Развојот на дијабетес мелитус може да биде ненадеен, симптомите рапидно се зголемуваат, или дури и дијабетесот прво се открива кога пациентот е одведен во болница во кома. Овој опис е посоодветен за дијабетес зависен од инсулин, се развива со смрт на 90% од клетките на панкреасот.
Вториот вид дијабетес се карактеризира со постепено зголемување на симптомите и зголемување на шеќерот во крвта, бидејќи отпорноста на инсулин обично се развива бавно. Prec претходи период на латентен тек на дијабетес мелитус, во кој симптомите сè уште не се манифестираат и, според рутински тест на крвта за шеќер, не може секогаш да се дијагностицира. За такви случаи, пропишана е студија за оптоварување на глукоза - тест за толеранција на глукоза.
Раното откривање на дијабетес во фаза на нарушена толеранција на гликоза помага да се одложи развојот на дијабетес мелитус тип 2, да се олесни нејзиниот тек и да се спречат васкуларните компликации.
Како да се утврди предјабетес?
"Ако шеќерот е 6,4, што значи тоа? "- ваквите прашања честопати се среќаваат кај пациенти кои за прв пат ја проверувале гликозата во крвта. За да разберете такви ситуации, треба да знаете кои се нормалните вредности на гликемијата. За здрава личност после 8 часа по последната доза пишете гликоза во крвта 3.3 -5,5 mmol / l.
Ако индикаторот е поголем, но не надминува 7 mmol / l (како во горенаведениот пример), тогаш се прави дијагноза на предјабетес или нарушена толеранција на гликоза. Оваа состојба е средна помеѓу нормата и болеста. Ваквите состојби добро се прилагодуваат на исхраната, физичката активност и употребата на традиционалната медицина.
Обично, на пациентите не им треба посебен антидијабетичен третман, особено ако тежината е нормална или пациентот ќе ја спушти на индекс на телесна маса под 27 кг / м2. во отсуство на промени во исхраната и начинот на живот, започнува следната фаза - дијабетес.
Подмолноста на дијабетесот е дека нивото на шеќер во постот може да биде нормално, но болеста напредува. Затоа, обично се користат поточни студии за да се постави дијагноза: нивото на глициран хемоглобин и тест за толеранција на гликоза.
Глициран хемоглобин се тестира во крвта, без оглед на времето на денот или оброкот. Одразува флуктуации во шеќерот во крвта во текот на изминатите 3 месеци. Ова е можно затоа што гликозата во крвта формира стабилно соединение со хемоглобин. Концентрацијата на глициран протеин е поголема, толку е поголем порастот на шеќерот во ова време.
Интерпретација на резултатите од утврдувањето на глициран хемоглобин (индикатор во mmol / l):
- Под 5,7 е нормален индикатор.
- 7 - 6,4 - фаза на латентен дијабетес, толеранцијата на гликоза е намалена.
- Ако нивото на гликоза во крвта е 6,4 или повисоко, тогаш ова е дијабетес.
Вториот метод за дијагностицирање на состојбата со метаболизмот на јаглени хидрати покажува како телото се справува со зголемување на шеќерот после јадење. Нормално, по период од 1,5 - 2 часа по јадење, гликозата во крвта се појавува во клетките на ткивата како резултат на дејството на ослободениот инсулин. Нејзиното ниво се враќа на онаа што беше на празен стомак.
Кај дијабетес мелитус, инсулин не е доволен или отпор кон него се развива. Потоа, после јадење, гликозата останува во садовите, уништувајќи го нивниот wallид. Во исто време, заради зголемениот шеќер, пациентот чувствува постојана жед и глад, се појавува зголемено производство на урина и дехидрација. Постепено, други симптоми на дијабетес се придружуваат.
Тестот за толеранција на глукоза создава услови на храна. За ова, по пауза во внесувањето храна (обично 14-часовно), пациентот го мери почетниот шеќер во крвта, а потоа дава раствор на гликоза во кој содржи 75 g.Повторното мерење на гликемија се врши по 1 и 2 часа.
Фазата пред дијабетес се карактеризира со зголемување 2 часа по внесувањето на глукоза шеќер до 7,8-11,0 mmol / L. Ако вредностите се најдат повисоки или еднакви на 11,1 mmol / l, тогаш се прави дијагноза на дијабетес. Според тоа, сите броеви под 7,8 mmol / L можат да бидат во нормална состојба на метаболизмот на јаглени хидрати.
За правилен тест за толеранција на гликоза, мора да се следат следниве правила:
- Не треба да има заразни болести.
- На денот на тестот, можете да пиете само вода.
- Невозможно е да се пуши за време на студијата и за време на тоа.
- Нивото на физичка активност е нормално.
- Преземањето лекови (какви било, особено влијаат на шеќерот во крвта) треба да се договорат со вашиот лекар.
Диетата не треба да се менува: невозможно е да се ограничи храната или да се преземат прекумерни количини на храна и алкохол. Внес на јаглени хидрати од најмалку 150 g на ден. Во вечерните часови (последен оброк пред анализа), неопходно е храната да содржи од 30 до 50 g јаглени хидрати.
Кај деца, се спроведува тест за толеранција на глукоза со земање глукоза, чија доза се пресметува по тежина - 1,75 g на 1 кг, но вкупната количина не може да надмине 75 g. За бремени жени, пропишана е студија помеѓу 24 и 28 недела од бременоста.
Тестот не е прикажан за вредности над 7 mmol / l (при мерење на празен стомак), особено ако таквите вредности се повторно откриени.
Исто така, миокарден инфаркт, траума со голема загуба на крв, операција, породување или тешко крварење на матката во рок од еден месец пред тестот се контраиндикација за неговата имплементација.
Причините за развој на предјабетес
И вродените (наследна предиспозиција) и стекнатите фактори можат да предизвикаат намалување на толеранцијата на гликоза. Генетските нарушувања можат да се пренесат од блиски роднини кои имале латентен или манифестиран тек на дијабетес.
Главниот фактор што го придружува и зајакнува нарушувањата на метаболизмот на јаглени хидрати се смета за дебелина. Најопасен за развој на дијабетес е акумулацијата на маснотии во абдоменот. Ваквата локализација придонесува за развој на отпорност на периферното ткиво на инсулин.
Исто така, присуството на пациентот на постојана артериска хипертензија, висок холестерол, симптоми на атеросклероза или други васкуларни заболувања го зголемува ризикот од развој на латентен дијабетес мелитус. Седечкиот животен стил и употребата на рафинирана храна што содржи шеќер и масни животни го прават дијабетесот поверојатно.
Постојат голем број на болести во кои треба да ги контролирате индикаторите за гликоза во крвта, за да не пропуштите појава на предибибет. Овие вклучуваат:
- Хронично заболување на црниот дроб.
- Воспалителни процеси во панкреасот.
- Оштетена бубрежна функција.
- Подагра
- Болести на ендокриниот систем во кој се создаваат антагонисти на инсулин.
- Преземање на хормонални лекови, апчиња за контрацепција, диуретици подолг временски период.
- Тиреотоксикоза.
- Доколку пациентот е над 45 години.
Причините за развој на нарушена толеранција на јаглехидрати за време на бременоста вклучуваат прекумерна тежина, над 30 години, претходни полицистични јајници, вообичаени спонтани спонтани абортуси, мртвородени деца, деца при раѓање со тежина поголема од 4,5 кг.
Зошто се намалува отпорноста на гликоза?
Прекршување на толеранцијата кон јаглехидратите се развива како резултат на комбинација на промени во секрецијата на инсулин и намалена чувствителност на клетките на ткивата кон него. Производството на инсулин се активира со внес на храна (не мора јаглехидрати), а неговото ослободување во крвта се јавува со зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта.
Зголемување на формирањето на инсулин се јавува кога се изложени на аминокиселини (леуцин и аргинин), хормони: холецистокинин, адренокортикотропен хормон, инсулинотропен пептид зависен од гликоза, како и препарати на естроген, сулфонилуреа. Секрецијата се зголемува и со прекумерна содржина на калиум, калциум, слободни масни киселини во крвта.
Намалувањето на формирањето на инсулин се јавува со влијание на глукагон, хормон кој исто така се произведува во панкреасот, но од други клетки.
Главните целни органи што зависат од изложеност на инсулин се црниот дроб, мускулите и масното ткиво. Клетките во овие ткива стануваат неосетливи (отпорни) на инсулин. Како резултат, апсорпцијата на гликоза во периферните ткива се намалува, синтезата на гликоген е инхибирана и започнува развојот на предјабетес.
Латентната форма на дијабетес е исто така предизвикана од други причини кои можат да доведат до отпорност на инсулин. Овие вклучуваат:
- Хронични фокуси на воспаление.
- Засилена капиларна пропустливост, што го спречува движењето на инсулин во ткивото низ wallидот на садот.
- Ацидоза
- Промени во структурата на инсулин.
- Зголемена активност на надбубрежната жлезда, хипофизата или плацентата (за време на бременоста).
Симптоми на латентен дијабетес
Намалување на толеранцијата на гликоза во раните фази на развој на патологија може клинички да не се појави. Пациентите често имаат вишок телесна тежина, а испитувањето открива: постот нормамогликемија (гликоза во периферната крв е нормална или малку поголема), недостаток на гликоза во урината.
Знаците на предидијабетес не се специфични, но нивната идентификација треба да ги алармира лекарот и пациентот. Најчесто, нарушената толеранција на гликоза е придружена со осип, фурункулоза, чешање на гениталиите или кожата, крварење на непцата, пародонтална болест и продолжено зацелување на раните.
Може да се појават хормонални нарушувања во форма на сексуална слабост, менструални неправилности, неплодност, аменореа.
Ако третманот не се започне навреме, тогаш клиниката може да биде дополнета со симптоми кои се типични за дијабетес:
- Зголемен апетит, особено за слатки.
- Чувство на жед и сува уста, зголемен внес на течности.
- Често мокрење
- Намален имунитет, чести воспалителни или габични заболувања.
Третман на предијабет
Во нормални случаи, не-лекови методи се користат за третман. Овие вклучуваат диетална терапија за дијабетес и дозирана физичка активност. Главната цел на нивното назначување е да се намали телесната тежина со нејзиниот вишок. Затоа, диетата ја ограничува количината на калории заради едноставните јаглени хидрати и маснотии од животинско потекло.
Честите оброци се препорачуваат во мали порции 5 или 6 пати на ден. Исхраната треба да содржи многу свеж зеленчук во форма на салати или свежо исцедени сокови, протеини со малку маснотии храна, особено риба и пијалоци со кисело млеко, урда.
Може да се користат месни производи, со исклучок на масно месо, глинени производи, конзервирано месо, маснотии, масни колбаси и полу-готови производи. Првите јадења се препорачува да се готви вегетаријанска.
Со цел да се спречи дијабетес мелитус, се препорачува да се ограничи, и подобро е целосно да се исклучи, од храна ваквите производи:
- Шеќер, мед, џем.
- Пакувани сокови, нектари и газирани пијалоци со шеќер.
- Кондиторски производи, колачи.
- Бел леб, печење.
- Закуски, чипови.
- Брза храна
- Конзервирано овошје.
Ограничена е на употреба на гриз, ориз, компир, тестенини за гарнир, за десерти не треба да изберете банани, смокви, грозје, датуми, како и десерти од урда, слатки јогурти.
Предуслов за спречување на дијабетес е вклучување во режимот на денот на физичката активност. Тие можат да бидат избрани врз основа на преференциите на пациентот, но времетраењето на сесијата не треба да биде помало од 30 минути на ден. За постарите лица се препорачува пешачење, нордиско одење, јога, пливање, терапевтски вежби, танцување.
За да се спречи зголемување на шеќерот во крвта, како и да се подобрат метаболичките процеси, се препорачува да се користат инфузии и лушпи од билки: ореви лисја, црвени и аронија овошја, галега трева, лисја од грав, боровинки со дијабетес мелитус или лингвори, малини, корени од глуварче, цикорија.
Видеото во оваа статија дава препораки за намалување на шеќерот во крвта.
