето е во можност да се самоконтролира и тој повеќе не треба помош од неговите родители.

Придобивки за хендикепирано дете:

• месечна исплата на готовина. Неговата големина редовно се индексира. Сега социјална пензија со
• изнесува 12,5 илјади рубли;
• плаќање на неработен родител што се грижи за инвалидно лице - 5,5 илјади рубли;
• регионални плаќања, единечни и месечни;
• подобрување на условите за домување по редослед на приоритет според договорот за социјално осигурување за семејствата регистрирани пред 2005 година;
• компензација на 50% од трошоците за услуги за домување;
• прием без редица во градинка;
• бесплатен прием во градинка;
• можноста за добивање образование дома;
• бесплатен ручек на училиште;
• посебен нежен режим на испитот;
• квоти за прием во некои универзитети.

Како дел од виталниот и основниот список на лекови, сите дијабетичари ги примаат потребните лекови. Списокот ги вклучува сите видови на инсулин и потрошен материјал. Според искуството на родителите, иглите, ланкетите, лентите за тестирање даваат многу малку, и тие треба да се купат сами. За лицата со инвалидитет, се обезбедуваат дополнителни лекови.

Можни последици и компликации

Надоместокот на дијабетес мелитус низ целата земја, ендокринолозите го оценуваат како незадоволителен, просечниот глициран хемоглобин кај деца е 9,5%. Во големите градови, оваа бројка е многу подобра, околу 8,5%. Во оддалечените населби, работите се полоши поради лошото родителство, недоволниот број на ендокринолози, слабо опремените болници и недостапноста на современите лекови. Секако, во такви услови, компликациите на дијабетес се доста чести.

Превенција

Превенцијата на дијабетес сега е еден од најгорливите проблеми на медицината. Со спречување на болест тип 2, сè е едноставно, бидејќи се развива под влијание на животната средина. Доволно е да се нормализира тежината на детето, да се балансира неговата исхрана, да се додаде во дневната рутина на обука и ризикот од дијабетес значително ќе се намали.

Со дијабетес тип 1, промената во животниот стил не игра значајна улога и сè уште не е можно да се забави автоимуниот процес и да се заштедат бета клетки, и покрај огромните средства инвестирани во истражувањето. Имуносупресивите, кои се користат за трансплантација на органи, можат да го забават процесот. Нивната доживотна употреба е слабо толерирана, го потиснува имунолошкиот систем и кога се откажува, автоимуниот процес продолжува. Веќе има лекови кои тесно можат да влијаат на причините за дијабетес, тие се тестираат. Ако се потврдат својствата и безбедноста на новите лекови, дијабетес тип 1 може да се излечи на самиот почеток.

Клинички препораки за превенција на дијабетес (вреди да се земе предвид дека сите од нив имаат прилично мала ефикасност):

1. Редовно следење на шеќерот за време на бременоста. Навремен почеток на третманот на првиот знак на гестациски дијабетес.
2. Постојат предлози дека употребата на млеко од кравјо млеко и адаптирана млечна формула кај дете до една година го зголемува ризикот од дијабетес. Доењето е прва мерка за превенција на болести.
3. Истите податоци се однесуваат на рано хранење со житарки.
4. Навремена вакцинација за спречување на заразни болести.
5. Превентивно внесување на витамин Д кај деца до една година. Се верува дека овој витамин ја намалува напнатоста на имунитетот.
6. Редовни тестови за витамин Д кај постарите деца, ако се открие недостаток - курс на лекување во терапевтски дози.
7. Употребата на имуностимуланти (ферони) само според индикации. АРВИ, дури и честа, не е индикација за третман.
8. Исклучување на стресни ситуации. Добра доверба со вашето дете.
9. Природна хранлива исхрана. Минимални бои и други адитиви. Дијабетесот зависен од инсулин е почест во развиените земји, кои научниците ги поврзуваат со префинетост и повеќекратно преработена храна.

Им посакуваме на вашите деца добро здравје, и ако има проблем, тогаш ќе имате трпеливост и сила.