Ц-пептид (од англискиот поврзувачки пептид, може да се преведе како „поврзувачки пептид“) - супстанција која се формира со расцеп на проинсулин со пептидази е индикатор за лачење на интринтен инсулин. Убопитно е што самиот олигопептид, за разлика од инсулин, нема никаков ефект врз шеќерот во крвта, сепак, тој е исклучително важен за луѓето со дијабетес: веќе е докажано дека заради недостаток, тие почнуваат да предизвикуваат компликации.
Во зависност од нивото на гликоза во крвта во бета клетките на панкреасот, се произведува препроинулин. По расцеп од мала гранка на олигопептидот, се претвора во проинсулин. Со зголемување на нивото на гликоза, молекулите на проинсулин се распаѓаат во Ц-пептид (олигопептид со должина од 31 аминокиселини) и самиот инсулин. И двајцата се пуштени во крвотокот. После секрецијата, инсулин и Ц-пептид преку порталната вена се појавуваат најпрво во црниот дроб, каде што е уништен околу 50% од инсулин. Ц-пептидот е поотпорен - се метаболизира во бубрезите. Полуживотот на инсулин во периферната крв е 4 минути, а Ц-пептидот е околу 20. Така, нивото на оваа супстанција го карактеризира производството на инсулин во клетките на островите на Лангерханс многу подобро од самиот инсулин.
Дијагностика
Поради фактот што Ц-пептидот се појавува во крвта во иста молерна маса како инсулин, може да се користи како маркер за секреција на инсулин. Така, на пример, со дијабетес тип 1 и во доцните фази на дијабетес тип 2, неговата концентрација во крвта се намалува. Во рана фаза (дури и пред манифестот), дијабетес 2 се зголемува, а со инсулином (тумори на панкреасот) значително се зголемува концентрацијата на оваа супстанца во крвта. Ајде да го разгледаме ова прашање подетално.
Забележано е зголемено ниво со:
инсулин-зависен дијабетес мелитус,
ренална инсуфициенција
употреба на хормонални лекови,
инсулином
бета клеточна хипертрофија.
Намаленото ниво е карактеристично за:
инсулин-зависен дијабетес мелитус во хипогликемични услови,
стресни состојби.
Карактеристики за анализа
Анализата се спроведува:
Индиректно да се утврди количината на инсулин со активирани антитела, кои ги менуваат индикаторите, правејќи ги помали. Исто така се користи за сериозни нарушувања на црниот дроб.
Да се утврди видот на дијабетес мелитус и карактеристиките на бета клетките на панкреасот за избор на стратегија за третман.
Да се идентификуваат метастази на тумор на панкреасот по нејзиното хируршко отстранување.
Пропишан е тест на крвта за следниве болести:
Тип 1 дијабетес мелитус, во кој нивото на протеини е спуштено;
Дијабетес мелитус тип 2, во кој индикаторите се повисоки од нормалните;
Состојба на постоперативна елиминација на карцином во панкреасот;
Неплодност и нејзината причина - полицистичен јајник;
Гестациски дијабетес мелитус (потенцијалниот ризик за детето е прецизиран);
Различни нарушувања при деформација на панкреасот;
Соматотропином;
Синдром на Кушингов.
Покрај тоа, оваа анализа ви овозможува да ја идентификувате причината за хипогликемичната состојба кај дијабетес. Овој индикатор се зголемува со инсулином, употреба на синтетички лекови за намалување на шеќерот.
Нивото е намалено, како по правило, по земање на голема количина алкохол или против позадината на воведување на егзогени инсулин на континуирана основа.
Пропишана е студија ако некое лице се жали:
за постојана жед
зголемен излез на урина,
зголемување на телесната тежина
Ако веќе е направена дијагноза на дијабетес мелитус, тогаш се спроведува анализа за проценка на квалитетот на третманот. Неправилно избраниот третман е полн со компликации: најчесто во овој случај, луѓето се жалат на оштетување на видот и намалена чувствителност на нозете. Покрај тоа, може да се забележат знаци на дефект на бубрезите и артериска хипертензија.
Венска крв се зема за анализа. За осум часа пред студијата, пациентот не може да јаде, но може да пиете вода.
Препорачливо е да не пушите најмалку 3 часа пред постапката и да не бидете подложени на тежок физички напор и да не бидете нервозни. Резултатот од анализата може да се знае по 3 часа.
Норма на Ц-пептид и толкување
Нормата на Ц-пептидот е иста кај возрасни жени и мажи. Нормата не зависи од возраста на пациентите и е 0,9 - 7,1ng / ml.
Како по правило, динамиката на пептидот одговара на динамиката на концентрацијата на инсулин. Стапката на постот е 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0.26-0,63 mmol / L).
Нормите за деца во секој специфичен случај ги утврдува лекарот, бидејќи нивото на оваа супстанција кај дете при анализа на постот може да биде малку пониско од долната граница на нормата, бидејќи фрагмент од молекулата на проинсулин ги остава бета клетките само после јадење.
Ц-пептид може да се зголеми со:
- хипертрофија на клетките на островите на Лангерханс. Областите на Лангерханс се нарекуваат области на панкреасот во кои се синтетизира инсулин,
- дебелината
- инсулином
- дијабетес тип 2
- рак на панкреасот
- синдром на долг QT интервал,
- употреба на сулфонилуреа.
- Покрај горенаведеното, Ц-пептид може да се зголеми при земање на одредени видови хипогликемични агенси и естрогени.
Ц-пептид се намалува кога:
- алкохолна хипогликемија,
- дијабетес тип 1.
Сепак, често се случува нивото на пептид во крвта на празен стомак да биде нормално, или близу до нормалното. Во овој случај, невозможно е да се утврди каков вид на дијабетес има човек. Во такви ситуации, се препорачува да се спроведе посебен стимулиран тест, така што индивидуалната норма за одреден пациент станува позната.
Оваа студија може да се изврши со употреба на:
Инјекции на глукагон (антагонист на инсулин), строго е контраиндициран за лица со хипертензија или феохромоцитом,
Тест за толеранција на глукоза.
Оптимално е да се поминат двата индикатори: и празна анализа на стомакот и стимулиран тест. Сега различни лаборатории користат различни комплети за да се утврди нивото на супстанцијата, а нормата е малку поинаква.
Откако го доби резултатот од анализата, пациентот може самостојно да го спореди со референтни вредности.
Пептид и дијабетес
Современата медицина верува дека со Ц-пептид е поудобно да се контролира инсулин. Користејќи истражување, лесно е да се направи разлика помеѓу ендогени (произведени од самото тело) инсулин и егзогени инсулин. За разлика од инсулинот, олигопептидот не реагира на антитела на инсулин и не е уништен од овие антитела.
Бидејќи инсулинските лекови не ја содржат оваа супстанција, неговата концентрација во крвта на пациентот овозможува да се проценат перформансите на бета клетките. Потсетете се: бета клетките на панкреасот произведуваат ендоген инсулин.
Кај личност со дијабетес, базалното ниво на пептидот, а особено неговата концентрација по вчитувањето на глукозата, овозможува да се разбере дали има отпорност на инсулин. Покрај тоа, се утврдуваат фазите на ремисија, што ви овозможува правилно да ја прилагодите терапијата.
Земајќи ги предвид сите овие фактори, можеме да заклучиме дека анализата за оваа супстанца ни овозможува да го процениме лачењето на инсулин во различни случаи.
Кај лица со дијабетес кои имаат антитела на инсулин, лажно покачено ниво на Ц-пептид понекогаш може да се забележи како резултат на антитела кои взаемно комуницираат со проинсулин.
Од особено значење треба да се даде на промените во концентрацијата на оваа супстанција кај луѓето по операцијата на инсулиноми. Високо ниво означува или повторлив тумор или метастази.
Забележете: во случај на нарушена функција на црниот дроб или бубрезите, односот во крвта на олигопептид и инсулин може да се промени.
Потребно е истражување за:
Дијагноза на дијабетес
Избор на видови на медицинска терапија,
Избор на лек и доза,
Утврдување на нивото на недостаток на бета клетки,
Дијагностика на хипогликемиската состојба,
Проценки на производство на инсулин,
Дефиниции на отпорност на инсулин
Следење на состојбата по отстранувањето на панкреасот.
Долго време се веруваше дека самата супстанција нема никакви посебни функции, затоа е важно само дека неговото ниво е нормално. По долгогодишно истражување и стотици научни трудови, се дозна дека ова комплексно протеинско соединение има изразен клинички ефект:
- Со нефропатија,
- Со невропатија
- Со дијабетична ангиопатија.
Сепак, научниците сè уште не можат да откријат точно како функционираат заштитните механизми на оваа супстанца. Оваа тема останува отворена. Сепак, сè уште нема научни објаснувања, како и информации за несаканите ефекти на Ц-пептидот и за ризиците што може да предизвика неговата употреба. Покрај тоа, руските и западните лекари досега не успеаја да се согласат дали употребата на оваа супстанција е оправдана за други компликации на дијабетес.
