ГАНГРЕНА КАЈ ДИЈАБЕТЕС: ПРИЧИНИ И ПОСЛЕДИЦИ

Send

Гангрена е локална некроза (некроза) на телесните ткива.

Патологијата е опасна со ослободување на кадаверни токсини во крвта: ова доведува до развој на опасни компликации од виталните органи на срцето, црниот дроб, бубрезите и белите дробови. Гангрена е прилично честа компликација на дијабетес: во повеќето клинички ситуации, оваа состојба се манифестира во форма на дијабетична некроза на нозете - ткиво на долните екстремитети.

Гангрена кај дијабетес - општи информации

Дијабетесот се однесува на оние патологии против кои често се развиваат различни компликации и секундарни заболувања. Разочарувачката медицинска статистика покажува дека секој втор пациент што посетува ендокринолог за дијабетес веќе има историја на низа истовремени проблеми.

Дијабетесот како патологија на метаболички процеси негативно влијае на сите органи и ткива: честопати лекарите треба да користат радикални терапевтски методи за да го продолжат, па дури и да го спасат животот на пациентот.

Една од најсериозните доцни компликации на дијабетес е гангрена: локална некроза на ткивата како резултат на влошување на периферното снабдување со крв.

Во дијабетес, крвните садови постепено ја губат својата функционалност, стануваат кршливи, ја губат својата еластичност и престануваат да ја исполнуваат задачата за снабдување на ткива со кислород и хранливи материи. Оваа болест се нарекува атеросклероза.

Прво, малите крвни садови - капиларите се подложени на патолошки трансформации, потоа големите артерии спаѓаат во истата судбина. Зглобовите, коските се погодени, се појавуваат улцеративни формации (главно на долните екстремитети). Ако во овој момент не се преземат соодветни терапевтски мерки, се развива гангренозна некроза на ткивата.

Ако не се лекува, поради компликации на внатрешните органи, гангрена доведува до смрт. Но, понекогаш дури и навремената посета на лекарот не помага да се спаси мртвото ткиво. Во напредни случаи, постои само еден метод на радикален третман на гангрена - ампутација на погодените екстремитети. Клиничките ситуации се сметаат за релативно успешни кога со дијабетична гангрена хирурзите треба само да ја ампутираат фалангата на прстот: понекогаш погодената нога до коленото или повисока е ампутирана.

Причини за гангрена кај дијабетес

Факторите поврзани со појава на гангрена кај дијабетес мелитус може да бидат следниве:

Васкуларна блокада поради атеросклероза и исхемија;
Бавна регенерација кај пациенти со дијабетес, поради што дури и мали рани се заразуваат, што придонесува за развој на заразна гангрена;
Полиневропатија, развивајќи се како резултат на нарушување на нормалниот метаболизам на гликоза (изгубете ја функционалноста на микровеселите на нервните стебла, поради што клетките се погодени од предвремено стареење и некроза);
Прекршување на процесот на формирање на коските (ова доведува до остеопороза и асептична некроза);
Намален имунолошки статус;
Присуство на вишок тежина;
Затвори непријатно чевли;
Пушење

Доста често, развојот на гангрена не е единствен фактор, туку цел комплекс на таков.

Медицинската статистика покажува дека 80% од смртните случаи на дијабетес се резултат на гангрена.

Видови на дијабетична гангрена

Постојат 4 видови на гангрена во неговото потекло:

Невропатска, како резултат на оштетување на нервното ткиво;
Ангиопатски, резултат на уништување на крвните садови;
Остеопатичен, се развива поради оштетување на коскените структури;
Мешан.

По својата природа и форма на проток, се развиваат два вида гангрена:суво и влажно.

Сува гангрена со дијабетес, се формира ако има постепено влошување на патентноста на капиларите и поголемите крвни садови. Честопати, овој процес трае неколку години. Во овој период, телото на дијабетичар може делумно да се прилагоди на болеста и да развие заштитни механизми. Обично сувата гангрена влијае на прстите, додека мртвото ткиво не се зарази.

Првичните знаци на сува гангрена се силна болка во екстремитетите.

Нема знаци на интоксикација. Опасноста по животот на пациентот со сува гангрена е практично нула: испуштањето токсини во крвта е бавно или воопшто отсутно. Ампутација може да се препише само од козметички причини или како профилакса, бидејќи сува гангрена понекогаш се претвора во влажна.

Влажна гангрена многу поопасно. Раната е скоро секогаш заразена од анаеробни микроби кои брзо се размножуваат, што доведува до брзо зголемување на областа на оштетеното ткиво. Однадвор, гангрена изгледа како лепенка на темно или дури и црно ткиво: колку повеќе напредува болеста, толку е поголема областа на ткивото со изменета боја. Во некои случаи, целото стапало, долниот дел од ногата и бутот или раката се вклучени во процесот (ако гангрена се развива на горниот екстремитет).

Симптоми на гангрена кај дијабетес

Пациенти со дијабетес и од типот 1 и од типот 2 се изложени на ризик од компликации.

Како по правило, дијабетичарите имаат намален праг на болка, и тие едноставно може да не забележат појава на чирови и рани на телото, пукнатини, пченка. Во меѓувреме, патолошките процеси се одвиваат во погодената област - инфекција од патогени бактерии и габи, инфекција, зафаќање на сè поголема површина на живо ткиво.

Губењето чувствителност се должи на хронично покачено ниво на шеќер, што доведува до труење на организмот и смрт на нервни завршетоци кои пренесуваат сигнали за болка и ја контролираат чувствителноста.

Нервите одговорни за ослободување на пот исто така умираат, што доведува до постојана сува кожа, појава на пукнатини и ја промовира активната репродукција на патогената микрофлора. Забележете дека употребата на антибиотици за инфективни лезии помага само во почетните фази, во иднина бактериите и другите микроорганизми развиваат отпорност (отпорност) на овие лекови.

Со гангрена, долните екстремитети најчесто се зафатени, поретко други делови од телото - рацете или трупот.

Најопасната варијанта на оваа компликација е фулминантна гангрена, во која се јавува брза тромбоза на вените.

Молња гангрена се развива ретко. Обично, на некрозата му претходи долг период со прогресивни симптоми поврзани со намалување на чувствителноста на ткивата.

Во други ситуации, гангрена се развива релативно бавно и е придружена со следниве симптоми:

Црвенило, бледило и цијаноза на кожата на местото на лезијата;
Губење сензација во прстите и рацете;
Остри, пирсинг болки во екстремитетот;
Постојан замор на нозете при одење, вкочанетост и трнење сензација.
Едем на зафатениот екстремитет;
Намалена температура во екстремитетите;
Деформитет на стапалото;
Уништување на ноктите плоча, обезбојување, облик на ноктите;
Чести габични заболувања на местото на лезија.

Развојот на гангренозни лезии во фаза на обемна некроза на ткивата е придружена со силна болка, што практично не запира со конвенционалните аналгетици. Снабдувањето со крв во погодената област е целосно отсутно.

Ако се развие влажна гангрена, инфекција скоро секогаш се придружува на неа, што доведува до профузно гноен исцедок. Развој на гангренозна некроза доведува до интоксикација на телото и е придружена со треска, треска, гадење и повраќање.

Третман на гангрена

Терапевтскиот ефект на гангрена се изведува на два начина - конзервативни и хируршки.

Конзервативните методи се дизајнирани да ги дадат следниве резултати:

Надомест на дијабетес;
Намалување на оптоварувањето на погодените области на екстремитетите;
Намалување на областа на инфекција со антибиотици, антиинфламаторни лекови;
Симптоматски третман на интоксикација;
Подобрување на имунолошкиот статус и зголемување на отпорот со помош на витамин терапија.

Конзервативните методи не водат до позитивна динамика во никој случај. Главниот метод за влажна гангрена е хируршки метод - единствениот начин да се избегне смрт.

За време на операцијата, погоденото ткиво се отстранува и се чистат области лоцирани во непосредна близина на заразената област. Покрај вистинската хируршка интервенција, може да се препишат следниве помошни процедури - детоксикација на телото со капнувач за инфузија, трансфузија на крв.

Згрутчување на крвта од садовите погодени од исхемија и атеросклероза исто така може да се отстранат. Во современите клиники се користат микрохируршки бајпас-операции, стентирање и васкуларно чистење со помош на сонда која е вметната во артериите и целосно го елиминира тромбот.

Во половина од случаите на компликации во форма на влажна гангрена, хирурзите треба да ги ампутираат погодените екстремитети, што доведува до губење на работниот капацитет и инвалидитет.

Превенција

Можете да го спречите развојот на гангрена кај дијабетес со помош на елементарни превентивни мерки.

Дијабетичарите треба постојано да ја следат состојбата на нозете,
третирајте рани навремено
носете чорапи изработени од природна ткаенина и лабави, удобни чевли,
подмачкувајте ја кожата со растително масло.

Отсуството на лоши навики, исто така, ја намалува веројатноста за појава на компликации. Кога се бањате, дијабетичарите треба да ја следат температурата на водата: не треба да биде повисока од 35-36 степени.

Изберете лекар и закажете состанок:

Send