Прва помош за дијабетес

Дијабетес мелитус е опасна болест, која се карактеризира со остар наплив на шеќер во крвта, не само горе, туку и надолу. Сето ова води кон развој на хипергликемична или хипогликемична кома, што е честопати фатално за пациентите. Затоа, кога се појавуваат основните знаци на овие состојби, дијабетичарот мора итно да обезбеди прва помош. И кој е стандардот на грижа за дијабетес, сега ќе дознаете.

Накратко за болеста

Дијабетес мелитус се развива во следниве случаи:

• недостаток на инсулин во телото (дијабетес тип 1, се нарекува и инсулин-зависен);
• намалена чувствителност на клетките на инсулин (дијабетес тип 2).

Инсулинот е хормон кој се распаѓа и ја асимилира гликозата. Му благодариме на тоа што телото ја добива потребната енергија за нејзино нормално функционирање. Панкреасот е одговорен за производство на инсулин. Во случај на оштетување на нејзините клетки, овој процес е нарушен и започнува развојот на дијабетес.

T2DM, како по правило, се стекнува по природа и се развива против позадината на неисхранетост, пасивен животен стил, злоупотреба на алкохол, итн. Развојот на дијабетес тип 1 најчесто е предизвикан од наследна предиспозиција и главно се открива во детството.

Многу е важно да се контролира дијабетес тип 1 кај деца, бидејќи неговиот изглед доведува до повреда на метаболизмот на јаглени хидрати во организмот, што резултира во брзо зголемување на телесната тежина. Ова може негативно да влијае на целокупното здравје на детето и да предизвика развој на други подеднакво опасни заболувања, вклучувајќи холестерол болест, проширени вени (најчесто првите знаци се појавуваат на возраст од 12-16 години), тромбофлебитис, патологии на кардиоваскуларниот систем и сл. итн.

Главните симптоми на дијабетес се:

• сува уста и постојана жед;
• губење на тежината (со T1DM) или нејзино зголемување (со T2DM);
• долго заздравување на рани и исекотини на кожата;
• зголемено потење;
• мускулна слабост;
• сувост и чешање на кожата.

Бидејќи кај дијабетес, гликозата престанува да се апсорбира од клетките и се акумулира во крвта, неговото излачување од телото се јавува преку бубрезите со урина. Ова дава силно оптеретување на органите на уринарниот систем, што може да предизвика појава на други симптоми, на пример:

• чести мокрење;
• болка во абдоменот;
• гадење
• дехидрација на телото.

Неисхранетоста е најчеста причина за дијабетес кај младите луѓе.

Поради фактот дека процесот на внесување на глукоза од клетките е нарушен, организмот почнува да црпи енергија од своите резерви, имено од масните наслаги. Добивањето енергија од нив трае многу повеќе енергија од телото и предизвикува појава на кетонски тела во крвта. Тие, пак, доведуваат до појава на разни компликации, меѓу кои има и хипергликемична кома и кетоацидоза.

Кетооцитозата е многу сериозна состојба која може да биде фатална. Затоа, кога се појави, итно е неопходно да се помогне дијабетичарот.

Кетооцитозата се манифестира со следниве симптоми:

• нарушување на срцевиот ритам;
• интензивна жед;
• намален излез на урина;
• појава на мирис на ацетон од устата;
• дијареја
• гадење и повраќање
• бледило на кожата;
• намалена активност на мозокот итн.

Намалувањето и зголемувањето на нивото на шеќер во крвта над нормалните граници е исто така опасно за пациентот. Доколку, по почетокот на хипогликемија или хипергликемија, на пациентот нема да му се укаже лекарска помош навреме, ризиците од развој на хипогликемична или хипергликемиска кома се зголемуваат неколку пати. И тие можат да доведат до смрт за неколку часа, церебрален едем, губење на видот итн.

Шеќер во крвта

И за да се спречи развојот на овие состојби, дијабетичарите треба постојано да го мерат шеќерот во крвта со глукометар и да преземат чекори за да го контролираат. Во случај самостојно следење да открие постојан пораст на телата на глукозата и кетонот (некои модели на глукометри ги мерат исто така), веднаш треба да посетите лекар и да го известите за проблемите што се појавија.

Хипергликемична состојба

Првата помош за дијабетес е едноставно неопходна кога се јавува хипергликемична состојба. Се карактеризира со остар скок на шеќер во крвта над горните граници на нормата. Се јавува како резултат на недоволна синтеза на инсулин од панкреасот или со зголемена потреба на организмот за овој хормон со:

Прва помош за хипергликемична кома

• бременост;
• повредени;
• хируршки интервенции;
• развој на заразни болести.

При дијагностицирање на дијабетес, хипергликемична состојба се јавува во неколку случаи:

• јадење без инсулински инјекции;
• во кршење на правилата за администрирање инјекции на инсулин (тие се поставени субкутано, а некои луѓе инјектираат интрамускулно, што не треба да се прави).

Како резултат, телото почнува да доживува недостаток на инсулин, гликозата се населува во крвта и клетките почнуваат да искусуваат енергетско гладување. Во овој случај, масните клетки почнуваат да се оксидираат и фрлаат штетни материи во крвта - тела на ацетон и кетон. Нивната висока содржина на крв негативно влијае на централниот нервен систем, крвните садови и работата на срцевиот мускул.

Ацидозата има неколку фази на неговиот развој:

• умерена фаза на изложеност на кетонски тела на телото (едно лице чувствува мала слабост и треперење во телото);
• фаза на прекома (се појавува повраќање, интегритетите на кожата се бледи, палпитациите се забрзуваат, итн.);
• кома

Симптоми на хипергликемична состојба

Ацидозата во почетните фази на нејзиниот развој се манифестира на различни начини. Најчесто, пациентите се жалат на зголемена дремливост, намалени перформанси, недостаток на апетит, појава на тинитус, брзо мокрење, непобедлива жед и болка во долниот дел на стомакот.

Главните знаци на хипергликемична состојба

Во исто време, ако разговарате со пациентот на блиска далечина, можете да забележите појава на остар мирис на ацетон од устата, што е неприродно во нормални услови.

Како по правило, ако во присуство на такви симптоми се врши тест на крвта со употреба на глукометар, тогаш може да се забележи нагло зголемување на нивото на шеќер во крвта. Може да варира во рамките на 19-20 mmol / l. Постои одреден стандард на специјализирана медицинска нега за дијабетес мелитус, во кој се вели дека со вакви показатели за гликоза во крвта, треба веднаш да се направат обиди да се намали. За ова, се користат специјални лекови за намалување на шеќерот. Штом нивото на шеќер се спушти во нормални вредности, концентрацијата на кетонските тела исто така ќе се намали и состојбата на пациентот ќе се подобри.

Дијабетична прекома се манифестира со поизразена клиничка слика. Со својот развој, пациентите честопати ги доживуваат следниве симптоми:

• тешка гадење;
• повраќање
• мускулна слабост;
• рамнодушност кон сè што се случува наоколу;
• нарушување на срцевиот ритам;
• болка во срцето и долниот дел на стомакот;
• чести мокрење.

Со појавата на хипергликемична кома, на пациентот му е потребна итна хоспитализација

Пациентите со такви акутни состојби може да се чувствуваат лошо подолго време (до 2 дена). Како по правило, тие се свесни во фаза на прекома, но во исто време имаат нарушувања на ЦНС, кои можат да се манифестираат во форма на летаргија, апатија, итн.

Изгледот на пациентот исто така се менува. Кожата се стекнува со синкава нијанса, станува сува и груба. Површината на усните може да пукне и да стане болна. Карактеристична карактеристика на оваа состојба е појавата на кафеава облога на јазикот.

Во случај кога при појава на дијабетична прекома, на пациентот нема да му се пружат медицинска нега, симптомите ќе се зголемат и ќе се развие хипергликемична кома. За нејзиниот карактер, следната клиничка слика:

• респираторна слабост;
• тахикардија;
• лут мирис на ацетон од устата;
• затнат уши;
• намалување на крвниот притисок;
• зголемен тонус на мускулите;
• дехидрирање на телото;
• намалување на телесната температура.

Развојот на хипергликемична кома секогаш е проследен со знаци на оштетување на какви било внатрешни органи и системи. И најчесто тоа е гастроинтестиналниот тракт, кардиоваскуларниот систем или централниот нервен систем.

Во отсуство на соодветен третман, хипергликемична кома може да доведе до смрт!

За да се направи точна дијагноза и да се утврди тактиката на понатамошно лекување, тест за крв и урина е задолжителен. Главниот знак на појава на хипергликемична кома е зголемување на шеќерот во крвта над 30 mmol / L.

Но, понекогаш симптоми на тешка ацидоза се забележани и со зголемување на концентрацијата на гликоза на 11-12 mmol / l. Како по правило, ова се случува во присуство на бременост или злоупотреба на алкохолни пијалоци. Честопати, почетокот на ацидоза е забележан кај адолесцентите, што е поврзано со неухранетост и постојан стрес.

Покрај тоа, при лабораториско испитување на урината се открива гликозурија, односно зголемена содржина на гликоза и ацетон во биолошкиот материјал за тестирање, што воопшто не треба да биде нормално. Ацетонот се открива и со биохемиски тест на крвта.

Помогнете со хипергликемична состојба

Итна нега за дијабетес е потребна дури во моментот кога ќе се појават првите знаци на ацидоза. Прво треба да спроведете тест на крвта. Ако резултатите надминуваат 13 mmol / l, веќе постои потреба од итна администрација на инсулин. Покрај тоа, потребен е обилен пијалок, бидејќи во оваа фаза на хипергликемична состојба, се забележува често мокрење и има големи ризици од дехидрација.

Во исто време, треба да го проверувате нивото на шеќер во крвта на секои 2 часа и да ставате инјекции со инсулин додека неговите индикатори не станат нормални. Како по правило, во овие случаи, користете вообичаена доза на инсулин, која претходно ја препишал лекарот. Ако инјекциите во комбинација со тешко пиење не дадат позитивни резултати во рок од 6-8 часа, итно е да се јавите на тим лекари. Додека брзата помош ќе патува, повеќе не треба да правите обиди за намалување на шеќерот во крвта со инјектирање, бидејќи тоа може да доведе до предозирање на инсулин во организмот.

Состојби што може да се појават со нагло зголемување на шеќерот во крвта

Тешки форми на хипергликемична состојба најчесто се откриваат кај оние луѓе кои сè уште не се дијагностицирани со дијабетес мелитус. Според тоа, тие немаат средства што можат да им помогнат да го нормализираат шеќерот во крвта и да ја стабилизираат нивната состојба, затоа им е потребна лекарска помош.

Најчесто, таквите пациенти веднаш се хоспитализираат. И во овој случај, главно се користи следниот алгоритам на дејства:

• интравенска администрација на раствор на натриум хлорид;
• инсулинска терапија;
• орална администрација на растворот Regidron (спречува дехидрација на организмот);
• снабдување со кислород преку маската (во случај на вонредна состојба).

Покрај тоа, се преземаат мерки за елиминирање на ацидозата. За ова, се врши гастрична лаважа со натриум бикарбонат и катетеризација на мочниот меур. Задолжително е да го поврзете пациентот со уредот за набудување, што ви овозможува да ја следите неговата состојба. Ако пациентот има намалување на крвниот притисок, се пропишува интравенска администрација на преднизон и хидрокортизон. Сите дополнителни активности се доделуваат индивидуално, во зависност од состојбата на пациентот.

Хипогликемична состојба

Хипогликемичната состојба се карактеризира со нагло намалување на шеќерот во крвта (под 2,8 mmol / l) и се јавува кога:

• зголемување на дозата на инсулински инјекции;
• честа употреба на лекови за намалување на шеќерот.

Овие лекови започнуваат да работат по 10-15 минути по администрацијата или администрацијата. Тие активно ја обработуваат гликозата, и ако после нив човекот заборави да јаде, шеќерот во крвта значително паѓа (глукозата не ја произведува организмот, туку влегува во него директно со храна).

Развој на хипогликемија

Почетокот на хипогликемија може да се појави и против позадината на:

• недостаток на јаглени хидрати во храната;
• прекумерна физичка напор;
• појава на тумор на панкреасот;
• дисфункција на тироидната жлезда;
• хронична надбубрежна инсуфициенција;
• злоупотреба на алкохол.

Симптоми на хипогликемиска состојба

Хипогликемична кома се карактеризира со брз развој. На самиот почеток на својот развој, пациентот има сериозни главоболки, силно чувство на глад, зголемено потење и бледило на кожата. По 20-30 минути, чукањето на срцето станува почеста, трепет се појавува во телото, се забележуваат нарушувања во видот. Понекогаш кај пациенти со хипогликемична кома се забележани нарушувања на нервниот систем, кои се манифестираат со напади на агресија. Следно, се забележува влагата на кожата и грчевите во нозете.

Симптоми на хипогликемија

Особена карактеристика на хипогликемична кома е тоа што за време на неговиот развој, дишењето и чукањето на срцето на пациентот остануваат нормални. Биохемиски тест на крв во исто време покажува ниски вредности на шеќер во крвта - помалку од 2,8 mmol / l.

Помогне при хипогликемична состојба

Кога се појави хипогликемиска состојба, исто така е неопходно да се спроведат итни мерки во насока на стабилизирање на нивото на шеќер во крвта. За разлика од хипергликемија, во овој случај тоа е прилично едноставно.

Во почетната фаза на развој на хипогликемија, доволно е само да му дадете на пациентот да пие сладок чај или да јаде бонбони. Кои производи ќе се дадат во овој момент не е важно, главната работа е дека тие содржат лесно сварливи јаглени хидрати кои брзо ќе го заситат организмот со гликоза и ќе ја подобрат состојбата на пациентот.

Во случај ако помошта при појава на хипогликемија не била обезбедена навреме и лицето е во несвест, се бара да повика тим на лекари. Како по правило, интравенска администрација на 40% раствор на гликоза се користи за нормализирање на шеќер во крвта, што го враќа пациентот во нормална состојба по 5-10 минути. Ако овие мерки не дадат позитивен резултат, се користи глукагон (исто така се администрира интравенозно).

Мора да се разбере дека хипергликемијата и хипогликемијата се опасни состојби што можат да доведат до смрт. Затоа, кога се појавуваат примарните знаци на нивниот развој, веднаш треба да се повика брза помош.