Со дијабетична кома потребно е да се разберат компликациите и последиците од текот на дијабетесот. Оваа состојба се развива доста нагло и може да биде лесно реверзибилна. Се верува дека прекумерно ниво на шеќер во крвта кај болно лице (хипергликемична состојба) може да доведе до дијабетична кома. Покрај тоа, со болеста, може да се забележи кома:
- хиперосмоларен;
- хипогликемија (се јавува со дијабетес тип 2);
- хиперлактацидемија;
- кетоацидотичен (почесто се забележува кај дијабетес тип 1).
Главните причини за развој на патолошка состојба
Главните фактори кои доведуваат до појава на развој на дијабетична кома вклучуваат премногу брзо зголемување на содржината на шеќер во крвта на болно лице. Ова може да биде предизвикано, на пример, како последица на непочитување на медицинска диета. Пациентите се свесни за тоа како започнува дијабетесот, тешко е да не се забележат неговите знаци, но честопати ги игнорираат неговите манифестации, што е полн со кома.
Недостаток на внатрешен инсулин и неправилен режим на третман, исто така, може да предизвика хипергликемична кома. Последиците од ова - инсулин не влегува, што не дозволува глукозата да се преработува во супстанции важни за човечкото тело.
Црниот дроб во таква ситуација започнува неовластено производство на гликоза, верувајќи дека потребните елементи не влегоа во телото токму заради недоволното ниво. Покрај ова, започнува активното производство на кетонски тела, што, под услов гликозата да се акумулира прекумерно во организмот, доведува до губење на свеста и кома.
Во такви ситуации, присуството на кетонски тела заедно со гликоза е во таков обем што телото на болното лице едноставно не е во можност соодветно да одговори на таков процес. Последица од ова е кетоацидотична кома.
Постојат случаи кога, заедно со шеќерот, телото акумулирало лактати и други супстанции, што предизвикало појава на хиперлактацидемична (хиперосмоларна) кома.
Важно е да се напомене дека не сите случаи во кои се забележува дијабетична кома кај дијабетес мелитус се предизвикани од прекумерна гликоза во крвта, затоа што понекогаш може да има преголема доза на инсулин. Во такви услови, постои нагло намалување на шеќерот во крвта до ниво под можната норма, а пациентот паѓа во состојба на хипогликемична кома.
Симптоми на појава на кома
Симптомите на кома кај дијабетес мелитус се слични едни на други, што нè принудува да извлечеме точни заклучоци само по соодветни лабораториски студии. За да се започне со развој на шеќерна кома, потребно е нивото на гликоза во крвта над 33 mmol / литар (3,3-5,5 mmol / литар се смета за норма).
Симптоми на почетокот на кома:
- чести мокрење;
- главоболки;
- намален апетит;
- зголемена жед;
- општо изразена слабост;
- нервна возбуда, која се претвора во дремливост, симптоми кои е тешко да не се забележат;
- гадење
- повраќање (не секогаш).
Ако ваквите симптоми траат од 12 до 24 часа без соодветна и навремена медицинска помош, тогаш пациентот може да падне во вистинска кома. За неа е карактеристично:
- целосна рамнодушност кон луѓето околу и што се случува;
- нарушена свест;
- сува кожа;
- целосен недостаток на свест и реакции на какви било стимули;
- меки очи;
- намалување на пулсот;
- мирис на ацетон од устата на пациентот;
- пад на крвниот притисок.
Ако зборуваме за хипогликемична кома, тогаш тоа ќе биде малку поинакво, демонстрирајќи други симптоми. Во такви ситуации, ќе има остра чувство на глад, страв, вознемиреност, треперење во телото, молња брза сензација на слабост, потење.
Можете да го запрете почетокот на оваа состојба со јадење мала количина слатко, како што е шеќерот. Ако тоа не се стори, тогаш може да дојде до губење на свеста и почетокот на напади. Мускулите ќе бидат во добра форма и кожата ќе стане влажна.
Како се дијагностицира дијабетична кома?
За да идентификувате кома кај дијабетес мелитус, не ви треба само преглед на лекар, туку и важни лабораториски тестови. Овие вклучуваат општ тест на крвта, биохемија на урина, крв, како и анализа на нивото на шеќер.
Секаков вид кома со болест ќе се карактеризира со присуство на шеќер во крвта повеќе од 33 mmol / литар, а гликозата ќе се открие во урината. Со хипергликемична кома, нема да има други симптоми карактеристични за тоа.
Кетоацидотична кома се карактеризира со присуство на кетонски тела во урината. За хиперосмоларна, прекумерно ниво на плазма осмоларност. Хиперлактацидемиката се карактеризира со зголемување на нивото на млечна киселина во крвта.
Како е третманот?
Секоја дијабетична кома вклучува негов третман, пред сè, неопходно е да се врати оптималното ниво на шеќер во крвта, точните симптоми се важни тука.
Ова лесно може да се постигне со администрација на инсулин (или гликоза за хипогликемија). Покрај тоа, тие прават курс на инфузија терапија, која вклучува droppers и инјекции со специјални раствори кои можат да ги елиминираат нарушувањата на електролитниот состав на крвта, да ја олеснат дехидрацијата и да ја доведат киселоста во нормала.
Сите овие процедури се спроведуваат на интензивна нега неколку дена. После тоа, пациентот може да биде пренесен во одделот за ендокринологија, каде неговата состојба ќе се стабилизира, а потоа тој мора јасно да се придржува кон состојбата во која гликозата, шеќерот во крвта ќе биде во нормална состојба.
Дијабетична кома - последици
Како и во сите други случаи, под услов да побарате квалификувана медицинска помош навремено, ќе може да се избегне не само нарушување и губење на свеста, туку и квалитативно да се врати состојбата на болно лице во почетните фази на развој на дијабетична кома. Ако тоа не се стори, тогаш наскоро доволно пациентот може да умре. Според сегашната медицинска статистика, смртноста при развој на вакви компликации на дијабетес е околу 10 проценти од вкупниот број пациенти со оваа болест.
