Зголемената гликоза во крвта подразбира повеќе нарушувања од сите видови метаболизам, што пак предизвикува развој на сериозни компликации. Болката во нозете кај дијабетес се јавува кај една третина од пациентите. Тоа се долните екстремитети кај дијабетичарите кои пред сè страдаат, бидејќи периферните ткива со проблеми со крвните садови се најквалитетни во исхраната. Покрај тоа, нозете секојдневно се подложени на интензивни оптоварувања, повредени почесто од другите делови на телото.
За да се ослободат болките и да се одржи можноста да се движат самостојно, третманот треба да се започне на првиот знак на ефектите на дијабетесот на нозете. Ако започнете со болеста, дијабетичните промени во долните екстремитети може да резултираат со трофични чиреви, ампутации на прстите или стапалата.
Зошто дијабетичарите болат нозе - причини
Непријатни сензации во нозете со дијабетес може да бидат предизвикани од следниве компликации на оваа неизлечива болест:
- Ангиопатија - патологија на васкуларната мрежа. Како што се развиваат компликации, постепено започнува атеросклероза, се формираат згрутчување на крвта, големи садови ја губат својата функција, малите крвни садови се целосно уништени, оставајќи ги местата на ткиво и ткиво без исхрана и кислород. Гладните ткива постепено се атрофираат, овој процес е придружен со воспаление. Постои болка, постојана слабост на мускулите, се појавува оток, нозете брзо се заморуваат дури и од вообичаените оптоварувања. Болката и отокот се поизразени во вечерните часови, по активен ден - повеќе за болеста.
- Невропатија претставува патолошки промени во нервниот систем кај дијабетес мелитус. Од една страна, рецепторите се уништуваат, а кожата ја губи чувствителноста. Како резултат на тоа, кожата на стапалата престанува да чувствува болка од помали повреди, висока температура, веројатноста за повреда на нозете се зголемува. Од друга страна, големи нервни влакна се оштетени, а процесот на пренесување информации до и од мозокот е нарушен. Поради ова, се појавуваат несоодветни реакции на претходно познати стимули: чешање, вкочанетост на стапалото, постојана болка во болка на имплицитна локализација. Со дијабетес невропатија, нозете болат најчесто ноќе, што доведува до нарушувања на спиењето и чувство на постојан замор. Со сериозно оштетување на нервот, болката може да биде многу силна, не давајќи нормален живот. Во некои случаи, може да се отстрани само со опиоидни аналгетици - знаци и третман на невропатија.
- Артропатија - прекршувања на 'рскавицата на нозете. Поради нарушување на метаболизмот на протеините и постојаното воспаление кое ја придружува ангиопатијата, зглобовите делумно ја губат својата подвижност, отекување и деформација. Болката во нозете со артропатија е најголема при одење, особено на почетокот на движењето. Компликациите најчесто се наоѓаат кај жени со дијабетес тип 1 на млада возраст.
- Габични лезии на стапалото со дијабетес, тие се јавуваат почесто од вообичаеното и потешко се лекуваат, бидејќи вишокот на гликоза е одличен хранлив супстрат за габи. Микозите доведуваат до прејадување и пукање на кожата. Во оштетените области, се развива бактериска инфекција, се појавува воспаление и болка. Најчесто, големата пети и областите помеѓу прстите се оштетени.
- Грчеви во нозете кај дијабетес исто така може да биде извор на силна болка. Нивната причина е зголемено мокрење, карактеристично за дијабетичарите со постојано покачена гликоза. Со урина, електролити, елементи во трагови и витамини се отстрануваат од телото. Најчесто, таквата болка во нозете се чувствува во утринските часови. По грч, мускулите сè уште болат некое време, а се чувствува и вкочанетост.
Се должи на фактот дека причината за сите овие промени е иста - висок шеќер, пациент со дијабетес без нормален третман по неколку години стекнува комплекс на компликации во долните екстремитети, од кои секоја предизвикува болка. Патологии на ткивата на нозете поради дијабетес добиле заедничко име - синдром на дијабетична стапало.
Дијабетесот и зголемувањето на притисокот ќе бидат нешто од минатото
- Нормализација на шеќерот -95%
- Елиминација на тромбоза на вените - 70%
- Елиминација на силно чукање на срцето -90%
- Ослободете се од високиот крвен притисок - 92%
- Зголемување на енергијата во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта -97%
Кои фази на компликации можат да се забележат
| Сцена | Ангиопатија | Невропатија | Артропатија |
| 1. субклинички. Сè уште нема поплаки, но промените можат да се идентификуваат во дијагнозата. | Кула кожа на прсти, вкочанети нозе. Болката се јавува само по вежбање. На ултразвук, видливи се атеросклеротични промени во садовите. Пулсот на артериите на нозете добро се чувствува. | Може да се почувствува тежина на нозе, вкочанетост или мала болка во трнење. Потта на нозете се зголемува или се намалува. Невролошки преглед открива намалување на чувствителноста. | Честите sprains се загрижени, болката е отсутна или блага. Едемот е можен, најчесто околу прстите. Користејќи ултразвучна остеометрија, можете да ги идентификувате првичните промени во зглобовите. |
| 2. Клинички. Најдолгиот - од почетокот на симптомите до силна болка. | Се појавуваат болки во нозете, се појавува периодична осаменост, визуелно се утврдуваат области на воспаление, нозете отекуваат. Со макроангиопатија пулсот е слаб. | Горење, вкочанетост во различни делови од телото, често во нозете. Мора да вложите повеќе напори при одење, претходно познатите товари изгледаат неподносливи. | Уништување на зглобовите, почнувајќи од мали, микро-фрактури на коските на стапалото, нозете се повредени. Лакот на стапалото е срамнет со земја, се менува формата на ногата. На рентген видливи делови на коскеното ткиво и нарушување на обликот на коските. |
| 3. Фаза на компликации. Промените ги опфаќаат сите ткаенини. | Болките во нозете стануваат постојани. Најмалите лезии на кожата доведуваат до формирање на долги лековити трофични чиреви со изобилство гнојни содржини. Постојат знаци на интоксикација. Без третман, се јавува гангрена. Пулсот во екстремитетот не е утврден. Независно движење на пациент со дијабетес е тешко. | ||
Дијагноза на нозете кај дијабетичари - Испитување на болка
Ако се појави болка во нозете, треба да го посетите "дијабетичниот кабинет на стапалото", каде што примаат ендокринолози и хирурзи. За да се идентификува причината за болката, ќе биде пропишано сеопфатен преглед, кој вклучува:
- визуелен преглед за чиреви и други дијабетични промени на кожата;
- палпација за да се утврди присуство и полнота на пулсот во артериите на нозете;
- тест на чувствителност на стапалата;
- верификација на невролошки рефлекси;
- Ултразвук на садовите на нозете за да се процени состојбата на протокот на крв и да се идентификуваат запушените садови;
- транкутана оксиметрија - определување на степенот на кислородна заситеност на ткивата на нозете;
- електронеуромиографија за проценка на функционалноста на периферниот нервен систем;
- Х-зраци на стапалата за да се открие оштетување на коските.
Со дијабетес тип 1 повеќе од 5 години, посетите во оваа канцеларија треба да станат годишни, дури и ако нема болка во нозете. Во случај на болест тип 2, неопходно е да се вршат испитувања секоја година од моментот кога ќе се открие дијабетес.
Како да се третираат болки во нозете
Кога пациентите со дијабетес имаат болка во нозете, текот на третманот трае најмалку шест месеци. Тоа е она што му е потребно на телото, така што воспалението е целосно нема, се обновува мрежата на крвните садови и нервните завршетоци. Сето ова време, гликемијата треба да биде нормална, во спротивно третманот нема да даде резултат.
Третман со лекови
Упатства за третман:
- Надомест за дијабетес - елиминирање на причината за болка. Лековите за намалување на шеќерот се избираат за пациенти со дијабетес тип 2, се пресметува дозволената количина јаглени хидрати. За болест тип 1, дозата на базален инсулин се менува. Во сите случаи, потребно е едукација за дијабетес.
- Пополнување на недостаток на витамини. Пропишани се специјални витамин-минерални комплекси за дијабетичари или витамини Б во терапевтска доза.
- Намалување на коагулабилноста на крвта и неговата густина - аскорбинска киселина, варфарин натриум, натриум хепарин.
- Нормализација на холестеролот во крвта - статини: аторвастатин, церивастатин, росувастатин.
- Борба против слободни радикали - антиоксиданти: аскорбинска или тиоктична киселина.
- Ослободете се од болка - локални лекови со капсаицин, аналгетици.
- Третман на лезии на кожата - антифунгални агенси, антибиотици.
- Отстранување на воспаление - антиинфламаторни лекови. Тие исто така помагаат од сите видови на болка, освен невропатични.
Само лекарот може да го избере вистинскиот тек на третманот по целосен преглед, земајќи ги предвид идентификуваните причини за болка.
Гимнастика и вежбање
Ако нозете болат поради васкуларно оштетување, едноставната гимнастика ќе биде корисна за подобрување на циркулацијата на крвта кај пациенти со дијабетес. Сите вежби се изведуваат секој ден, на секои 10 пати.
- Почетна позиција - седи на стол. Свиткајте ги, а потоа исправете ги прстите.
- Ние креваме од подот за возврат, потоа пета, па пети.
- Одморете се на подот со пети, опишете го обемот со петицата. И обратно - пета на подот, прстите цртаат кругови.
- Повлечете го стапалото кон вас за да го затегнете телето, а потоа во спротивна насока.
- Стави весник на подот. Кршете ги нозете, превртете се во грутка. Потоа исправете се, обидете се да се раскинете.
- И.П. стоејќи Држејќи ги рацете на wallидот, тркалајте од пета до пети и обратно.
- Се крева на чорапите.
- И.П. лежи на грб. Подигнете исправи нозе, опишете кругови со нозе.
Хируршка помош
Ако блокадата на големите крвни садови стана причина за болка во нозете, се изведува ангиопластика. Ова е хируршка операција во која се вградува стент во форма на метална мрежа во внатрешноста на артеријата на местото на стеснување. Ангиопластика помага во обновување на протокот на крв и одржување на екстремитетите. Ако стеснетото подрачје е предолго, се користи шантирање - создавање на нова патека за крв од вената на бутот или синтетички материјал.
Ако оштетувањето на нервите и капиларите кај дијабетес мелитус доведе до формирање на чирови со области на некроза, хируршки третман се изведува пред да започне третманот: се отстранат сите мртви ткива и гној. Исчистените рани реагираат подобро на терапијата и заздравуваат побрзо.
Ако болката во ногата е предизвикана од апсцес во подножјето, се отвора, се исплакнува со антибактериски агенси и се инсталира дренажа.
Алтернативни методи на лекување
Во комбинација со традиционалните методи на лекување на болка, може да се користат и алтернативни. Лушпа од лисја од сончоглед ќе ви помогне да се расчистат садовите кај дијабетес. Тие се собираат млади, сушени, се ставаат во прав, а потоа се додаваат во чајот кога се приготвува - ½ лажичка пудра по чаша пијалок.
Листовите од сончоглед исто така ќе помогнат во борбата против невропатија. Можете да ја намалите болката од оштетување на нервите со навлаки: памучна торба е исполнета со лисја, парен во парен во котел или во штитник над зовриена вода, малку изладена и нанесена на нозете додека не се излади целосно.
За да го отстраните отокот, кој кај дијабетес често го придружува воспалението на ткивата на нозете, можете да користите лушпа од ленено семе. Две лажици семиња се ставаат во термос, истурете половина литар врела вода и инсистирајте на околу 3 часа. Пијат супа од 100 гр три пати на ден.
Заклучоци
Кај дијабетес, болката во нозете може да биде предизвикана од оштетување на крвните садови, нервите и зглобовите, габични и бактериски инфекции и недостаток на елементи во трагови. И покрај таквата разновидност на манифестации, причина за болка е едно - висок шеќер во крвта, според тоа, ефективниот третман е невозможен без соодветна терапија за дијабетес.
Што треба да направам ако нозете ме болат со дијабетес:
- Посетете ендокринолог за да го замените претходно пропишаниот режим на третман на дијабетес.
- Положете преглед во канцеларијата на невролог за да идентификувате оштетување на нервите.
- Консултирајте се со васкуларен хирург за да ја процените васкуларната функција.
Само таков интегриран пристап ќе помогне целосно да се ослободите од болки во нозете и да го спречите нивното појавување во иднина.
